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静脉蒂逆行岛状皮瓣修复指掌侧皮肤缺损
【机 构】
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【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
近11年来修复拇指健在，2~5指缺损者48例，再造59个手指，成功率93.7%（45例／48例，手指存活率91.5%（54指／59指）。对选择再造手指的部位、指数、指节、手内肌功能修复及皮肤覆盖等进行了临床分析，提出再造手指的多少应据伤情而定，要求质量好，不在予数量多，而且必须重视手内肌的修复。用甲皮瓣包裹冷冻异体手指复合组织，可以代替一个足趾数，外形与功能均佳，供足步行不受影响。
在手术放大镜下解剖、观察了10例趾甲床的血供来源及分布规律，见营养趾甲床的动脉是以动脉弓、动脉襻、动脉支的形式分布到甲床；其回流静脉系统也相当恒定，形成了一套独立的血供系统。此观察结果为临床行趾甲床游离移植手术提供了必要的解剖学基础。
本文描述了功能位与生理位在临床上的意义。复习了手指掌指关节和近侧指间关节的解剖学及实验动力学特征。指出手指的生理位就是掌指关节屈曲90°，指间关节伸直位。并对指骨骨折，掌骨颈骨折以及神经肌腱断裂修复术后的外固定位置进行了描述，并强调外固定物的外形必需与肢体的位置保持一致。
我们自1987年5月至1991年7月应用带蒂髂腹沟骨皮瓣，急诊手术时再造拇指6例，均取得成功，效果满意。对髂腹股沟骨皮瓣的手术设计、临床解剖及手术体会，作了较详细的描述和讨论。