秋季谨防小儿病毒性腹泻

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  两岁半的兵兵长得虎头虎脑,煞是可爱。小家伙最喜欢父母给他买的玩具了,但却有个不好的习惯,玩着玩着就会把积木之类的放在嘴里啃。这不,闹起肚子来了。但这次的腹泻却和以往不大一样,解出来的大便像蛋花一样,除此之外,还有食欲不振、呕吐、发烧、小便少等症状。妈妈以为小兵兵吃坏了肚子,照例给他吃了一些黄连素,可两天下来非但没有见效,病情反而加重了,原本红扑扑的小脸蛋变得黄黄的,都快脱水了。爸爸赶紧抱着小兵兵去了医院,医生诊断为“轮状病毒肠炎”——这种病在秋季很常见,幼儿特别容易染上。而此种病毒性腹泻的治疗与护理方法与其他类型的差别甚大。
  
  轮状病毒究竟是何物
  
  上世纪70年代,澳大利亚学者首次发现这种危害儿童健康的病毒——人类轮状病毒(HRV),因在电镜下显示为典型的车轮辐条状结构,故命名为轮状病毒。由轮状病毒感染引起的秋季腹泻,发病者多见于3岁以下,尤其是1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此种病毒。
  
  轮状病毒的传播途径有哪些
  
  据医学资料显示,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,高达50%~80%的人群是患了轮状病毒性肠炎。轮状病毒腹泻的发生具有明显的季节性,多发于秋季,但在南方地区则一年四季都有病例发生。这种病毒感染的潜伏期约在48小时~72小时之间。病儿会出现发烧、咳嗽等类似感冒的症状,继而呕吐、解水便,每天腹泻次数在5次以上甚至数十次。大便为黄色或黄绿色,带有少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时呈蛋花汤样。病情严重时会造成脱水和电解质不平衡;一般病程为7天~14天。若治疗不及时或治疗方法不正确,会导致患儿出现脱水及中毒性心肌炎等严重并发症,甚至还可合并脑炎、肠出血而危及生命。
  
  如何对付轮状病毒
  
  如果孩子得了秋季腹泻,因为属于病毒性感染,不要轻易使用抗生素(合并细菌感染者除外),也不要使用成人惯用的止吐药或止泻药,而应去医院检查,在医生的指导下合理用药。通常可采取以下措施:
  
  补充水及电解质
  
  补充水分是关键措施,累积补液时间应控制在4小时~6小时。若经过补液,脱水已纠正,但孩子仍有腹泻,则按照“拉多少补多少”的原则补液,此时口服补液盐的浓度可较前稍淡,如原为每袋补液盐加500毫升水,可调整到750毫升。配好的补液盐放置不能超过24小时,超时则不可使用。如果孩子脱水严重,光靠口服无法满足身体对水分的需要,应及时去医院进行静脉补液。
  
  恢复肠道菌群平衡
  
  由于菌群失调可使腹泻迁延不愈,严重影响小儿的健康,因此必须在医生的指导下及早治疗。一定要停用不敏感的抗生素,以恢复患儿肠道菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻。可选用培菲康、乐托尔等药物。
  
  合理饮食
  
  以往患儿腹泻,比较强调限制饮食,或干脆禁食,理由是让胃肠道得以休息,想当然地认为禁食后腹泻会减轻。近年来,专家们认为此举有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,小儿处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加肠壁消化液分泌而加重腹泻。所以,专家学者们认为,腹泻时不必禁食,且应多补充水分,特别是进食一些营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥之类。提倡母乳喂养,母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛奶及所有代乳品优越得多,而且卫生、经济,喂养方便。只要孩子能吃,精神好,给予适当的饮食,孩子即使腹泻次数多一些,也会逐渐好起来的。使用一些抗病毒的药物可减少腹泻次数,缩短病程,但要严格按照医师的指示办理。
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