论文部分内容阅读
摘要：近年来，随着社会经济的快速发展，人们的维权意识不断增强，在就医过程中对医疗护理质量的要求也不断提升。肝病科因具有的复杂性、传染性等特点，使得其护理工作具有一定的特殊性，在肝病科护理工作中，医护人员需要严格按照相应的护理制度及规程进行操作，确保患者的身心安全，并对现存的或潜在的护理不安全因素进行识别分析，制定并实施相应的预防管理对策，以降低护理差错事件发生率，改善护患关系。
关键词：肝病科；不安全因素；护理管理对策
1、肝病科护理不安全因素分析
1.1护理文书不规范。
（1）护理文书记录缺乏及时性、准确性及完整性。护理文书反映了患者整个住院期间的护理过程，其不仅是护理工作质量的反映，同时也直接关系到患者的治疗是否及时、恰当，也可作为医患纠纷处理的可靠证据。在临床实践中，护理人员在护理操作中，有时会因时间紧迫、任务繁重，而出现手忙脚乱、应接不暇，导致护理记录不及时，甚至缺乏准确性，这主要是在空余时间整理记录出现差错所致，部分重要的护理内容可能因此疏漏。此外，在护理管理工作中，经常发现，针对病情不同的患者，部分护理人员的记录甚至完全相同，即只针对普遍症状做记录，未对不同病情患者做针对性、系统性记录。（2）对治疗及护理时间未做準确记录。护理人员在护理记录时，应严格按照实际情况记录患者在入院时的体温记录单及转科室的单据等。但实际护理工作中，由于护理人员工作繁重，尤其在急诊抢救时，很难及时记录时间，多是在闲暇时做回归性整理记录，故记录时间与实际时间存在一定误差。
1.2护理操作中潜在的危险因素。
（1）缺乏扎实的理论基础知识。由于护理人员理论知识掌握不牢，护理工作中可出现错漏，无法遵循科学的操作步骤。（2）缺乏责任心。由于肝病科接诊的患者不乏急危重症患者，护理人员本身工作繁重，再加上急诊危重患者时，易出现疏漏、差错，而护理中，即便是小小的差错也可能导致严重后果，引起医疗纠纷。（3）未执行严格的“三查七对”制度。在护理工作中，护士必须严格执行“三查七对”制度，一旦某一步骤未能执行，即有可能引发护理差错事故。（4）患者的隐私权问题。肝病科接诊的患者中，病毒性肝炎患者由于具有传播性，害怕被人歧视，故医护人员应理解及同情，做好保密措施，不可随意私下议论，引起扩散。另外，在对患者隐私部位进行护理操作时，注意遮挡，减轻患者心理不适。
2、护理管理对策
2.1加强专业知识培训。定期对科室内护理人员进行基础知识及操作技能培训，培训过程中应根据护士的具体临床能力实施针对性及差异化培训，特别是低年资护士，应加强对其实际临床操作的培训。培训结果要求每位护士均能对专业知识及操作技能做到熟练掌握。
2.2加强护理文书的规范性。护理人员在进行护理记录时，应严格按照患者的实际情况及时、准确进行记录。为提高护理人员的护理书写能力，严格要求护理人员反复学习掌握护理记录书写要求，确保护理记录的可靠性，为临床治疗及解决医疗纠纷提供依据。护士长需加强检查，检查过程中发现问题应及时指出，促使护理书写质量得以持续改进。
2.3加强护患沟通。在护理工作中，护理人员不仅要做好本职工作，还应加强与患者的沟通，主动了解患者的病情、诉求，与患者建立起良好的关系，同时也要鼓励患者及家属指出护理工作中存在的不足，并及时进行整改。另外，护理人员在与患者沟通时，应注意必要的沟通技巧，注意讲话分寸，态度应亲和，语调平缓，主动帮助患者排解心中不良情绪。有效的护患沟通有助于减少医疗纠纷事件的发生。
2.4加强法律知识学习。护理人员不仅要掌握扎实的护理专业技能，还应学习必要的法律常识。组织科室内护理人员学习相关法律文件，如《医疗事故处理条例》等，护理人员在护理操作过程中，应不断规范自身的职业行为，努力为患者提供优质服务。
