肺原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例并文献复习

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxie20092009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

回顾性分析北京大学人民医院一例肺原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的诊治过程,同时分别以"primary pulmonary NK/T cell lymphoma, nasal type"和"肺原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤"为关键词,在PubMed数据库及中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库检索截至2018年12月的所有相关文献并复习。本例患者为年轻女性,发热,外周血常规检查示白细胞及血小板减少,CT呈肺炎改变,抗感染治疗无效,经皮肺穿刺活检病理证实为NK/T细胞淋巴瘤。回顾文献共纳入20例肺原发性ENKTL患者,年龄19~80岁,男女比例约为3∶1。临床表现主要为发热(85%,17例)、咳嗽(65%,13例)和呼吸困难(55%,11例)。影像学表现可呈结节肿块型(60%,12例)或者肺炎型(20%,4例),双肺各叶、段均可受累,可合并胸腔积液(25%,5例)或纵隔淋巴结肿大(25%,5例)。ENKTL具有典型的免疫表型,包括NK/T细胞表型、细胞毒颗粒蛋白及EB病毒感染证据。病情进展后常出现脾大、血细胞减少等类噬血综合征改变。生存期8 d~12个月不等。提示肺原发性ENKTL临床罕见,起病急,进展迅速,预后差。对治疗无反应性肺炎,出现类噬血综合征改变(发热、白细胞减少、脾大)者,需考虑本病可能并及时活检。

其他文献
目的了解血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、D-二聚体与脑梗死溶栓后超急性期出血转化及脑损伤的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月六盘水市人民医院神经内、外科及重症监护病房行溶栓治疗的160例脑梗死患者临床资料。其中静脉溶栓后发生超急性期出血转化者29例(发生组)、无出血转化者131例(未发生组);前循环脑梗死者132例,后循环脑梗死者28例。采用logisti
目的探讨小腿内侧一蒂两瓣桥式带蒂转移修复对侧小腿软组织缺损的临床效果。方法对2012年1月至2018年1月收治的12例对侧小腿软组织缺损患者,均以胫后动脉为蒂小腿内侧筋膜瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。其中男性9例、女性3例,年龄18~53岁,软组织缺损范围为12 cm×8 cm~18 cm×9 cm。筋膜瓣、肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。小腿内侧一蒂两瓣移植成活
抑郁症是以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍。肠道菌群在抑郁症的发生中扮演了重要角色。抑郁症患者的肠道菌群组成和健康人存在巨大差异,通过粪菌移植的手段可以将抑郁表型转移到啮齿动物身上。肠道菌群异常导致抑郁的机制非常复杂,目前认为微生物-肠-脑轴在肠道菌群和大脑的双向交流中发挥了重要作用。已发现一系列益生菌、益生元具有抗抑郁的特性,相关的微生物疗法有望成为未来治疗抑郁症等精神疾病的重
新型冠状病毒肺炎疫情期间,为缓解三级医院门诊特别是发热门诊的压力、避免院内交叉感染的发生,浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医生团队开展了互联网线上全科首诊咨询工作。现对该模式的工作流程及相关内容进行介绍,以期为我国各级医疗卫生机构开展"互联网+全科"线上首诊咨询提供参考。
目的探讨高频超声及造影图像特征对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的预测作用。方法回顾性分析2015年3月至2018年12月山西医科大学第一医院经手术病理确诊的PTMC患者184例,根据是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移PTMC组和无淋巴结转移PTMC组(简称转移组和非转移组),应用单因素分析比较两组病灶的高频超声及超声造影特征,并将单因素分析有意义的指标进行多因素回归分析,确定影响颈部淋
2018年3月至2019年3月首都医科大学附属北京潞河医院与上海市第一妇婴保健院,采用复杂性会阴撕裂仿生模具对223名助产士进行复杂性会阴撕裂防治的模拟培训。223名助产士分5次培训、每次培训1周。培训前、后均行正常分娩理论与接产分娩操作(技能)的考核,培训结束后助产士对模拟训练的效果进行评价。培训前,高年资(助产工作年限>5年,85人)和低年资(助产工作年限3~5年,138人)助产士的理论考核成
从社会工作视角出发,结合医务社会工作者介入山西白求恩医院全科门诊、病房、下沉社区中积累的服务经验,探索在基层新型冠状病毒肺炎疫情防控中医务社会工作者作为关怀者、协调者、咨询者、教育者等多种角色的作用,并对其在社区卫生服务中心的防疫工作进行总结概括,从医务社会工作视角对社区疫情防控提出建议。