目的用超声方法检测胎儿肾积水程度与出生后积水肾的转归情况。方法选择2000年9月至2007年6月我院门诊就诊的单胎孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿163例(221侧)积水胎肾,随访时间最长为2.5年,同期测量15孕周至40孕周正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径及肾皮质厚度。结果正常胎儿的肾脏在孕28-32周可以测量到7 mm左右集合系统的分离,肾脏皮质厚度均在5 mm以上;本组胎肾集合系统前后径分离值10-15 mm者:Ⅰ组,165侧,其中皮质厚度在5 mm以下者37侧,6侧手术治疗;集合系统前后径>15 mm者:Ⅱ组,56侧,皮质厚度>5 mm的42侧中3侧手术治疗,皮质厚度5 mm以下14侧,其中11例手术治疗。结论产前胎儿肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自发消退,对于生后仍存在肾积水的患儿,应定期随访观察;超声检查显示肾集合系统前后径>15 mm,肾皮质厚度<5 mm的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视。