2.5培育护理人员良好的职业道德素养。加强科室内护理人员的职业道德规范，切实做到“以人为本”，尽心尽力为患者服务，尽可能满足患者的需求。护理工作中应恪尽职守，严格规范自己的行为，提高工作积极性与责任感。
3、讨论
临床护理工作中存在各种各样的护理不安全因素，针对护理不安全因素制定出相应的应对策略对提高临床护理质量具有重要意义。在具体实施过程中，应针对不同科室的特点进行。肝病科由于具有一定的传染性及复杂性，护理人员在实际操作过程中应根据患者的具体病情给予针对性护理干预。由于肝病科存在不少急危重症患者，病情进展快，故对护理工作提出了较高的要求。
我们通过分析肝病科护理工作中不安全因素发现，护理文书不规范、护理人员缺乏扎实的理论基础知识、缺乏责任心、未执行严格的“三查七对”制度、未充分尊重患者隐私是主要的护理不安全因素。护理文书不规范不仅会影响治疗的有序、准确进行，也不利于为护理纠纷发生时提供可靠的依据。护理人员理论知识欠缺直接影响到护理质量。护士缺乏责任心可导致护理风险事件的发生，不利于保证护理过程的安全性。未严格执行“三查七对”制度，任一环节出现缺陷都有可能导致风险事故的发生。护理工作中，若未能尊重患者的隐私可引起患者不满，不利于构建和谐的护患关系。针对上述护理不安全因素，我院制定了一系列的护理管理改进对策。包括加强对护理人员的专业知识培训、职业道德培训及法律知识培训，同时加强对护理人员护理文书规范性的要求，加强护患沟通，通过上述管理对策的实施，可使护理人员能有效规范护理操作行为，提高护理操作质量，和谐护患关系。
综上所述，针对肝病科护理工作中不安全因素进行分析并制定相应的管理对策可有效降低护理差错事件发生率，提高临床护理质量及患者的满意度。
参考文献：
[1]陈杰，尤德玲.标识腕带在肝病患者临床护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（3）：409-411.
[2]陆雯静，李海燕，卢菁，等.风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究[J].护理研究，2016，30（5）： 673-675.
关键词：肝病科；不安全因素；护理管理对策
1、肝病科护理不安全因素分析
1.1护理文书不规范。
（1）护理文书记录缺乏及时性、准确性及完整性。护理文书反映了患者整个住院期间的护理过程，其不仅是护理工作质量的反映，同时也直接关系到患者的治疗是否及时、恰当，也可作为医患纠纷处理的可靠证据。在临床实践中，护理人员在护理操作中，有时会因时间紧迫、任务繁重，而出现手忙脚乱、应接不暇，导致护理记录不及时，甚至缺乏准确性，这主要是在空余时间整理记录出现差错所致，部分重要的护理内容可能因此疏漏。此外，在护理管理工作中，经常发现，针对病情不同的患者，部分护理人员的记录甚至完全相同，即只针对普遍症状做记录，未对不同病情患者做针对性、系统性记录。（2）对治疗及护理时间未做準确记录。护理人员在护理记录时，应严格按照实际情况记录患者在入院时的体温记录单及转科室的单据等。但实际护理工作中，由于护理人员工作繁重，尤其在急诊抢救时，很难及时记录时间，多是在闲暇时做回归性整理记录，故记录时间与实际时间存在一定误差。
1.2护理操作中潜在的危险因素。
（1）缺乏扎实的理论基础知识。由于护理人员理论知识掌握不牢，护理工作中可出现错漏，无法遵循科学的操作步骤。（2）缺乏责任心。由于肝病科接诊的患者不乏急危重症患者，护理人员本身工作繁重，再加上急诊危重患者时，易出现疏漏、差错，而护理中，即便是小小的差错也可能导致严重后果，引起医疗纠纷。（3）未执行严格的“三查七对”制度。在护理工作中，护士必须严格执行“三查七对”制度，一旦某一步骤未能执行，即有可能引发护理差错事故。（4）患者的隐私权问题。肝病科接诊的患者中，病毒性肝炎患者由于具有传播性，害怕被人歧视，故医护人员应理解及同情，做好保密措施，不可随意私下议论，引起扩散。另外，在对患者隐私部位进行护理操作时，注意遮挡，减轻患者心理不适。
