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目的
探讨放大色素内镜结合窄带成像技术对可疑早期胃癌的临床诊断价值。
方法选取2010年1月至2012年12月期间进行治疗的115例普通内镜观察下发现可疑早期胃癌病变患者，依次采用放大内镜、放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)、放大色素内镜、放大色素内镜结合窄带成像技术，记录病变轮廓清晰度、黏膜腺管开口形态清晰度、微血管结构形态清晰度评分，并比较腺管开口分型和微血管形态分型。于病变改变最显著部位取活检行病理组织学检查，统计各方法对癌前病变诊断的准确率、灵敏度和特异度。
结果放大色素内镜结合窄带成像技术病变轮廓和黏膜腺管开口清晰度评分为377分和458分，优于ME-NBI(340分和408分)和放大色素内镜(354分和386分)(P<0.05)，更优于放大内镜(276分和280分)(P<0.01)；放大色素内镜结合窄带成像技术病变微血管结构形态清晰度评分为380分，优于ME-NBI(348分)(P<0.05)，更优于放大内镜(267分)和放大色素内镜(280分)(P<0.01)。放大色素内镜结合窄带成像技术对绒毛状(C型)的检出率亦优于放大色素内镜(93.0%比79.7%，P<0.05)。放大色素内镜结合窄带成像技术对癌前病变诊断准确率为92.17%、灵敏度为88.33%、特异度为96.36%。
结论放大色素内镜结合窄带成像能更清晰地观察到病变轮廓、黏膜腺管开口形态和微血管结构形态，明显提高病变的检出率，便于发现早期瘤变，值得进一步临床观察和推广。