目的评估以肝硬化为背景的慢性肝病患者发生原发性肝癌的危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究,肝硬化合并肝癌患者为病例组,肝硬化未合并肝癌患者为对照组,对2组患者的各种危险因素进行相关性分析。结果单因素分析结果表明可能与肝硬化合并肝癌有关的因素为年龄、性别、乙型肝炎(均为P<0.01)、饮酒、肝功能ChildPugh分级、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBsAg、抗HBe、抗HBc(P<0.05);多因素分析结果表明肝硬化合并肝癌与年龄、性别、乙型肝炎有关(均为P<0.01),OR分别为1.099(1.059～1.141)、10.478(4.380～25.062)、5.313(2.350～12.011);乙型肝炎和饮酒之间有交互作用[P<0.01,OR为9.358(3.473～25.215)]。结论①年龄、男性、乙型肝炎是肝硬化患者合并肝癌的独立危险因素;②饮酒及肝功能状态也与肝硬化并发肝癌有关;③乙型肝炎标志物HBsAg、抗HBe、抗HBc同时阳性的患者及乙型肝炎后肝硬化并有饮酒史者肝硬化并发肝癌的危险性增加。