健康宣教对老年性黄斑变性患者的重要作用

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  【中图分类号】R774.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)1
  [摘要] 老年人是眼部疾病的高发人群。很多人都认为,老年人易患的眼病只有白内障和青光眼。实际上,除了这两种眼病,老年人还容易受到血管性眼病和黄斑变性的侵害。在这些眼病中,老年性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)对人视力造成的损害最为严重。黄斑是视网膜上视力最敏锐的区域,除黄斑以外的视网膜仅具有极低下的视力。黄斑是视网膜内能维持视觉、行觉、立体视觉等中心视力的重要区域,是人体视觉最为敏锐的部位之一,如黄斑受到损伤会导致患者出现视力下降及视物变性等情况,并可出现视物扭曲变形、视野中心出现黑点等症状。黄斑变性患者黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏,其视力会受到永久性的损害。老年性黄斑变性是老年人常见的致盲性眼病之一。随着城市人口老龄化,AMD的发病率日趋上升,直接影响到老年人的生存质量。全世界每年约有50万人因患黄斑变性而致盲。在我国,50岁以上的人患黄斑变性的几率约为15.5%,大约每7个人就有1个人是黄斑变性患者。全球性的调查数据显示,老年黄斑变性是导致50岁以上人群失明的主要原因之一。而与白内障、青光眼相比,老年黄斑变性在我国居民中的知晓率要低得多。因此做好老年黄斑病变患者的健康宣教至关重要。本文收集了2013年2月-2014年3月眼科门诊做眼科OCT检查的患者125例,做眼科OCT检查时询问2个问题:(1)眼睛有何不适?(2)是否知道黄斑病变而致盲?结果 34例没有感觉不适,79例中或感觉视物模糊,或眼睛胀痛,或视物模变形伴眼前黑影,以为是眼花、白内障,未重视;91例不知道眼睛黄斑病变会致盲。结论 调查中发现72.8%的老年黄斑病变患者不知道会因黄斑病变而致盲。因此加强老年黄斑病患者自身眼睛保护的健康宣教,使患者能做到早诊断、早治疗有重要的意义[1]。
  [关键词] 老年性黄斑病病自身眼保护;健康宣教
  AMD常发生于50岁以上的老年人,双眼同时或先后发病,且进行性损害视力,其患病率随年龄增长而增高,是当前老年人致盲的重要疾病。近几年发病率呈上升趋势,在我国,50岁以上的人患黄斑变性的几率约为15.5%,大约每7个人就有1个人是黄斑变性患者。而这些人中主动去医院做眼科眼底检查的为数很少,为此,我们进行了门诊调查,发现72.8%的老年黄斑病变患者不知道会因黄斑病变而致盲。因此加强老年黄斑病患者自身眼睛保护的健康宣教就显得尤为重要。
  1. 资料与方法
  1.1、一般资料 收集了2013年2月-2014年3月眼科门诊做眼科OCT检查的患者125例。
  1.2、方法 做眼科OCT检查时询问2个问题:(1)眼睛有何不适?(2)是否知道黄斑病变而致盲?
  2.结果
  2.1、OTC检查结果 糖尿病眼底病变(Ⅱ)以上37例,糖尿病眼底病变合并黄斑水肿23例,糖尿病眼底病变合并黄斑病变15例,视盘水肿4例,正常眼底34例。其中43例需包括激光光凝、经瞳孔温热疗法、通过玻璃体切除术去除视网膜下新生血管膜等进一步治疗。
  2.2、询问结果 34例没有感觉不适,79例中或感觉视物模糊,或眼睛胀痛,或视物模变形伴眼前黑影,以为是眼花、白内障,未重视;91例不知道眼睛黄斑病变会致盲。
  3.讨论
  衰老和蜕变是因其增龄性黄斑变性的重要因素。它进展到一定程度后,可进一步引起各种眼部并发症甚至致盲。但调查中发现,人们普遍对眼部疾患定期到眼科检查眼底缺乏足够认识,对老年黄斑病变的危害知之甚少,主动来医院做眼底检查的患者则为数更少,老年黄斑病变患者致盲直接影响患者的生活质量。AMD的病因学与预防控制是国际上AMD相关领域研究的另一热点。目前世界各国对于AMD危险因素的调查研究越来越广泛。近年来,研究发现性别,高血压,慢性光损伤如强光下暴露时间过长,饮食习惯中维生素、高密度脂蛋白、胆固醇及酒精的摄入量,吸烟与AMD的发生均密切相关,而这些危险因素大部分可以通过饮食和行为的改变而提前预防,对控制AMD的发生有着极为重要的意义。
  如今,我国已经进入老龄化社会,加上生活条件的改善,老年人群中三高人数逐年上升,AMD患病率较前明显曾高,并且随着年龄增加患病率呈现增高趋势,患病率与受教育程度、全身患病情况等密切相关,严重导致老年人视力下降,从而降低老年人的生活质量,因此,老年性黄斑变性病的健康宣教工作应得到高度关注。加大眼科疾病患者眼底检查的宣传力度,对患者能做到早期诊断、早期治疗具有重要意义[2]。
  [参考文献]
  [1] 张银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨[J].临床心身疾病杂志,2005,11(4):371.
  [2] 王丽萍,代仲.临床护理服务文化的创建与应用效果研究[J].中国医药导报,2008,5(3):118-119.
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