艾滋病合并结核的临床分析

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  【中图分类号】R512. 9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)11-0052-01
  【摘 要】目的:为了进一步提高我院治疗艾滋病合并结核的临床疗效,提高患者康复率,本文就艾滋病合并结核的临床的特点进行了浅显的研究和探讨?方法:选择我院自2010年12月至2013年8月期间收治的艾滋病合并结核患者36例患者,并对其治疗期间形成的临床资料进行了浅显的研究和探讨?结果:本组的284例患者当中,共有36例患者出现了合并结核感染的现象,结核率为12.68%,其中肺部感染肺部感染15例(41.67%)?淋巴结感染10例(27.78%)?腹腔感染4例(11.11%)?结论:结核作为艾滋病的常见并发症,结核部位多以肺部为主,早期规范抗结核治疗可获得较为理想的治疗效果?
  【关键词】艾滋病;结核;临床特点;分析
  艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病[1]?属于严重危害人类身体健康的恶性疾病?结核作为艾滋病的常见并发症,不仅对患者的身心健康造成了严重的损害,甚至加速了患者病情的恶化?针对这种情况 笔者结合多年的临床经验,对我院在2010年12月至2013年8月期间收治的284例艾滋病患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结,现报道如下?
  1 资料与方法
  选择2010年12月至2013年8月期间在我院传染科接受艾滋病治疗的284例患者作为本次研究课题的调查对象?患者在接受诊断期间,均出现了不同程度的发热?关节疼痛?淋巴结肿大?食欲不振?全身不适等症状和体征?安排患者进行病毒检测?免疫系统检测?小便检测?病原学检测?X线检查等,结合患者的临床表现和检查结果,确诊284例患者均符合艾滋病的诊断标准?据统计,本组的284例患者当中,共有男178例?女106例;年龄24-53岁,平均年龄为(42.5±5.7)岁?
  2 结果
  2.1 结核并发率
  本组的284例艾滋病患者当中,共有36例患者出现了不同程度的结核感染情况,合并结核率为12.68%?
  2.2 诊断方法
  影像学诊断是艾滋病结核的重要诊断方法之一,36例艾滋病结核患者当中,共行CT诊断22例,占61.11%;X线片诊断9例,占25%;共行病原学诊断5例,占13.89%?
  2.3 感染部位
  据统计,本组的36例艾滋病合并结核患者当中,共有15例患者为肺部感染,占41.67%;共有10例患者为淋巴结感染,占27.78%;共有4例患者为腹腔感染,占11.11%;共有3例患者为胸膜感染,占8.33%;共有2例患者为中枢神经系统感染,占5.56%;共有2例患者的感染部位不明,占5.56%?
  2.4 合并症
  据统计,本组的36例艾滋病合并结核患者在接受诊断期间,共有14例患者出现了肺炎症状,占38.89%;共有9例患者出现了腹泻症状,占25%?
  2.5 预后及转归
  据统计,本组的36例艾滋病合并结核患者在接受治疗后,共有6例患者的治疗效果为痊愈,占16.67%;共有19例患者的治疗效果为有效,占52.77%;治疗的总有效率为69.44%;死亡7例,死亡率为19.44%;共有3例患者自动出院,预后不详?
  3 讨论
  艾滋病患者常合并各种病原菌感染,据相关的调查资料现显示,30%的艾滋病患者在接受治疗期间均出现了不同程度的结核感染症状,明显提高了患者的发病率和死亡率,结核成为艾滋病的首要致死原因?艾滋病患者在出现合并结核症状后,大多数患者会出现盗汗?消瘦?乏力?咳嗽?咯血?气短?腹痛腹泻?头痛?皮疹?淋巴结肿大等临床症状和体征[2],如果患者在接受相关抗感染治疗后病情仍未得到改善和控制,主治医生需要对患者进行艾滋病合并结核的相关诊断?同时,为了进一步预防和控制艾滋病合并结核的效果,加强对大众防治知识的宣传,对所有艾滋病病毒感染者和病人进行早期结核病筛查,在艾滋病疫情较严重地区积极开展对结核病患者检测艾滋病病毒,加强对所发现的TB/HIV双重感染者的治疗和关怀,逐步建立和完善全国TB/HIV双重感染监测系统,降低TB/HIV双重感染流行[3]?在针对艾滋病合并结核患者进行临床治疗时,需要尽早明确诊断,及时的对患者进行治疗?
  参考文献
  [1] 陈媛媛,关琦,李虹 李超峰,赵清霞,孙燕,刘春礼.艾滋病合并结核性脑膜炎脑脊液特点分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,17(15):325-326.
  [2] 汪雯,张宏伟,姜太一,吴昊.1020例艾滋病合并结核感染情况临床分析[A].中华医学会第五次全国艾滋病?病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C].西安:西安财经电子大学,2011.372-373.
  [3] 李聲方,赵登蕴,刘贵章,覃亚勤,郑伟,唐杏明,冼欢.艾滋病合并结核感染状况的调查分析——附18例临床观察[J].河南预防医学杂志,2008,16(25):461-462.
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