【摘 要】
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目的总结神经导航下经蝶手术治疗垂体腺瘤的经验，并讨论其适应证。方法对2006年1月至2010年12月138例神经导航下经蝶垂体腺瘤手术病例进行回顾性分析。手术适应证包括：既往经蝶手术后复发性垂体腺瘤36例，侵袭型垂体腺瘤45例，位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例，蝶窦气化不良4例，颅底异常增厚3例，双侧颈内动脉间距狭窄4例，鼻中隔偏曲1例。结果复发性垂体腺瘤全切除12例，次全切除9例，术后出现瘤腔血
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院神经外科,中国医学科学院北京协和医院神经外科,中国医学科学院北京协和医院神经外科,中国医学科学院北京协和医院神经外科,中国医学科学院北京协和医院神经外科,中国医学科学院北京协
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目的总结神经导航下经蝶手术治疗垂体腺瘤的经验，并讨论其适应证。
方法对2006年1月至2010年12月138例神经导航下经蝶垂体腺瘤手术病例进行回顾性分析。手术适应证包括：既往经蝶手术后复发性垂体腺瘤36例，侵袭型垂体腺瘤45例，位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例，蝶窦气化不良4例，颅底异常增厚3例，双侧颈内动脉间距狭窄4例，鼻中隔偏曲1例。
结果复发性垂体腺瘤全切除12例，次全切除9例，术后出现瘤腔血肿2例，脑脊液漏4例，其中3例合并颅内感染，2例合并交通性脑积水，永久性动眼神经麻痹1例，垂体功能低下者3例；治愈9例，缓解8例。侵袭型垂体腺瘤全切除5例，次全切除27例，术后出现脑脊液漏并颅内感染1例，瘤腔血肿1例；治愈2例，缓解22例；侵袭型激素分泌型垂体腺瘤30例均未治愈缓解。微腺瘤45例均为激素分泌型，均全部切除，治愈38例。颈动脉间距狭窄4例和鼻中隔偏曲1例均全切除和治愈。蝶窦气化不良肿瘤全切除2例，次全切除2例，治愈1例。颅底异常增厚肿瘤全切除2例，次全切除1例，治愈1例。
结论神经导航可以使部分经蝶垂体腺瘤切除手术更加准确、安全、有效，在一定程度上扩大了经蝶手术的适应证。
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