论文部分内容阅读
摘要：目的：分析探讨脑蛋白水解物联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：把80例急性腦梗死患者随机分成2组，观察组40例患者在进行常规基础上应用依达拉奉注射液并口服氯吡格雷，对照组患40例者应用常规治疗，分析比较两组的治疗效果。结果观察组效果明显优于对照组，且P<0.05。结论：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死具有良好的改善患者的预后，具有较好的临床疗效，无明显副作用，值得推广。
关键词：依达拉奉；氯吡格雷；急性脑梗死；临床疗效
[中图分类号]R742
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0334-01
急性脑梗死致死率较高，严重威胁患者的生存质量和生命。由于大部分患者就诊已超过溶栓时间窗，或者患者担心溶栓后导致致命性出血而拒绝溶栓，因此保护缺血脑组织显得尤为重要，脑保护剂有很多种类，依达拉奉属于新型羟自由基清除剂和抗氧化剂，血脑屏障穿透率约为60%，静脉给药后能清除脑内具有高度细胞毒性的羟自由基。氯吡格雷被认为是目前使用最为广泛，作用最为确切的抗血小板药物。我院临床应用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死，取得不错的疗效，具体的报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年6月到2013年6月经头颅CT除外脑出血，头颅MRI确诊，严重的意识障碍患者、心肾肝的功能不全患者、恶性肿瘤患者和免疫系统疾病患者，严重精神疾病患者和药物过敏的患者除外，病情符合急性脑梗死的80例入院患者，其中男患42例，女患38例，年龄41-82岁，平均年龄为（63.8±2.2）岁；把患者随机分成两组各40例。
1.2治疗方法其中应用常规对症支持治疗2周的40例患者设为对照组，另外选择在同期对症治疗的基础上联合依达拉奉和氯吡格雷治疗2周的40例患者设为观察组，两组急性脑梗死患者在性别、年龄、病史及临床表现等基础资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3疗效评定根据全国第4届脑血管病会议拟定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效，神经功能缺损评分减少91%～100%为痊愈，神经功能缺损评分减少46%-90%为显著进步，神经功能缺损评分减少18%～45%为进步，神经功能缺损评分减少18%以下或增多不足18%为无变化，神经功能缺损评分增多18%以上为恶化。有效率=（痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/每组总例数×100%。
1.4统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后，对照组的显效率是67.5%，观察组的显效率是92.5%，观察组患者的治疗明显优于对照组，且P<0.05。见表1。
3讨论
急性脑梗死发病率、致残率和死亡率较高，是目前引起人类的第三大死因。急性脑梗死发病时，缺血中心区脑组织常发生不可逆损害、坏死，其中造成脑缺血、脑细胞死亡的主要机制之一即氧自由基损伤，因此抗氧自由基损伤治疗保护脑功能的重要治疗措施之一。临床研究报道显示，对急性脑梗死的治疗临床多通过联合用药作用于不同过程或者机制，从而提高治疗效果。
本研究采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死，并与常规治疗的对照组进行临床疗效比较，结果发现，观察组患者的治疗明显优于对照组，且P<0.05。说明依达拉奉与氯吡格雷联合应用在治疗急性脑梗死方面具有明显的疗效。
总之，依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死具有良好的改善患者的预后，具有较好的临床疗效，无明显副作用，值得推广。
关键词：依达拉奉；氯吡格雷；急性脑梗死；临床疗效
[中图分类号]R742
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0334-01
急性脑梗死致死率较高，严重威胁患者的生存质量和生命。由于大部分患者就诊已超过溶栓时间窗，或者患者担心溶栓后导致致命性出血而拒绝溶栓，因此保护缺血脑组织显得尤为重要，脑保护剂有很多种类，依达拉奉属于新型羟自由基清除剂和抗氧化剂，血脑屏障穿透率约为60%，静脉给药后能清除脑内具有高度细胞毒性的羟自由基。氯吡格雷被认为是目前使用最为广泛，作用最为确切的抗血小板药物。我院临床应用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死，取得不错的疗效，具体的报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年6月到2013年6月经头颅CT除外脑出血，头颅MRI确诊，严重的意识障碍患者、心肾肝的功能不全患者、恶性肿瘤患者和免疫系统疾病患者，严重精神疾病患者和药物过敏的患者除外，病情符合急性脑梗死的80例入院患者，其中男患42例，女患38例，年龄41-82岁，平均年龄为（63.8±2.2）岁；把患者随机分成两组各40例。
1.2治疗方法其中应用常规对症支持治疗2周的40例患者设为对照组，另外选择在同期对症治疗的基础上联合依达拉奉和氯吡格雷治疗2周的40例患者设为观察组，两组急性脑梗死患者在性别、年龄、病史及临床表现等基础资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3疗效评定根据全国第4届脑血管病会议拟定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效，神经功能缺损评分减少91%～100%为痊愈，神经功能缺损评分减少46%-90%为显著进步，神经功能缺损评分减少18%～45%为进步，神经功能缺损评分减少18%以下或增多不足18%为无变化，神经功能缺损评分增多18%以上为恶化。有效率=（痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/每组总例数×100%。
1.4统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后，对照组的显效率是67.5%，观察组的显效率是92.5%，观察组患者的治疗明显优于对照组，且P<0.05。见表1。
3讨论
急性脑梗死发病率、致残率和死亡率较高，是目前引起人类的第三大死因。急性脑梗死发病时，缺血中心区脑组织常发生不可逆损害、坏死，其中造成脑缺血、脑细胞死亡的主要机制之一即氧自由基损伤，因此抗氧自由基损伤治疗保护脑功能的重要治疗措施之一。临床研究报道显示，对急性脑梗死的治疗临床多通过联合用药作用于不同过程或者机制，从而提高治疗效果。
本研究采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死，并与常规治疗的对照组进行临床疗效比较，结果发现，观察组患者的治疗明显优于对照组，且P<0.05。说明依达拉奉与氯吡格雷联合应用在治疗急性脑梗死方面具有明显的疗效。
总之，依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死具有良好的改善患者的预后，具有较好的临床疗效，无明显副作用，值得推广。