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摘要：目的：观察婴幼儿哮喘行托洛特罗贴剂治疗的临床疗效观察。方法：资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的哮喘患儿共76例，随机分为研究组与对照组，研究组38例，予妥洛特罗贴剂治疗，对照组38例，予常规哮喘治疗，观察患儿的症状平均消失时间、气道阻力及整体治疗效果。结果：研究组的症状平均消失时间、气道阻力及整体治疗效果显著优于对照组，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）。结论：婴幼儿哮喘行托洛特罗贴剂治疗效果显著，具有一定临床应用与研究价值。
关键词：婴幼儿；哮喘；妥洛特罗贴剂
婴幼儿是哮喘疾病的高发群体，相关研究表明6岁以下发生过哮喘的婴幼儿约占1/2，后期演变为哮喘的几率约为30%[1]。临床主要采用以β2受体激动剂扩张支气管的治疗方法，实现止喘效果。本研究对婴幼儿哮喘行妥洛特罗贴剂治疗的临床疗效观察，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的哮喘患儿共76例，按照随机数字表发将其分为研究组与对照组。其中研究组38例，男女比例18：20，年龄5-37个月，平均年龄为（23.48±2.17）个月；对照组38例，男女比例21：17，年龄6-35个月，平均年龄为（25.39±3.45）个月。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
依据全球哮喘防治创议方案，结合中国儿科呼吸学组修订的《儿童哮喘防治常规》进行诊断。
1.3纳入与排除标准
纳入标准：症状符合相关儿童哮喘诊断标准者；监护人同意治疗方案者；无相关药物禁忌症者[3]。排除标准：资料不完整者；不配合治疗方案者。
1.4方法
对照组患儿接受常规治疗：静注2ml生理盐水（氯化钠注射液，云南南诏药业有限公司，国药准字：H53022023）1次/d；雾化吸入异丙托溴铵气雾剂（爱全乐，上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字：J20090031），10-20μg/次，4-6次/d；另满24个月的患儿可加用布地奈德气雾剂（吉舒，鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20030987），以氧气为驱动（6-10L·min-1）行雾化吸入治疗，100μg/次，2-4次/d；对出现炎症、发热、痰多咳嗽的患者另行针对性抗生素治疗，疗程为5d。
研究组在对照组的基础上加用妥洛特罗贴剂（阿米迪，日本Nitto Denko Corporation，注册证号：H20110366），贴片前清洁局部皮肤防止感染，贴片部位包括后背、胸前、手臂等，并每日更换位置，剂量为0.5mg/贴，1贴/d，于睡前（20：00-21：30）使用，疗程5d。
1.5疗效观察指标
观察肺部哮鸣音、咳嗽、喘息等症状的平均消失时间，通过肺功能测试仪结合单阻断法测定患儿气道阻力；观察整体治疗效果：经1个疗程治疗症状基本消失，体温恢复正常为痊愈；经1个疗程治疗症状明显减轻，体温基本正常为显著好转；1个疗程过后症状无显著变化为治疗无效，对结果进行统计学分析[2]。
1.6统计学分析
数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1患儿症状平均消失时间及气道阻力对比
经治疗，研究组患儿的症状平均消失时间及气道阻力显著优于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2患儿的整体治疗情况对比
经治疗，研究组患儿共痊愈36例，治疗有效率为94.74%，显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05），如表2。
3.讨论
目前，婴幼儿哮喘的临床治疗主要采用抗生素综合疗法，对患儿进行抗感染、抗炎症、止咳祛痰、消喘的针对治疗，在喘息治疗中以支气管扩张为治疗关键。本研究终于对哮喘患儿予妥洛特罗贴剂治疗，妥洛特罗贴剂属β2受体激动剂，具有高选择性与长效性，能够对患儿的支气管进行持续扩张，有效性可达9-12h。由于人体每日呼吸功能强弱具周期性，哮喘患儿在夜晚至次日清晨的时间段中通常表现出呼吸功能减弱（即晨降），因此在临睡前使用持续作用强的妥洛特罗贴剂，可降低患儿清晨哮喘发作率。
观察本研究中两组患儿的症状平均消失时间及气道阻力对比，可得研究组患儿的症状平均消失时间普遍控制在5d以内，气道阻力值为（0.083±0.024）kPa，更加接近正常水平，两项指标情况均显著优于对照组，力气道阻力在临床中可用来判断肺部的通气功能，为支气管哮喘的治疗效果提供依据。该研究结果则证明妥洛特罗贴剂透皮吸收率好，吸收后对支气管的扩张作用持续性强，药物性能稳定，能够有效缩短患儿的症状消除时间，并且更加有效地降低气道阻力。观察患儿的整体治疗情况，可得研究组痊愈36例，痊愈率为94.74%，显著高于对照组的78.95%。该结果表明妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘，能够有效辅助基础的哮喘治疗，提升治疗效果。需要注意的是，罗特罗贴剂应用于12个月以下的婴儿，其不良反应尚不明确，实际使用过程中护理人员应时刻关注婴儿情况，一旦发现不适反应立即停药，关于洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘在临床中深入应用，还需进行进一步的研究。
综上所述，婴幼儿哮喘行托洛特罗贴剂治疗效果显著，具有一定临床应用与研究价值。
参考文献：
[1]苗萍.妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘的疗效观察[J].河南医学研究，2014，23（01）：21-23.
