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摘要：目的：观察针灸和整脊治疗中风后遗症的临床疗效。方法：选择已经确诊的中风后遗症患者70例分为观察组35例和对照组35例。观察组用针灸和整脊治疗，对照组仅用与观察组相同的康复疗法进行治疗，30天为一疗程。两个疗程后观察两组疗效和ADL的评分上升幅度。结果：两个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组的（P<0.05）。ADL的评分上升幅度、患者满意度，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论针灸和整脊治疗中风后遗症的治疗效果好于常规治疗的对照组。显著提高ADL评分，患者满意度等，值得在临床上推广使用。
关键词：针灸；中风后遗症；临床研究
中风是老年人群的常见病、多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，严重威胁患者的生命安全及身体健康。数据显示，近几年，虽然中风引起的死亡率得到一定降低，但其致残率仍居高不下，80%的患者中风后会出现不同程度的功能障碍，即中风后遗症，严重影响了患者及其家庭的生活质量。我院通过采用针灸的方式预防中风后遗症复发，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2010年3月至2014年2月收治的已经确诊的中风后遗症患者70例，患者中男性61例，女性9例；患者年龄50～80岁，平均年龄（60.4±5.9）岁；患者临床表现均有不同程度口角歪斜、脉统滑、肌肤不仁、舌强言蹇等症状，根据随机的原则，将患者分为观察组35例和对照组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除病例标准
排除合并严重脏肾功能障碍患者；排除严重肢体功能损伤患者；排除有严重合并症，如高血压、糖尿病、冠心病患者。
1.3 方法
全部患者给予相同的常规康复训练方法，观察组患者在此基础上给予针灸及整脊治疗手法。方法：体针取曲池、外关、内关、肩前、肩髃、尺泽、中渚、合谷、髀关、优兔、阳陵泉、足三里及解溪；配穴取手三里、曲泽、大陵、风市、曲泉、委中、廉泉、阴陵泉、昆仑、八风、八邪；头针取百会、运动区、亚门穴；面部口眼歪余下于地仓颧、颊车、下关、承浆、人中、四白、印堂、睛明、鱼腰穴；起针后配合应用整脊推拿治疗，出针后患者取坐位，采用点、揉、按待手法进行推拿。两组患者均为30天一疗程，两个疗程后观察两组疗效和ADL的评分上升幅度。
1.4 疗效判定标准
根据全国中医学会修订的《中风病中医诊断疗效判定标准》中的判定标准。痊愈：临床症状消失，语言功能及肢体功能恢复，生活能自理或可正常工作；进步：临床症状明显减轻，语言明显恢复，肌力Ⅳ级以上，部分生活可自理；好转：语言功能有一定恢复，肌力Ⅲ级以上，生活部分自理；无变化：前后症状无改善或改善不明显。有效率=（痊愈例数+进步例数+好转例数）/例数×100%。
采用ADL（日常生活活动能力量表）对两组患者治疗前后的ADL指标进行评估，ADL评分满分100分。
自制患者治疗满意度调查表，满意度评分0～100分，分数越高，满意度越高。
1.5 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
给予两组患者两个疗程的治疗，治疗后，观察组总有效率明显高于对照组的（P<0.05），详见下表1。治疗前，两组患者ADL评分对比无显著性差异（P>0.05），治疗后，两组患者ADL的评分均有明显上升，但观察组患者ADL评分上升幅度明显高于对照组患者，且患者满意度明显高于对照组（P<0.05），详见下表2。
3 讨论
中风是老年人群的常见症及多发症，《内经》云：风者，百病之始，善行而数变。即指中风一症，为病极然，为势最暴。凡人年逾四旬，气衰之际……多有此疾。即指四十岁以上的人，肾气渐衰而正气不足，最易发中风之疾。中医指出，中风发病多为脉络空虚，气血失调，引起心、肝、肾三脏阴阳失衡，或各种因素导致的气血运行不畅而致。中风后患者易遗留各种后遗症，严重影响患者的生存质量。
针灸是中风中医康复的重要治疗方法之一，目前临床多采用头体、体针、眼针、舌针、电针、择时取穴等方式进行治疗。针灸治疗中风后遗症复发具有较好的临床疗效，这已得到许多临床研究证实。郭艳芳在其临床研究中指出采用针灸治疗中风后遗症临床有效率可达98.63%，其中治愈患者占比80.14%，临床疗效较为满意。
但是，研究指出，头针、体针、电针、针灸推拿等方法各有利弊，应根据患者不同的病症选择合适的针灸方法，或采用多种方法交替作用，可以进一步提高临床疗效。刘喜堂等采用针灸与康复训练结合进行治疗中风后遗症，取得了满意的临床疗效。本组研究中，采用针灸与整脊治疗相结合的方式，在常规康复训练的基础上，对患者进行治疗，针灸采用头针与体针相结合，整脊治疗采用中医推拿手法，对穴位进行刺激。经过两个疗程治疗后观察发现，采用针灸和整脊治疗的观察组患者经治疗后，临床有效率明显高于对照组患者，且治疗后ADL的评分明显提高，患者生活能力得到显著提升，治疗满意度也明显高于对照组患者，与文献基本相同。
总之，采用针灸和整脊治疗中风后遗症疗效显著，可明显改善患者生活质量，提高治疗满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘喜堂，刘喜庆，魏晓楠，等. 中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症88例[J].中国中医急症.2010，19（4）：665-666.
