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【摘 要】目的：探讨糖尿病足中西医结合治疗及护理特点。方法：对60例糖尿病足的患者根据足部病变特点实施中西医结合治疗及护理措施。结果：总有效率96.67%。结论：采用中西医结合方法治疗机护理糖尿病足患者，疗效显著。
【关键词】糖尿病足；中西医结合；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0383-02
糖尿病足（diabetic foot，DF）又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症，是2型糖尿病（diabetie mellitus DM）患者的严重并发症之一，也是DM患者致残、死亡和能力丧失的重要原因。其原因主要是患者由于合并血管、神经病变、足部畸形，加上患者视力下降、生活行为不正确致足部破溃、感染，甚则截肢【1】。
我院糖尿病科自2010年11月至2013-1月收治糖尿病足患者60例，采用中西医结合治疗的方法，并结合生活护理辨证施护，情志调节等医疗措施，疗效显著，总有效率达96.67%，现报道如下：
1.一般资料
1.1 临床资料：
本组60例均按《糖尿病足检查方法及诊断标准》【2】诊断。其中男28例，女32例，平均年龄在55.6岁；病程1-20年；糖化血红蛋白控制在6.5-10.0%，其中合并有高血压者有20例，冠心病者15例，合并糖尿病眼病者36例，合并有糖尿病肾病者25例；另外25例呈烧灼样及针刺样疼痛；10例足背动脉搏动消失；12例患肢皮温均降低，足背动脉搏动减弱，13例患肢溃疡。中医辨证确诊属未溃型21例，已溃型39例。
1.2 分类方法：
根据世界使用最为广泛的Wagner分级方法分级：0级：患者皮肤保持完整，临床表现为感觉消失或迟钝，麻木、颜色紫褐、皮肤发凉、肢端供血不足，并有足的畸形等症状发生。Ⅰ级：患者表浅溃疡；Ⅱ级：患者深部溃疡，但韧带、肌腱组织没有被破坏。Ⅲ级：患者产生深部脓肿或骨髓炎。Ⅳ级：患者产生部分足趾坏疽。Ⅴ级：足的全部或大部分缺血或感染，导致干性或湿性坏疽，肢端明显变黑，常波及小腿或踝关节。临床又分为干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽3种。依据此分类方法，上述60例糖尿病足患者中：0级：21例；Ⅰ级：15例；Ⅱ级：11例；Ⅲ级：7例；Ⅳ级：5例；Ⅴ级：1例。
2.临床治疗：
2.1 西医治疗：（1）胰岛素或胰岛素泵治疗，将血糖控制在空腹6.0-8.0mmol/L，餐后2小时≦10.0mmol/L，血压控制≦130/80mmHg；血脂控制在正常范围内；（2）对于糖尿病足感染者，根据溃疡分泌物细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素药物，控制感染；（3）进行相应的血管扩张及血管循环的改善治疗，如：阿司匹林、沙雷格酯、前列地尔等药物。
2.2 创面处理： 在常规消毒下，消毒水采用我科自制硼酸溃愈汤（组成：硼酸30g 芒硝30g 冰片15g 黄柏15g）消毒，将局部坏死的皮肤、筋膜、肌肉、皮下组织一次性彻底清除，若一次无法彻底清除，采用蚕食法，分次清除。若遇到胼胝较厚，可采用海螵蛸（选取个大、棱钝、有平台者为优）分次刮除；每次均用上述消毒水+生理盐水彻底冲洗，使用无菌纱布包扎。在这一过程，需注意：（1）在清除患者坏死组织过程中，尽量不损伤其正常组织，以避免过多出血及损伤新鲜肉芽；（2）包扎时尽量不用胶布粘贴，尽量用绷带，而且包扎用力要适度。防止因胶布过敏引发皮肤再次损伤或绷带过紧影响组织血供；（3）嘱患者患肢制动，密切观察患者患肢出血及分泌物情况，及时更换敷料和决定换药时间。
2.3 中医内治法：根据糖尿病足患者的全身症状及局部特征，进行中医辨证论治，我们把它分成五型，分述如下：
2.3.1 寒湿阻络型
证候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木、酸胀疼痛，多走
则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳
脉搏动减弱；舌质淡，苔白腻，脉沉细。
治法：温阳散寒，活血通络
方药：阳和汤加减。组成：麻黄15g、熟地15g、白芥子（炒
研）3g、炮姜炭15g、甘草10g、肉桂8g、鹿角胶15g
2.3.2 血脉瘀阻型
证候：患趾（指）疼痛，痛胀加重，乏力，患肢肤色由苍
白转为暗红，甚至紫暗。趾（指）甲生长不良或紫
暗，舌黯红或有瘀斑，脉弦或涩，趺阳脉细涩或消失。
治法：活血化瘀，温经通络。
方药：血府逐瘀汤加减
组成：牛膝10g，红花10g，当归10g，艾叶10g，木瓜10g，
伸筋草30g，制乳香10g，制没药10g，桂枝10g，川
椒10g，地龙15g，白芍10g，甘草5g。
加减：气虚致瘀者，可加黄芪30g；气郁致血瘀者，可加元
胡10g，香附10g；阳虚致瘀者，可加制附子6g，细
