【摘 要】目的：本文主要对脑出血患者在治疗中应用康复理疗+针灸联合对疗效产生的影响。方法：研究的对象为本院2019年1月-2019年12月期间接受治疗的脑出血患者（例数=50），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数=25）行针灸治疗，研究组（例数=25）在接受康复理疗+针灸治疗，对2组取得的治疗效果展开组间的分析。结果：研究组经康复理疗+针灸治疗后其疗效、Bartheel评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。结论：但相比于单一的针灸治疗，脑出血患者采用康复理疗+针灸联合治疗可提升治疗有效率，有效改善患者Bartheel评分，可值得推广。
【关键词】康复理疗;脑出血;针灸;疗效
【中图分类号】 R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0097-01
脑出血（ICH）是一种自发性的脑实质内出血，是致命的中风。它是继缺血性中风后第二常见的中风亚型，约占所有中风的10%至20%。最常见的出血部位是基底节（40-50%），其次是脑叶区（20-50%）、丘脑（10-15%）、脑桥（5-12%）、小脑（5-10%）和其他脑干部位（1-5%），尽管随着人口老龄化和抗凝血/抗血栓治疗的使用增多，脑出血的发病率预计会增加，但目前缺乏治療策略[1]。本次对象为本院2019年1月-2019年12月一年间收治的脑出血患者（例数=50），主要对脑出血患者在治疗中应用康复理疗+针灸治疗取得的效果展开探究，了解康复理疗+针灸联合对疗效产生的影响，研究如下文：
1.研究资料
1.1患者资料
研究的对象为本院2019年1月-2019年12月期间接受治疗的脑出血患者（例数=50），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数=25）接受针灸治疗，研究组（例数=25）接受康复理疗+针灸治疗。对照组男女为14：11，年龄范围47-65岁，平均年龄为（50.69±3.80）岁。研究组男女为12：13，年龄范围45岁-61岁，其年龄均值为（49.55±3.17）岁。排除标准：在患者群体中有重叠的研究，凝血功能障碍，研究者提供的信息不充分，药物过敏，严重肿瘤疾病，严密监护且活动受限，沟通障碍和精神疾病，数据不完整收集。患者的资料已完整，患者、家属在对诊疗方式、用药方案已了解，进而进行知情同意书的签订。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P值范围>0.05）。
1.2方法
两组均接受常规治疗，患者入院之后降低颅内压、营养剂注射以稳定其生命体征。在此基础之上，对照组（例数=25）在诊疗期间进行针灸治疗，如下：取患者华佗夹脊穴、阳明经穴、风市穴、足三里穴、环跳穴、后溪穴、外关穴以及曲池穴等穴位下针，每日一次，一疗程共6日，连续接受6个疗程治疗。研究组（例数=25）在诊疗期间接受康复理疗+针灸治疗，针灸应用状况和对照组一致。康复理疗：按照患者实际状况进行康复理疗计划的制定，应用抹、摇、按、滚、拿以及点手法，对其头颈部、脑部穴位、腰背部穴位（肾俞穴和大椎穴）、上肢和下肢穴位（昆仑穴、曲池穴以及合谷穴）进行推拿。将中药热奄包温度调整至合适之后将其热敷于患肢。患侧颈肩部加软垫，并将患肢抬高，叮嘱器做好被动训练、膝关节屈伸运动。
1.3统计学研究
下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。P值范围<0.05作为判定标准，如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。
2.结果
2.1两组疗效的比对和分析
研究组经康复理疗+针灸治疗后疗效为92.0%（23/25，2例无效，有效共12例，11例较为显效），对照组治疗后疗效为80.0%（20/25，5例无效，有效共11例，9例较为显效）、;研究组经康复理疗+针灸治疗后其疗效与对照组有差异，（P值范围<0.05）。
2.2两组血脂的比对和分析
研究组经康复理疗+针灸治疗后血脂水平（TG、TC、LDL-C、HDL-C）分别为（2.01±0.21）mmol/L、（4.37±0.35）mmol/L、（2.10±0.35）mmol/L、（2.20±0.19）mmol/L，对照组治疗后血脂水平（TG、TC、LDL-C、HDL-C）分别为（2.59±0.16）mmol/L、（5.72±0.90）mmol/L、（3.19±0.36）mmol/L、（1.46±0.24）mmol/L;研究组经康复理疗+针灸治疗后其血脂水平（TG、TC、LDL-C、HDL-C）与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围<0.05）。
2.3两组Bartheel评分的比对和分析
研究组经康复理疗+针灸治疗后Bartheel评分为（82.34±2.7）分，对照组治疗后Bartheel评分为（62.32±4.51）分;研究组经关于Bartheel评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。
3.讨论
脑出血的发病率预计会随着人口老龄化、抗凝血、抗血栓治疗的使用增加而增加，CAA是脑出血的主要原因，CAA是淀粉样物质沉积到脑血管自身的结果，可能在老年患者中作为一种偶发性疾病出现，在年轻患者中作为遗传性疾病较少出现。血肿周围区域的特点是水肿、凋亡和坏死以及炎性细胞，血肿引起的脑损伤是由神经元和胶质细胞的机械性破坏引起的，其次是机械性变形引起的少生、神经递质释放、丝裂球干功能障碍和膜去极化。此外，凝血和血红蛋白分解的产物，特别是凝血酶，它能激活小胶质细胞在损伤后4h释放，引起继发性损伤级联反应[2]。针灸以虚补之，实则泄之。康复理疗科减轻脑水肿，对免疫炎性窍抑制作用，释放兴奋性氨基酸，将针灸配合康复理疗可保障疗效的提升[3]。在本次数据研究之中，研究组经康复理疗+针灸治疗后其疗效、Bartheel评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。
概而言之，相比于单一的针灸治疗，脑出血患者采用康复理疗+针灸联合治疗可提升治疗有效率，有效改善患者的Bartheel评分，可值得推广。
参考文献
[1]熊晶.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床观察[J].中国继续医学教育，2020，12（06）：152-154.
[2]杨亚男.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血患者临床疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（91）：17+20.
[3]李霞.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（04）：172-173.