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【摘 要】 目的：通过对比试验的方式分析丹参川弓嗪注射液对脑血栓患者的治疗作用。方法：将江苏省盱眙县人民医院自2013年1月至2014年2月收治的60例脑血栓患者编号随机分成对照组和实验组，各30例。对照组使用血塞通注射液进行治疗，实验组使用丹参川弓嗪注射液进行治疗。通过对比两组患者的治疗总体有效率来分析丹参川弓嗪对脑血栓的治疗作用。结果：实验组治疗的总体有效率可达到90%，对照组的总体有效率为76.6%，两组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑血栓患者的治疗用药中，使用丹参川弓嗪注射液可以获得更明显的治疗效果，值得临床广泛推广应用。
【关键词】 丹参川弓嗪注射液 脑血栓 疗效分析
脑血栓是心血管疾病的常见病症之一，是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部脑血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见[1]。其主要的临床表现为偏袒，同时伴有呕吐，眩晕等病症发生，严重威胁着我国中老年人的生命安全，影响患者及其家庭的生活质量。为了提高脑血栓患者的治疗效果，江苏省盱眙县人民医院对自2013年1月至2014年2月收治的60例脑血栓患者进行对比试验，分析丹参川弓嗪注射液对脑血栓的治疗效果，汇报如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
将江苏省盱眙县人民医院自2013年1月至2014年2月收治的60例脑血栓患者编号随机分成对照组和实验组，各30例。60例患者中男29例，女31例，年龄范围在42～75岁之间，平均年龄为55.3±6.53岁。病程时间从2～10年不等。所有患者在临床表现上存在一定程度的平衡性减退或吞咽功能，发音功能障碍，视力损伤，运动功能障碍等。所有60例患者符合世界卫生组织对脑血栓的诊断标准，并通过CT或MRI进行确诊，排除有其他全身性疾病或精神类疾病的患者。两组患者在年龄，性别，病程等方面差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组使用血塞通注射液（哈尔滨制药集团股份有限公司）进行治疗，实验组使用丹参川弓嗪注射液（贵州拜特制药有限公司）进行治疗。通过对比两组患者的治疗总体有效率来分析丹参川弓嗪对脑血栓的治疗作用。
1.3 疗效评价标准
痊愈，临床症状完全消失，患者不受疾病影响可以正常活动。显效，患者呕吐，失语，运动功能障碍，偏袒等症状得到明显改善，基本可以正常活动。有效，患者呕吐，失语，运动功能障碍，偏袒等症状有所好转，可以进行一部分的日常活动。无效，患者呕吐，失语，运动功能障碍，偏袒等症状未见好转，可能有所加重，对日常活动的影响明显。
1.4 数据整理
通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组治疗的总体有效率可达到90%，对照组的总体有效率为76.6%，两组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对比情况见表一
2.2 两组患者在经过一段时间的治疗之后，回顾整个治疗期间均未发生严重的药物不良反应，血常规，尿常规等数据变化值均在正常范围内，两组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
表一 两组患者疗效对比
3 讨论
人体血液循环中某些异物（称为栓子）随血流流动，如来源于心脏的栓子、上述凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等。栓子进入脑循环，绝大多数（73%～85%）栓子进入颈内动脉系统，因大脑中动脉实际上是颈内动脉的直接延伸，大脑中动脉及其分支容易受累，左侧大脑是优势半球，血液供应更丰富。所以左侧大脑中动脉最易受累。椎-基底动脉的栓塞仅占10%左右，大脑前动脉栓塞几乎没有，大脑后动脉也少见[2]。当栓子阻塞脑血管后，引起局部脑组织发生缺血、缺氧，脑组织软化、坏死。栓子停留一段时间后可溶解、破碎并向远端移位，原阻塞的血管恢复血流，因受损的血管壁通透性增高，可有大量红细胞渗出血管，使原来缺血区有血液渗出，形成出血性脑梗死[3]。脑组织容易引起缺血后坏死，是因为脑代谢活动特别旺盛，对能量需求最高，而脑组织几乎无氧及无葡萄糖贮备，能量完全由循环血流连续供应。正常人脑的重量约为1400g，平均脑血流量为（50±5）ml/（100g脑组织·min）。脑组织需能量为33.5J/（100g脑组织·min）。葡萄糖脑耗量为4～8g/h，24h 115g。血液如果被完全中断，8～12s氧耗尽，5min神经细胞开始缺血坏死。所以虽然缺血短暂，但是后果严重。临床治疗中主要通过血塞通注射液和丹参川弓嗪注射液治疗，有研究显示，血塞通主要通过增加脑血管流量，扩张脑血管来提高血液流速，避免发生缺血后的脑神经元损伤，而丹参川弓嗪注射液可以有效改善脑部血液的微循环环境，同时有效对血小板的线粒体内氧气消耗和氧化磷酸化进行控制以对抗血液凝集。有试验结果显示，丹参川弓嗪可以有效的对抗痉挛，降低血液粘稠度[4]。本次试验结果表明，丹参川弓嗪在治疗脑血栓的临床应用中，可以起到更好的效果，不良反应发生率较低，是一种理想的脑血栓治疗药物，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 焦晓东，符长标，唐铁钰，张新江，王苇.？？急诊选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析[J]. 中国民康医学. 2011（04）
[2] 袁毓贤，刘云鹏，李艳，李绍英，何志义，梁一邓，马淑琴，王萍，许志辉，郑秀琴.脑血栓患者血浆组织纤溶酶原激活剂及其抑制物活性测定的临床意义[J]. 实用内科杂志. 2011（05）
