心脏也“患”神经官能症

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  在内科专家门诊,62岁的刘大娘正向大夫叙述自己的病情:她患“心脏病”多年,常感觉心慌,心脏“扑通扑通”地乱跳,甚至感到颈部也随着心脏一起“跳”。心前区时有不适或疼痛,经常头晕。为此,她顾虑重重,惶惶不安,担心自己得了严重的心脏病,曾四处求医。但无济于事。大夫仔细听了她的诉说。又为她测了血压,做了心电图、超声心动图等检查,均未发现异常,最后确诊她所患的疾病是“心脏神经官能症”。
  在日常生活中,人们比较熟悉脑神经官能症、胃神经官能症,而对于心脏神经官能症则比较陌生。其实,人体的各种器官都受中枢神经和自主神经的支配。大脑皮质功能失调,也会影响到支配心脏的神经的正常功能,从而导致以心脏不适为主的一系列症状,这就是心脏神经官能症。
  古医籍《内经》云:“心者,五脏六腑之主也,精神之所舍也。”可见古代医家已认识到精神、情感与心脏联系在一起。尽管现代医学认为精神活动受大脑的支配,与心脏无关,但仍认为心脏与脑之间通过自主神经存在着千丝万缕的联系。人的喜、怒、哀、乐、惧等精神活动,对心脏有着重要影响,“心惊肉跳”“惊心动魄”等正说明了这一点。心脏神经官能症的发生就是由于情志遭受强烈刺激,或长期处于精神紧张状态,超越了人体生理的调节范围,导致高级神经功能失调,继而发生自主神经功能紊乱,引起心脏血管的一系列异常表现。确切地说,心脏神经官能症不是器质性的心脏病,而是心脏血管功能紊乱所产生的一种综合征。患者最常见的自觉症状是:心慌、心跳加快、心前区疼痛、呼吸不畅、经叹气样呼吸才觉得舒服、全身乏力、易激动、潮热、手冷、多汗、手颤抖、头晕、失眠、多梦、小便频繁等。多因情绪波动或劳累而发作,但心电图检查均未发现心脏有实质性病变,全面体格检查亦无异常。患者误认为自己患上了心脏病,情绪紧张,严重失眠,全身无力,稍一活动则感心悸、呼吸急促、两手发抖。
  常言道:“心病要用心药医。”心脏神经官能症的治疗就应从认识该病开始,要坚定信心,相信其完全可以治愈。其次是要培养自己乐观、豁达的心态,消除不良情绪的刺激。此外,要合理安排生活,多做些户外活动,这对改善睡眠、分散对疾病的注意力很有好处。还可适当服用些调节自主神经功能的药物,如谷维素、安定等。心动过速者可服用心得安。
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