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摘要：目的：通过对无痛内镜检查流程的再造研究，促进无痛内镜检查的发展。方法 对无痛内镜检查的流程进行了再设计，简化了繁琐的部分，对不合理的步骤进行了优化，重新设置了相关医务人员工作的方式和环境，对交费和取药的流程进行了改造。结果 改造过程极为成功，使无痛内镜检查率翻了三倍;患者对无痛内镜检查也更加满意，满意度接近百分之百，这些变化上的差异对统计结果具有重要的参考价值（P<0.01）。 结论 流程的再造使患者对无痛内镜检查改变了态度，满意度和需求量都大大增加，提高了无痛内镜的效率，使其成为常规化项目。
关键词：无痛内镜;护理管理;流程再造
无痛内镜是医疗领域内的一大进步，患者通过无痛内镜检查能够免去疼痛带来的烦恼，不会因此而产生心理阴影。但是无痛内镜检查会有一定的负面作用，严重影响患者的呼吸道循环健康，所以需要征得患者以及家属的统一，才能够实施无痛内镜检查。同时由于无痛内镜的手术治疗过程伴随着麻醉、苏醒等漫长的过程，使无痛内镜过程一直没有普及。本文对无痛内镜检查流程的重新设计和改造进行了研究，以下是研究过程。
1 临床资料
本次无痛内镜检查流程再造选取2018年6月到2019年9月来我院进行无痛内镜检查的3216例患者为研究对象，其中男性1530例， 女性1 653例，年龄分布12到80岁不等;以及经过流程改造后（2018年6月至2019年9月）来我院进行无痛内镜检查的患者共10270例，其中男性4 834例，女性5436例，年龄11到80岁不等。参加实验的两组患者没有年龄和性别上的限制，对统计学结果无影响（P>0.05）。
2 方法
2.1交费程序改造
在交费程序上进行了患者内镜室划价程序的取消，并且设置了消费套餐，方便患者的消费过程以及财务部门的收费过程。经过改造后的收费流程，收费员只需用一个代号来表示各项收费项目，即可完成收费过程。其中无痛内镜收费套餐包含了在无痛内镜检查过程中需要收取的所有费用。同时，临床医师在开具申请单的过程中也方便了很多，不用详细地写清楚申请单的具体内容，只需写“无痛”或“普通”二字，收费处就能明白意思，并明确地进行收费。
2.2工作方式改造
把知情同意书的工作进行了简化，使原有的知情同意书从两份变为一份，然后通过课堂讲授的方式向患者及其家属讲明无痛内镜手术需要承担的风险，讲授过程由麻醉医师和其他负责手术的医师共同执行，并且让患者及其家属牢记麻醉以及手术过程及之后需要注意的事项。对于一些本身就有过特殊疾病的患者，需要进行风险评估，使患者及其家属能够充分了解手术的可能后果，并且一一确认签字。
2.3 内镜室布局及设备改造
通过对内镜室的布局结构进行重新调整，增加了呼叫系统和分诊台，健全了检查过程中的复苏设施，增加了麻醉设施，保证了患者的安全。采用了更加先进的4张轮手术用检查床，既可以作为检查台，又可以直接作为推车，在检查结束后把患者推到复苏中心。复苏室内配有健全的医护人员，对患者的复苏工作进行观察和管理，保证其生命特征的正常，防止医疗事故的发生。对患者的中心呼吸系统进行全面检查，从而能够保证在发生医疗事故的时候立刻实施抢救方案。
2.4 护理人员工作范围与职责改造
通过重新制定更加合理的医护人员工作流程，使医护人员之间的工作能够环环相扣，从而保证各个医护人员之间的分工明确，井然有序。
2.5 统计学方法
使用 SPSS13.0统计软件包， 采用 χ2检验进行统计学分析。
3 效果
3.1 提高了无痛内镜检查率
在改造之后，每天可以接受更多的无痛胃镜检查患者，无需进行无痛内镜预约。除部分如肠道内镜检查的流程改动较小，其他的效率都大大提高（见表1）。
3.2 提高了患者满意度（见表 2）
4 讨论
4.1 简化了工作过程， 提高了无痛内镜检查率
在经过改造之后，麻醉和复苏的过程得到了极大改善，缩短了患者在麻醉准备室和复苏室里呆的時间;通过对医护人员的工作流程进行调整，加快了工作效率。同时取消了很多不必要的工作内容，使工作内容更加精简、合理，从而节省了工作的时间，加快了工作的进度。表1显示，无痛内镜检查率在改造前后发生变化，拥有统计学上的参考价值（P<0.01）。
4.2 减少了安全隐患， 提高了患者满意度
通过使无痛内镜检查过程一体化，减少了在患者自己取药过程中发生的一系列风险问题，并且能够实现对麻醉药以及各种药物的有效管理，方便了医院的管理过程。在医院设施上进行了加强，患者的病床护栏加高，减小患者从床上掉下来的概率。流程再造后，医护人员的工作安排能够更加细致，保证了患者身边一直有人照顾，防止了事故发生时无人在场的局面。通过对问题的解决，能够使患者得到更好的照顾。完善了医院的答疑规定，保障了患者对医院工作的知情权。表2显示，患者的满意度在改造前后发生变化，拥有统计学上的参考价值（P<0.01）。
5 总结
经过无痛内镜检查的流程再造，使无痛内镜检查正式成为常规检查项目，为患者带来了福音，也促进了医院的发展。同时，医院的各项设施、结构布局都得到了改善，患者能够在医院享受到更加全面的医疗待遇。
参考文献：
[1]刘筱韵. 无痛内镜检查流程再造[J]. 护理管理杂志， 2010， 10（8）：585-586.