[3] 杜群军，石锐，沈宇，李国栋，齐文明，刘柏宏，李艳，张文玉，谭岩.？？脑血栓患者外周血T淋巴细胞亚群的初步研究[J]. 航空军医. 2014（01）
[4] 张大旭，张娅婕，甘振威，李全意.？？脑血栓患者康复的健康教育[J]. 中国健康教育. 2014（05）
【关键词】 丹参川弓嗪注射液 脑血栓 疗效分析
脑血栓是心血管疾病的常见病症之一，是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部脑血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见[1]。其主要的临床表现为偏袒，同时伴有呕吐，眩晕等病症发生，严重威胁着我国中老年人的生命安全，影响患者及其家庭的生活质量。为了提高脑血栓患者的治疗效果，江苏省盱眙县人民医院对自2013年1月至2014年2月收治的60例脑血栓患者进行对比试验，分析丹参川弓嗪注射液对脑血栓的治疗效果，汇报如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
将江苏省盱眙县人民医院自2013年1月至2014年2月收治的60例脑血栓患者编号随机分成对照组和实验组，各30例。60例患者中男29例，女31例，年龄范围在42～75岁之间，平均年龄为55.3±6.53岁。病程时间从2～10年不等。所有患者在临床表现上存在一定程度的平衡性减退或吞咽功能，发音功能障碍，视力损伤，运动功能障碍等。所有60例患者符合世界卫生组织对脑血栓的诊断标准，并通过CT或MRI进行确诊，排除有其他全身性疾病或精神类疾病的患者。两组患者在年龄，性别，病程等方面差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组使用血塞通注射液（哈尔滨制药集团股份有限公司）进行治疗，实验组使用丹参川弓嗪注射液（贵州拜特制药有限公司）进行治疗。通过对比两组患者的治疗总体有效率来分析丹参川弓嗪对脑血栓的治疗作用。
1.3 疗效评价标准
痊愈，临床症状完全消失，患者不受疾病影响可以正常活动。显效，患者呕吐，失语，运动功能障碍，偏袒等症状得到明显改善，基本可以正常活动。有效，患者呕吐，失语，运动功能障碍，偏袒等症状有所好转，可以进行一部分的日常活动。无效，患者呕吐，失语，运动功能障碍，偏袒等症状未见好转，可能有所加重，对日常活动的影响明显。
1.4 数据整理
通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组治疗的总体有效率可达到90%，对照组的总体有效率为76.6%，两组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对比情况见表一
2.2 两组患者在经过一段时间的治疗之后，回顾整个治疗期间均未发生严重的药物不良反应，血常规，尿常规等数据变化值均在正常范围内，两组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
表一 两组患者疗效对比
3 讨论
人体血液循环中某些异物（称为栓子）随血流流动，如来源于心脏的栓子、上述凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等。栓子进入脑循环，绝大多数（73%～85%）栓子进入颈内动脉系统，因大脑中动脉实际上是颈内动脉的直接延伸，大脑中动脉及其分支容易受累，左侧大脑是优势半球，血液供应更丰富。所以左侧大脑中动脉最易受累。椎-基底动脉的栓塞仅占10%左右，大脑前动脉栓塞几乎没有，大脑后动脉也少见[2]。当栓子阻塞脑血管后，引起局部脑组织发生缺血、缺氧，脑组织软化、坏死。栓子停留一段时间后可溶解、破碎并向远端移位，原阻塞的血管恢复血流，因受损的血管壁通透性增高，可有大量红细胞渗出血管，使原来缺血区有血液渗出，形成出血性脑梗死[3]。脑组织容易引起缺血后坏死，是因为脑代谢活动特别旺盛，对能量需求最高，而脑组织几乎无氧及无葡萄糖贮备，能量完全由循环血流连续供应。正常人脑的重量约为1400g，平均脑血流量为（50±5）ml/（100g脑组织·min）。脑组织需能量为33.5J/（100g脑组织·min）。葡萄糖脑耗量为4～8g/h，24h 115g。血液如果被完全中断，8～12s氧耗尽，5min神经细胞开始缺血坏死。所以虽然缺血短暂，但是后果严重。临床治疗中主要通过血塞通注射液和丹参川弓嗪注射液治疗，有研究显示，血塞通主要通过增加脑血管流量，扩张脑血管来提高血液流速，避免发生缺血后的脑神经元损伤，而丹参川弓嗪注射液可以有效改善脑部血液的微循环环境，同时有效对血小板的线粒体内氧气消耗和氧化磷酸化进行控制以对抗血液凝集。有试验结果显示，丹参川弓嗪可以有效的对抗痉挛，降低血液粘稠度[4]。本次试验结果表明，丹参川弓嗪在治疗脑血栓的临床应用中，可以起到更好的效果，不良反应发生率较低，是一种理想的脑血栓治疗药物，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 焦晓东，符长标，唐铁钰，张新江，王苇.？？急诊选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析[J]. 中国民康医学. 2011（04）
[2] 袁毓贤，刘云鹏，李艳，李绍英，何志义，梁一邓，马淑琴，王萍，许志辉，郑秀琴.脑血栓患者血浆组织纤溶酶原激活剂及其抑制物活性测定的临床意义[J]. 实用内科杂志. 2011（05）
[3] 杜群军，石锐，沈宇，李国栋，齐文明，刘柏宏，李艳，张文玉，谭岩.？？脑血栓患者外周血T淋巴细胞亚群的初步研究[J]. 航空军医. 2014（01）
[4] 张大旭，张娅婕，甘振威，李全意.？？脑血栓患者康复的健康教育[J]. 中国健康教育. 2014（05）