【摘 要】
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目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、胱抑素C（Cystatin C）和脑钠肽（BNP）与慢性心力衰竭病人的心力衰竭严重程度及预后的相关性。方法：收集120例慢性心力衰竭病人为研究对象。根据纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级标准分为心功能Ⅱ级24例、Ⅲ级53例、Ⅳ级43例。根据病人是否死亡将病人进一步分为31例死亡组和89例存活组，并于同期随机选取75名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测
【基金项目】
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山东省自然科学基金项目（ZR2014HL108）；
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目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、胱抑素C（Cystatin C）和脑钠肽（BNP）与慢性心力衰竭病人的心力衰竭严重程度及预后的相关性。方法：收集120例慢性心力衰竭病人为研究对象。根据纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级标准分为心功能Ⅱ级24例、Ⅲ级53例、Ⅳ级43例。根据病人是否死亡将病人进一步分为31例死亡组和89例存活组，并于同期随机选取75名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清HE4、Cystatin C及BNP水平，比较死亡组与存活组的各项临床指标。结果：心功能Ⅳ级病人血清HE4、Cystatin C及BNP水平最高，其次为心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级，对照组最低（P＜0.01）。与存活组相比，死亡组血清HE4、Cystatin C及BNP水平明显升高，左心室射血分数（LVEF）明显明显下降（P＜0.01）。血清HE4、Cystatin C及BNP是病人预后的主要危险因素（OR=1.999、 2.333、 1.809,P＜0.01）,而LVEF是保护因素（OR=0.734,P＜0.01）。血清HE4、Cystatin C及BNP联合LVEF检测对病人预后的预测价值高于各指标单独检测。结论：血清HE4、Cystatin C及BNP水平升高与慢性心力衰竭病人的病情严重程度及预后密切相关，三项指标联合LVEF检测有助于预测不良预后发生风险，在慢性心力衰竭病人的诊治中具有一定临床价值。
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