临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用

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  摘要:目的:分析临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用。方法:统计本院于2012年6月至2014年6月收治的支气管哮喘患者共计86例,将患者随机分为2组,每组43例。对所有患者行支气管哮喘常规治疗方式进行治疗,在治疗结束之后对两组患者进行护理,对照组患者行常规护理方式,观察组患者行临床护理路径模式。对比两组患者的治疗总有效率、住院时间、满意度。结果:行不同护理方式进行护理之后,对照组43例患者的治疗总有效率为58.14%,平均住院时间为(12.1±2.5)d,护理服务满意度为48.84%;观察组43例患者的治疗总有效率为76.74%,平均住院时间为(8.2±1.6)d,护理服务满意度为83.72%。两组患者之间的总有效率、住院时间和护理服务满意度之间P值<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于支气管哮喘患者的护理行临床护理路径,有利于减少患者住院时间,提升患者满意度,值得进行临床推广。
  关键词:临床护理路径;支气管哮喘;护理应用
  [中图分类号]R256.12
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0336-02
  支气管哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病,相对来说病程长、易反复,对患者的生活质量造成了很大的影响。临床表现通常为伴有哮喘的呼气性呼吸困难,并且伴有胸闷、气短、咳嗽等症状。临床护理路径是伴随医疗水平发展下的一种新兴护理方式,目前已经在很多医疗机构当中很多科室被大规模采用,并取得了较好的成绩。主要指的是根据临床路径表的标准化治疗护理流程,确保患者接受标准化的护理。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  统计本院于2012年6月至2014年6月收治的支气管哮喘患者共计86例。患者中男性52例、女性34例,年龄22至75岁,平均年龄为(42.8±5.9)岁,病程2.5年至18年,平均病程为(10.1±1.6)年。所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》相关标准。将所有患者随机分成两组,每组43例。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异,具有良好的可对比性。
  1.2方法
  对所有患者行支气管哮喘常规治疗方式进行治疗,在治疗结束之后对两组患者进行护理。对照组患者行常规护理方式,即遵医嘱进行护理。
  观察组患者行临床护理路径模式。在常规护理模式基础上,成立专门小组制定临床护理路径表。并按照如下方式行具体护理:
  在患者住院第一天,通过对患者病情的观察来分析血气,评估确定患者病情的严重程度。与此同时,护理人员根据患者的实际情况,向患者介绍住院相关注意事项,包括医疗设备的使用、医院环境、用药情况等等。另外,患者于住院初期均会产生一定程度的心理问题,因此,做好患者的心理护理就显得尤为重要。首先建立良好的医患关系,与患者彼此之间建立信任,让患者对哮喘病病情有着明确的认识。其次就是加强与患者之间的沟通,护理人员是与患者最直接的交流进行者,因此,富有耐心和爱心的心理疏导和日常的有效沟通对于抚慰患者情绪有着至关重要的作用。第二天,对前一天的治疗效果进行分析,再次检查患者的呼吸功能、血气等指标,并再次叮嘱患者掌握好各项检查的时间、目的和相關注意事项等等。与此同时,加强对患者的饮食指导和用药指导。第三天,加强患者用药护理,对于哮喘病患者来说,药物的治疗是重要的治疗手段,因此加强患者的用药护理也是极其必要的。对患者的用药进行指导的过程中,需要根据患者的实际情况进行合理护理,保证将患者的个体化差异纳入到考虑的范围内,有针对性地进行护理,并根据患者的实际情况进行适当的用药调整。第四天,为患者进行详细的病情讲解,包括发病、发作过程和一些急救常识等等,与此同时还应教会患者进行常规的自我监测。第五天,根据患者的实际情况进一步加强对其的防治指导,并适当加强患者的心理护理。第六天,帮助患者做好心肺功能训练,评估患者病情,对于好转不明显的患者加大治疗力度。第七天,对患者病情进行综合性评估,倘若患者病情达到出院标准,则为其办理出院,并发放哮喘病相关宣传手册,叮嘱患者定期复查,并与患者做深入沟通,询问其对于护理服务的满意度。
  1.3疗效判定标准
  症状完全缓解、仅有偶尔轻度发作、不需要借助药物来维持,判定为显效;哮喘发作有所减轻,但依然需要支气管扩张剂和糖皮质激素维持治疗,判定为有效;相比于治疗前,哮喘发作症状无改善,甚至加重,则判定为无效。显效+有效,患者总数=总有效率。
  1.4统计学处理
  本次研究中获取的所有计数与计量数据均应用SPSS19.0软件进行处理,利用卡方检验,结果用P表示,P小于0.05则表示差异具有统计学意义。
  2结果
  行不同护理方式进行护理之后,对照组43例患者中15例显效、10例有效、18例无效,治疗总有效率为58.14%,平均住院时间为(12.1±2.5)d,对于护理服务表示满意的患者共21例,满意度为48.84%。
  观察组43例患者中,18例显效、15例有效、10例无效,治疗总有效率为76.74%,平均住院时间为(8.2±1.6)d,对护理服务表示满意的患者共36例,满意度为83.72%。
  对比两组患者之间的总有效率、住院时间和护理服务满意度之间P值均<0.05,差异具有统计学意义。
  3讨论
  临床护理路径指的是,严格按照标准化的护理程序来执行对患者的护理,目前已经被应用到了很多科室的疾病治疗护理当中。通常情况下,临床护理路径所依据的临床护理路径表都是由科室医生和护理人员根据科室的实际情况所制定,能够切实满足该疾病患者的护理需求,按照特定的时间顺序有计划地进行护理。本次研究结果与其他相关研究结果相似,对于哮喘病患者来说,临床护理路径更加具有针对性,有利于通过高效的护理使患者加速康复、减少住院时间并提升满意度,值得进行临床推广。
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