[2]李建，等.妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘30 例的疗效[J].实用临床医学，2012，13（11）：67-69.
[3]龙苹，等.妥洛特罗贴剂辅助治疗婴幼儿哮喘45例临床分析[J].中国医药指南，2011，9（34）：402-403.
关键词：婴幼儿；哮喘；妥洛特罗贴剂
婴幼儿是哮喘疾病的高发群体，相关研究表明6岁以下发生过哮喘的婴幼儿约占1/2，后期演变为哮喘的几率约为30%[1]。临床主要采用以β2受体激动剂扩张支气管的治疗方法，实现止喘效果。本研究对婴幼儿哮喘行妥洛特罗贴剂治疗的临床疗效观察，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的哮喘患儿共76例，按照随机数字表发将其分为研究组与对照组。其中研究组38例，男女比例18：20，年龄5-37个月，平均年龄为（23.48±2.17）个月；对照组38例，男女比例21：17，年龄6-35个月，平均年龄为（25.39±3.45）个月。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
依据全球哮喘防治创议方案，结合中国儿科呼吸学组修订的《儿童哮喘防治常规》进行诊断。
1.3纳入与排除标准
纳入标准：症状符合相关儿童哮喘诊断标准者；监护人同意治疗方案者；无相关药物禁忌症者[3]。排除标准：资料不完整者；不配合治疗方案者。
1.4方法
对照组患儿接受常规治疗：静注2ml生理盐水（氯化钠注射液，云南南诏药业有限公司，国药准字：H53022023）1次/d；雾化吸入异丙托溴铵气雾剂（爱全乐，上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字：J20090031），10-20μg/次，4-6次/d；另满24个月的患儿可加用布地奈德气雾剂（吉舒，鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20030987），以氧气为驱动（6-10L·min-1）行雾化吸入治疗，100μg/次，2-4次/d；对出现炎症、发热、痰多咳嗽的患者另行针对性抗生素治疗，疗程为5d。
研究组在对照组的基础上加用妥洛特罗贴剂（阿米迪，日本Nitto Denko Corporation，注册证号：H20110366），贴片前清洁局部皮肤防止感染，贴片部位包括后背、胸前、手臂等，并每日更换位置，剂量为0.5mg/贴，1贴/d，于睡前（20：00-21：30）使用，疗程5d。
1.5疗效观察指标
观察肺部哮鸣音、咳嗽、喘息等症状的平均消失时间，通过肺功能测试仪结合单阻断法测定患儿气道阻力；观察整体治疗效果：经1个疗程治疗症状基本消失，体温恢复正常为痊愈；经1个疗程治疗症状明显减轻，体温基本正常为显著好转；1个疗程过后症状无显著变化为治疗无效，对结果进行统计学分析[2]。
1.6统计学分析
数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1患儿症状平均消失时间及气道阻力对比
经治疗，研究组患儿的症状平均消失时间及气道阻力显著优于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2患儿的整体治疗情况对比
经治疗，研究组患儿共痊愈36例，治疗有效率为94.74%，显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05），如表2。
3.讨论
目前，婴幼儿哮喘的临床治疗主要采用抗生素综合疗法，对患儿进行抗感染、抗炎症、止咳祛痰、消喘的针对治疗，在喘息治疗中以支气管扩张为治疗关键。本研究终于对哮喘患儿予妥洛特罗贴剂治疗，妥洛特罗贴剂属β2受体激动剂，具有高选择性与长效性，能够对患儿的支气管进行持续扩张，有效性可达9-12h。由于人体每日呼吸功能强弱具周期性，哮喘患儿在夜晚至次日清晨的时间段中通常表现出呼吸功能减弱（即晨降），因此在临睡前使用持续作用强的妥洛特罗贴剂，可降低患儿清晨哮喘发作率。
观察本研究中两组患儿的症状平均消失时间及气道阻力对比，可得研究组患儿的症状平均消失时间普遍控制在5d以内，气道阻力值为（0.083±0.024）kPa，更加接近正常水平，两项指标情况均显著优于对照组，力气道阻力在临床中可用来判断肺部的通气功能，为支气管哮喘的治疗效果提供依据。该研究结果则证明妥洛特罗贴剂透皮吸收率好，吸收后对支气管的扩张作用持续性强，药物性能稳定，能够有效缩短患儿的症状消除时间，并且更加有效地降低气道阻力。观察患儿的整体治疗情况，可得研究组痊愈36例，痊愈率为94.74%，显著高于对照组的78.95%。该结果表明妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘，能够有效辅助基础的哮喘治疗，提升治疗效果。需要注意的是，罗特罗贴剂应用于12个月以下的婴儿，其不良反应尚不明确，实际使用过程中护理人员应时刻关注婴儿情况，一旦发现不适反应立即停药，关于洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘在临床中深入应用，还需进行进一步的研究。
综上所述，婴幼儿哮喘行托洛特罗贴剂治疗效果显著，具有一定临床应用与研究价值。
参考文献：
[1]苗萍.妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘的疗效观察[J].河南医学研究，2014，23（01）：21-23.
[2]李建，等.妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘30 例的疗效[J].实用临床医学，2012，13（11）：67-69.
[3]龙苹，等.妥洛特罗贴剂辅助治疗婴幼儿哮喘45例临床分析[J].中国医药指南，2011，9（34）：402-403.