论文部分内容阅读
对于忙碌的上班族来说,以上下楼梯作为日常运动是个好主意,这种锻炼方式既无空间、时间与费用的限制,又具有有氧运动的效果,可以强化心肺功能。不过,并非所有的人都适合爬楼梯运动。
37岁的张女士家住10楼,为了增加运动,她每次上下楼都不乘电梯。最近,她感到久坐后立起时膝盖会发软,在步行上下楼特别是下楼时,膝盖常感疼痛,于是就不再爬楼梯,改乘电梯,膝盖疼痛果然减轻了,她也就没太在意。过几天,当恢复爬楼锻炼时,疼痛又出现了,甚至走路时,还会突然出现膝关节不能屈伸的现象,要慢慢地活动几下,听到“咯”的一声响后,才能屈伸自如;膝盖处还有些肿胀,腿在过度伸展时也觉得疼痛,用手按压膝盖骨,常有钝痛感。张女士急忙上医院,通过询问病史、检查和X光摄片,医生诊断她患的是髌骨软骨软化症。
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨的一种退行性病变。由于膝关节过度疲劳或反复的半蹲位扭伤,造成膝盖处肌力减弱失衡,产生互不协调的摩擦,致使软骨面磨损,产生退行性改变。此时软骨表面无光泽,弹性减弱,甚至形成裂纹、缺损,软骨纤维化变性等,引起膝关节慢性疼痛。调查显示,在患病人群中,有1/3是由膑骨软化症引起的,而30岁~40岁的女性发病率高达50%。
女性膝盖为何如此脆弱
专家认为,女性膝盖受伤的根本原因不仅仅是缺钙,还与她们的腿部结构有关。大腿骨连接着臀部和膝盖,在大腿承受压力时,会把压力分散给臀部和膝盖,而一旦腿部肌肉无法取得力量上的平衡,伤害就造成了。
另外,女性在运动中,使用大腿前部四头肌的频率远远多过使用腿后部的肌肉,这样的运动倾向,易造成腿前后两组肌肉在力量上的不平衡。如频繁地步行上下楼梯和下蹲时,膝关节的过度负荷就会引起此症。
化解方式
髌骨软骨软化症的治疗重点在于改善膝部“血运”。患者应避免半蹲位,膝关节的屈伸动作宜缓慢。早期保守治疗大多可改善症状。
⒈用1%普鲁卡因3毫升加地塞米松或强的松龙25毫克,封闭痛点。也可用理疗、中药熏洗膝部等方法。
⒉手法治疗。可在股骨髌面内侧或外侧按压痛部,做揉搓2分钟~3分钟,强度以能忍受为宜。或用分筋手法,分离松解髌骨周围的软组织粘连,以减轻超过正常的髌骨之间的压力与刺激。
⒊仰卧床上,伸膝,施治者一手按压髌骨上面,沿垂直方向用力研磨髌骨向上下或内外方向,按压时有疼痛感,手法用力以病人能忍受为宜。
经保守治疗而症状不见缓解的,可采取手术,作软骨病灶切除,并移植至滑膜遮盖软骨缺损处。也可根据工作和生活条件,选用髌骨切除术或胫骨结节垫高术。术后以石膏托制动。
护膝锻炼三招
当然,人们无法改变腿的结构,但有一些简单易行的措施,不仅可使膝盖少受伤害,还能减轻已出现的伤痛症状。以下方法可任选其中的两种,并坚持每周运动2次~3次,每次重复这些步骤15次,可达到最佳锻炼效果。
1. 腿后部肌肉练习。取一根弹力皮筋,绑在柱子或重力家具的腿上,一端绷在一只脚的脚踝处。面向柱子站立,让皮筋处于绷紧状态,缓慢地将腿向后抬起,直到大腿后部肌肉感觉轻微发热,再慢慢放下,如此反复操作。注意:在抬腿时,移动的应该是腿部,而不是臀部。
2. 直腿向上。此法锻炼四头肌和臀部屈肌。仰面朝上平躺,伸直腿部,慢慢将一条腿伸直抬起,坚持15秒~20秒,再缓缓放下。倘若需要加大运动量,可先在脚踝处加一个重量为1千克的物件,以后依次增加,直到增至3.5千克。
3. 倚墙下蹲和立起。背靠墙而立,脚跟与墙的距离约1只脚的长度,在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球),夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角。因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,锻炼强度以人体感觉舒适为宜,默数3秒,再慢慢直起身体。