关键词：无痛内镜;护理管理;流程再造
无痛内镜是医疗领域内的一大进步，患者通过无痛内镜检查能够免去疼痛带来的烦恼，不会因此而产生心理阴影。但是无痛内镜检查会有一定的负面作用，严重影响患者的呼吸道循环健康，所以需要征得患者以及家属的统一，才能够实施无痛内镜检查。同时由于无痛内镜的手术治疗过程伴随着麻醉、苏醒等漫长的过程，使无痛内镜过程一直没有普及。本文对无痛内镜检查流程的重新设计和改造进行了研究，以下是研究过程。
1 临床资料
本次无痛内镜检查流程再造选取2018年6月到2019年9月来我院进行无痛内镜检查的3216例患者为研究对象，其中男性1530例， 女性1 653例，年龄分布12到80岁不等;以及经过流程改造后（2018年6月至2019年9月）来我院进行无痛内镜检查的患者共10270例，其中男性4 834例，女性5436例，年龄11到80岁不等。参加实验的两组患者没有年龄和性别上的限制，对统计学结果无影响（P>0.05）。
2 方法
2.1交费程序改造
在交费程序上进行了患者内镜室划价程序的取消，并且设置了消费套餐，方便患者的消费过程以及财务部门的收费过程。经过改造后的收费流程，收费员只需用一个代号来表示各项收费项目，即可完成收费过程。其中无痛内镜收费套餐包含了在无痛内镜检查过程中需要收取的所有费用。同时，临床医师在开具申请单的过程中也方便了很多，不用详细地写清楚申请单的具体内容，只需写“无痛”或“普通”二字，收费处就能明白意思，并明确地进行收费。
2.2工作方式改造
把知情同意书的工作进行了简化，使原有的知情同意书从两份变为一份，然后通过课堂讲授的方式向患者及其家属讲明无痛内镜手术需要承担的风险，讲授过程由麻醉医师和其他负责手术的医师共同执行，并且让患者及其家属牢记麻醉以及手术过程及之后需要注意的事项。对于一些本身就有过特殊疾病的患者，需要进行风险评估，使患者及其家属能够充分了解手术的可能后果，并且一一确认签字。
2.3 内镜室布局及设备改造
通过对内镜室的布局结构进行重新调整，增加了呼叫系统和分诊台，健全了检查过程中的复苏设施，增加了麻醉设施，保证了患者的安全。采用了更加先进的4张轮手术用检查床，既可以作为检查台，又可以直接作为推车，在检查结束后把患者推到复苏中心。复苏室内配有健全的医护人员，对患者的复苏工作进行观察和管理，保证其生命特征的正常，防止医疗事故的发生。对患者的中心呼吸系统进行全面检查，从而能够保证在发生医疗事故的时候立刻实施抢救方案。
2.4 护理人员工作范围与职责改造
通过重新制定更加合理的医护人员工作流程，使医护人员之间的工作能够环环相扣，从而保证各个医护人员之间的分工明确，井然有序。
2.5 统计学方法
使用 SPSS13.0统计软件包， 采用 χ2检验进行统计学分析。
3 效果
3.1 提高了无痛内镜检查率
在改造之后，每天可以接受更多的无痛胃镜检查患者，无需进行无痛内镜预约。除部分如肠道内镜检查的流程改动较小，其他的效率都大大提高（见表1）。
3.2 提高了患者满意度（见表 2）
4 讨论
4.1 简化了工作过程， 提高了无痛内镜检查率
在经过改造之后，麻醉和复苏的过程得到了极大改善，缩短了患者在麻醉准备室和复苏室里呆的時间;通过对医护人员的工作流程进行调整，加快了工作效率。同时取消了很多不必要的工作内容，使工作内容更加精简、合理，从而节省了工作的时间，加快了工作的进度。表1显示，无痛内镜检查率在改造前后发生变化，拥有统计学上的参考价值（P<0.01）。
4.2 减少了安全隐患， 提高了患者满意度
通过使无痛内镜检查过程一体化，减少了在患者自己取药过程中发生的一系列风险问题，并且能够实现对麻醉药以及各种药物的有效管理，方便了医院的管理过程。在医院设施上进行了加强，患者的病床护栏加高，减小患者从床上掉下来的概率。流程再造后，医护人员的工作安排能够更加细致，保证了患者身边一直有人照顾，防止了事故发生时无人在场的局面。通过对问题的解决，能够使患者得到更好的照顾。完善了医院的答疑规定，保障了患者对医院工作的知情权。表2显示，患者的满意度在改造前后发生变化，拥有统计学上的参考价值（P<0.01）。
5 总结
经过无痛内镜检查的流程再造，使无痛内镜检查正式成为常规检查项目，为患者带来了福音，也促进了医院的发展。同时，医院的各项设施、结构布局都得到了改善，患者能够在医院享受到更加全面的医疗待遇。
参考文献：
[1]刘筱韵. 无痛内镜检查流程再造[J]. 护理管理杂志， 2010， 10（8）：585-586.