[2]苏锦华.针灸治疗中医后遗症研究近况[J].实用中医内科杂志.2011，25（12）：83-84.
[3]郭艳芳.针灸治疗中风后遗症146例疗效观察[J].医药前沿.2013，9（16）：305.
关键词：针灸；中风后遗症；临床研究
中风是老年人群的常见病、多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，严重威胁患者的生命安全及身体健康。数据显示，近几年，虽然中风引起的死亡率得到一定降低，但其致残率仍居高不下，80%的患者中风后会出现不同程度的功能障碍，即中风后遗症，严重影响了患者及其家庭的生活质量。我院通过采用针灸的方式预防中风后遗症复发，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2010年3月至2014年2月收治的已经确诊的中风后遗症患者70例，患者中男性61例，女性9例；患者年龄50～80岁，平均年龄（60.4±5.9）岁；患者临床表现均有不同程度口角歪斜、脉统滑、肌肤不仁、舌强言蹇等症状，根据随机的原则，将患者分为观察组35例和对照组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除病例标准
排除合并严重脏肾功能障碍患者；排除严重肢体功能损伤患者；排除有严重合并症，如高血压、糖尿病、冠心病患者。
1.3 方法
全部患者给予相同的常规康复训练方法，观察组患者在此基础上给予针灸及整脊治疗手法。方法：体针取曲池、外关、内关、肩前、肩髃、尺泽、中渚、合谷、髀关、优兔、阳陵泉、足三里及解溪；配穴取手三里、曲泽、大陵、风市、曲泉、委中、廉泉、阴陵泉、昆仑、八风、八邪；头针取百会、运动区、亚门穴；面部口眼歪余下于地仓颧、颊车、下关、承浆、人中、四白、印堂、睛明、鱼腰穴；起针后配合应用整脊推拿治疗，出针后患者取坐位，采用点、揉、按待手法进行推拿。两组患者均为30天一疗程，两个疗程后观察两组疗效和ADL的评分上升幅度。
1.4 疗效判定标准
根据全国中医学会修订的《中风病中医诊断疗效判定标准》中的判定标准。痊愈：临床症状消失，语言功能及肢体功能恢复，生活能自理或可正常工作；进步：临床症状明显减轻，语言明显恢复，肌力Ⅳ级以上，部分生活可自理；好转：语言功能有一定恢复，肌力Ⅲ级以上，生活部分自理；无变化：前后症状无改善或改善不明显。有效率=（痊愈例数+进步例数+好转例数）/例数×100%。
采用ADL（日常生活活动能力量表）对两组患者治疗前后的ADL指标进行评估，ADL评分满分100分。
自制患者治疗满意度调查表，满意度评分0～100分，分数越高，满意度越高。
1.5 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
给予两组患者两个疗程的治疗，治疗后，观察组总有效率明显高于对照组的（P<0.05），详见下表1。治疗前，两组患者ADL评分对比无显著性差异（P>0.05），治疗后，两组患者ADL的评分均有明显上升，但观察组患者ADL评分上升幅度明显高于对照组患者，且患者满意度明显高于对照组（P<0.05），详见下表2。
3 讨论
中风是老年人群的常见症及多发症，《内经》云：风者，百病之始，善行而数变。即指中风一症，为病极然，为势最暴。凡人年逾四旬，气衰之际……多有此疾。即指四十岁以上的人，肾气渐衰而正气不足，最易发中风之疾。中医指出，中风发病多为脉络空虚，气血失调，引起心、肝、肾三脏阴阳失衡，或各种因素导致的气血运行不畅而致。中风后患者易遗留各种后遗症，严重影响患者的生存质量。
针灸是中风中医康复的重要治疗方法之一，目前临床多采用头体、体针、眼针、舌针、电针、择时取穴等方式进行治疗。针灸治疗中风后遗症复发具有较好的临床疗效，这已得到许多临床研究证实。郭艳芳在其临床研究中指出采用针灸治疗中风后遗症临床有效率可达98.63%，其中治愈患者占比80.14%，临床疗效较为满意。
但是，研究指出，头针、体针、电针、针灸推拿等方法各有利弊，应根据患者不同的病症选择合适的针灸方法，或采用多种方法交替作用，可以进一步提高临床疗效。刘喜堂等采用针灸与康复训练结合进行治疗中风后遗症，取得了满意的临床疗效。本组研究中，采用针灸与整脊治疗相结合的方式，在常规康复训练的基础上，对患者进行治疗，针灸采用头针与体针相结合，整脊治疗采用中医推拿手法，对穴位进行刺激。经过两个疗程治疗后观察发现，采用针灸和整脊治疗的观察组患者经治疗后，临床有效率明显高于对照组患者，且治疗后ADL的评分明显提高，患者生活能力得到显著提升，治疗满意度也明显高于对照组患者，与文献基本相同。
总之，采用针灸和整脊治疗中风后遗症疗效显著，可明显改善患者生活质量，提高治疗满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘喜堂，刘喜庆，魏晓楠，等. 中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症88例[J].中国中医急症.2010，19（4）：665-666.
[2]苏锦华.针灸治疗中医后遗症研究近况[J].实用中医内科杂志.2011，25（12）：83-84.
[3]郭艳芳.针灸治疗中风后遗症146例疗效观察[J].医药前沿.2013，9（16）：305.