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目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)方法的改进,以更适合于基层医院。方法采取"十字交叉、先纵后横"超声定位,应用输尿管镜代替肾镜,改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功,2例肾结石中转开放手术,2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗,无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。