【摘 要】
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目的探讨遵循非接触分离原则右半结肠癌腹腔镜下D3根治术的方法。方法1996年6月~2004年8月对87例右半结肠癌腹腔镜下行D3根治术,按照沿外科干游离肠系膜上血管根部淋巴结、游
【机 构】
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中南大学湘雅医院卫生部肝胆肠外科研究中心,中南大学湘雅医院卫生部肝胆肠外科研究中心,Korean Kyungpook National University Hospital,Korean Kyung
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目的探讨遵循非接触分离原则右半结肠癌腹腔镜下D3根治术的方法。方法1996年6月~2004年8月对87例右半结肠癌腹腔镜下行D3根治术,按照沿外科干游离肠系膜上血管根部淋巴结、游离右半横结肠与升结肠、体外肿瘤肠管切除并吻合的手术路径进行手术。结果手术时间120~397 min,平均212 min。淋巴结清扫总数9~91枚,平均35枚;其中结肠上旁淋巴结0~50枚,平均17.5枚;系膜间淋巴结0~20枚,平均10.4枚;血管根部淋巴结0~39枚,平均7.5枚。术后并发症发生率16.1%(14/87),其中切口感染8例(9.2%),术后肠梗阻2例(2.3%),术后吻合口周围炎2例(2.3%),腹腔脓肿与局限性积液2例(2.3%)。84例随访12~113个月,平均45个月,生存3年以上30例,期间失访36例。结论在遵循肿瘤完整切除原则下,选择合适的手术入路,术中操作路线明确、出血少、视野清晰,是完成腹腔镜下右半结肠癌切除术的关键。
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