【摘 要】目的：探讨无痛胃肠镜运用在消化内科疾病临床诊治中的效果。方法：随机将我院消化内科2018年10月-2019年7月期间收治的患者94例分为两组，其中给予对照组常规胃肠镜，而观察组则运用无痛胃肠镜，比较两组治疗效果。结果：观察组的诊疗后恢复和操作时间均短于对照组（P<0.05）;同时，两组的诊疗效果比较有差异（P<0.05）。结论：通过给予消化内科疾病患者无痛胃肠镜，不仅可以缩短诊疗时间，还能提高操作成功率。
【关键词】临床诊治;消化内科;无痛胃肠镜
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0094-02
在消化内科疾病的诊断和治疗中，胃肠镜是比较常见的一种方法，但是作为侵入性的一种操作，可增加患者的痛苦和不适感，降低患者接受度，甚至还会出现抗拒行为，无法顺利完成检查，使误诊率和漏诊率增加。而无痛胃肠镜因为具有不良反应小、不适感轻等优点，被广泛运用在临床上。因此，本文研究了无痛胃肠镜运用在消化内科疾病诊治中的价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机将2018年10月-2019年7月期间我院消化内科收治的94例患者分为两组，每组47例。对照组年龄24-68岁，平均（45.7±13.4）岁，其中20例为女性、27例为男性;观察组年龄25-69岁，平均（45.8±13.5）岁，其中21例为女性、26例为男性。两组的性别、年龄等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1术前准备
术前1d，对患者有无基础病史、过敏史、镇痛药物应用史以及内镜检查史等进行询问，告知患者术中配合方法，术前8h保持禁食状态。对于行肠内镜检查者，术前10h，给予1盒复方聚乙二醇电解质散，与1000ml温水均匀混合后口服，做好肠道准备。同时，术前给予患者4项快速化验和心电图检查，并且准备好相关药物和器械。
1.2.2对照组
对照组给予常规胃肠镜检查：①胃镜检查。术前10min，给予患者10ml利多卡因胶浆口服，待咽喉麻木后，给予患者胃镜检查;②肠镜检查。将利多卡因胶浆均匀涂抹在肠镜头前端和肛门处，然后缓慢匀速推进镜头进行检查。
1.2.3观察组
观察组患者则运用无痛胃肠镜，即术前根据患者体重，运用0.015-0.02mg/kg咪达唑仑+0.1-0.2μg/kg舒芬太尼+1-2mg/kg丙泊酚对患者进行静脉推注，待麻醉起效后，将胃肠镜置入进行相关检查治疗，并且检查的过程中，密切监测患者生命体征。需要注意的是，检查期间，对于躁动明显的患者，要适当追加麻醉药物;对于呼吸频率过慢的患者，运用阿托品纠正;对于血压下降幅度>30%的患者，则立刻静脉推注麻黄碱。
1.3观察指标
分别记录两组的操作时间和诊疗后恢复时间，并且评价诊疗效果：①顺利完成。诊疗期间，患者没有出现任何不良反应;②完成。操作期间，患者出现轻度反应如干呕、咳嗽等，但是可以顺利完成诊疗操作;③失败。操作期间，患者不良反应严重，导致操作无法完成或中断。
1.4统计学分析
本次数据由SPSS20.0软件分析，组间计量和计数资料比较分别行t和X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组诊疗效果对比
观察组的总完成率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组临床指标比较
与对照组相比，观察组的诊疗后恢复和操作时间均较短，组间比较有统计意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
近年来，随着人们工作压力的增加，再加上生活方式和饮食习惯的改变，我国胃肠道疾病患者的人数也明显增加，因为呈现出反复发作、病程长的特点，对患者的身心健康造成严重影响[1]。有文獻报道，对于胃肠系统疾病，通过早诊断、早治疗可以延缓或阻止疾病进展，使癌症或重症的发生率降低，对改善患者预后有着极其重要的意义[2]。但是在行常规胃肠镜诊治术时，患者容易出现呕吐、恶心等不良反应，严重的情况下，还会发生心动过速、血压升高等不良事件，具有较大的危害性[3]。而无痛胃肠镜诊疗术可以使患者的紧张、恐惧心理减轻，在操作的过程中，不会增加患者不适感，使患者的操作耐受性提高，并且还能使胃肠蠕动减慢，使医生可以对微小病变进行仔细观察，从而确保诊疗操作的顺利进行[4]。同时，对于高龄和高血压患者来说，无痛胃肠镜技术能够稳定患者血压，避免应激反应导致血压异常升高而诱发心脑血管意外事件，并且术后休息一段时间后即可离院，不会影响患者的生活和工作，所以患者具有较高的接受度[5]。
综上所述，临床上在对消化内科疾病患者进行诊疗时，通过运用无痛胃肠镜检查，不仅可以减轻患者痛苦，缩短操作时间，还具有安全可靠、恢复快的优点，能够提高操作完成率，减少漏诊或误诊，具有一定的推广应用价值。
参考文献
[1]王海鹏. 探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2014，6（07）：82-83.
[2]卓媛媛，范祖华. 浅析应用无痛胃肠镜对消化内科疾病患者进行检查的临床价值[J]. 当代医药论丛，2014，12（16）：241-242.
[3]唐洪远. 无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：376.
[4]李艳梅，徐国明. 无痛胃肠镜诊疗术治疗消化内科疾病对降低患者不良反应的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15（32）：86-87.
[5]廖成涛. 无痛胃肠镜在消化内科疾病临床诊治中的应用价值分析[J]. 中外医学研究，2017，15（07）：3-5.