【摘 要】
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目的:通过分析不同部位骨折的创伤患者血浆D-二聚体水平,及其与深静脉栓塞发生率的关系,为临床预防及治疗血栓性疾病提供依据。方法:选择2010年5月～2011年8月因骨折至我院骨科
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目的:通过分析不同部位骨折的创伤患者血浆D-二聚体水平,及其与深静脉栓塞发生率的关系,为临床预防及治疗血栓性疾病提供依据。方法:选择2010年5月～2011年8月因骨折至我院骨科入院治疗的患者479例,根据不同骨折部位将其分为以下6组:胫腓骨骨折、股骨骨折、足骨骨折、上肢骨骨折、脊柱骨折和多发骨折。患者于入院第2天清晨空腹抽静脉血测定血清D-二聚体浓度。以下肢血管彩色多普勒超声检查判断有无DVT的发生。结果:不同部位骨折患者血浆D-二聚体水平有显著差异(F=12.90,P<0.01),由高到低依次为多发伤、股骨、胫腓骨、脊柱、足骨和上肢骨。479例患者中发生DVT 45例,发生率为9.4%。其中胫腓骨骨折组9例(7.8%,9/115);股骨骨折组28例(17.0%,28/165);足骨骨折组1例(1.4%,1/71);多发骨折组4例(9.3%,4/43);上肢骨骨折组1例(2.4%,1/42);脊柱骨折组2例(4.7%,2/43),各组间差异有显著性(P<0.01)。D-二聚体水平与DVT发生率间有显著的正相关性(r=0.886,P=0.019)。结论:骨折部位及损伤程度与D-二聚体水平有密切的联系,且D-二聚体浓度和DVT的发生率有很强的相关性。对于DVT发生率较高部位骨折的患者,在D-二聚体水平升高时,应高度警惕DVT的出现,采取积极的预防措施,以防止DVT的形成。
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