2、护理管理对策
2.1加强专业知识培训。定期对科室内护理人员进行基础知识及操作技能培训，培训过程中应根据护士的具体临床能力实施针对性及差异化培训，特别是低年资护士，应加强对其实际临床操作的培训。培训结果要求每位护士均能对专业知识及操作技能做到熟练掌握。
2.2加强护理文书的规范性。护理人员在进行护理记录时，应严格按照患者的实际情况及时、准确进行记录。为提高护理人员的护理书写能力，严格要求护理人员反复学习掌握护理记录书写要求，确保护理记录的可靠性，为临床治疗及解决医疗纠纷提供依据。护士长需加强检查，检查过程中发现问题应及时指出，促使护理书写质量得以持续改进。
2.3加强护患沟通。在护理工作中，护理人员不仅要做好本职工作，还应加强与患者的沟通，主动了解患者的病情、诉求，与患者建立起良好的关系，同时也要鼓励患者及家属指出护理工作中存在的不足，并及时进行整改。另外，护理人员在与患者沟通时，应注意必要的沟通技巧，注意讲话分寸，态度应亲和，语调平缓，主动帮助患者排解心中不良情绪。有效的护患沟通有助于减少医疗纠纷事件的发生。
2.4加强法律知识学习。护理人员不仅要掌握扎实的护理专业技能，还应学习必要的法律常识。组织科室内护理人员学习相关法律文件，如《医疗事故处理条例》等，护理人员在护理操作过程中，应不断规范自身的职业行为，努力为患者提供优质服务。
2.5培育护理人员良好的职业道德素养。加强科室内护理人员的职业道德规范，切实做到“以人为本”，尽心尽力为患者服务，尽可能满足患者的需求。护理工作中应恪尽职守，严格规范自己的行为，提高工作积极性与责任感。
3、讨论
临床护理工作中存在各种各样的护理不安全因素，针对护理不安全因素制定出相应的应对策略对提高临床护理质量具有重要意义。在具体实施过程中，应针对不同科室的特点进行。肝病科由于具有一定的传染性及复杂性，护理人员在实际操作过程中应根据患者的具体病情给予针对性护理干预。由于肝病科存在不少急危重症患者，病情进展快，故对护理工作提出了较高的要求。
我们通过分析肝病科护理工作中不安全因素发现，护理文书不规范、护理人员缺乏扎实的理论基础知识、缺乏责任心、未执行严格的“三查七对”制度、未充分尊重患者隐私是主要的护理不安全因素。护理文书不规范不仅会影响治疗的有序、准确进行，也不利于为护理纠纷发生时提供可靠的依据。护理人员理论知识欠缺直接影响到护理质量。护士缺乏责任心可导致护理风险事件的发生，不利于保证护理过程的安全性。未严格执行“三查七对”制度，任一环节出现缺陷都有可能导致风险事故的发生。护理工作中，若未能尊重患者的隐私可引起患者不满，不利于构建和谐的护患关系。针对上述护理不安全因素，我院制定了一系列的护理管理改进对策。包括加强对护理人员的专业知识培训、职业道德培训及法律知识培训，同时加强对护理人员护理文书规范性的要求，加强护患沟通，通过上述管理对策的实施，可使护理人员能有效规范护理操作行为，提高护理操作质量，和谐护患关系。
综上所述，针对肝病科护理工作中不安全因素进行分析并制定相应的管理对策可有效降低护理差错事件发生率，提高临床护理质量及患者的满意度。
参考文献：
[1]陈杰，尤德玲.标识腕带在肝病患者临床护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（3）：409-411.
[2]陆雯静，李海燕，卢菁，等.风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究[J].护理研究，2016，30（5）： 673-675.