辛3g；痰瘀互结可加白芥子3g。
2.3.3 热毒伤阴型
证候：患趾（指）多呈干性坏疽、感染、红肿热痛、脓多
味臭、高热、烦躁、口渴引饮，甚至神昏谵语，便
秘溲赤。皮肤干燥、毫毛脱落、趾甲增厚变形、肌
肉萎缩，舌红，苔黄，脉细数。
治法：滋阴清热，解毒活血。
方药：顾步汤加减。
组成：生地15g，玄参10g，麦冬15g，山药10g，山茱
萸10g，石膏15g，川芎10g，花藤30g，地龙10g，
桃仁10g，丹参10g，郁金10g。
加减：气阴两虚可加黄芪30g，石斛20g。 2.3.4 热毒炽盛型
证候：患趾剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮肤紫暗、
肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延，溃破腐烂，创面肉色晦
暗，甚则五趾相穿，波及足背或伴发热，舌红，苔黄
腻，脉弦数。
治法：清热凉血，解毒生肌。
方药：四妙勇安汤加减
组成：生地15g，川芎10g，炙山甲5g，赤芍10g，玄参15g，
双花30g，公英30g，制没药6g，地龙15g，黄连6g，
甘草5g。
加减：热盛者加连翘30g，黄柏10g，黄芩10g；湿盛者，加
防己10g，茯苓15g，泽泻10g，赤小豆10g；血瘀者，
加丹参20g。
2.3.5 气血亏虚型
证候： 气短乏力，面色萎黄，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾
甲干燥肥厚；坏死组织脱落后，疮面久不愈合，肉芽暗
红，或淡红不鲜，舌淡，脉细无力。
治法：益气养血，托疮生肌。
方药：十全大补汤加减
组成：黄芪30g，党参15g，当归10g，川芎10g，白芍15g，白术10g，
茯苓15g，白芷10g，银花15g，生甘草6g。
加减：血虚严重者加何首乌20g，熟地20g；阳虚怕冷者加
肉桂6g，细辛3g，桂枝10g。
2.4 中药外治
分未溃型和已溃型两种。
2.4.1 未溃型：主要以益气温阳、活血通络为原则：处方有：炮姜炭15g 桂枝15g 川芎15g 桃仁15g 红花15g 当归30g 鸡血藤20g 大黄60g 黄芪30g 地龙20g 细辛10g 路路通20g，上方加水2000ml，煎至1000ml，倒入我科自购的中药保温+磁疗浴盆中泡足，温度维持在40℃，每次20min，每天1-2次，2周为一个疗程。
2.4.2 已溃型：主要是在彻底清创的基础上以益气、活血消肿、祛腐生肌为原则组方治疗，以象皮生肌膏为主方加减；处方组成：象皮（研粉）20g 大黄60g 血竭6g 珍珠粉15g 白芷15g 紫草9g 黄芪20g 生乳香15g 生没药15g 当归30g 若渗出物多，加煅石膏30g，萆薢15g；若腐肉难去，加白降丹1g，若尸臭味明显，加败酱草30g，土茯苓15g，紫花地丁30g，蒲公英30g等，上述药物研粉混合，过90-120目筛，与凡士林混合，比例为药物：凡士林：3：7，送院内供应室消毒备用；于每次患者换药时，外敷患处，视分泌物情况决定外敷次数，一般1-2天/次，4周为一疗程。
3.护理措施：
3.1 整体护理：
3.1.1 一般情况护理：
每2-3天为患者测三餐前+睡前+夜间1点钟血糖，以掌握患者血糖情况；定时测体温，一般每日2次，并密切观察患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白等数值，及时发现患者可能出现的感染、营养不良情况，以便纠正；
3.1.2 宣传教育：通过发放知识手册、不定期开办糖尿病及相关并发症培训班或“糖尿病之家”聚会，让患者及其家属充分了解有关糖尿病及相关并发症知识，认识糖尿病足的危害性和可预防性。指导患者通过积极治疗糖尿病以改善基础疾病；指导患者戒烟限酒；指导患者日常行为习惯，尽最大努力避免足部的损伤。
3.1.3 心理护理：糖尿病足病程长，费用高，难治愈，并发症多，致残率高，给患者带来巨大的精神负担和经济负担，故我们在诊疗过程中，积极掌握患者的性格特点及情绪变化，主动与患者谈心、交流，并让其家属配合我们工作。
3.1.4 饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。所以，我们在这一过程也没有忽略这一项重要内容。针对这时期患者多伴有严重代谢紊乱和重症感染，机体消耗较大，所以我们一方面鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、低脂、低热、低糖饮食，如：精肉、鱼、猪蹄等；另一方面加强血糖监测，及时调整胰岛素或口服降糖药物用量，使血糖维持在5-7mmol/L，餐后2小时血糖维持在6-10mmol/L，保证患者的血糖得到良好的控制。
3.1.5 生活护理：指导患者养成每天洗脚的良好习惯。水温不宜超过40℃，注意勿用碱性大的肥皂，浸泡足部的时间不超过20min，防止损伤皮肤。正确修剪趾甲，使之呈弧形，切勿剪得过深，以免损伤甲沟，引发继发感染；指导患者穿宽松透气性能好的鞋子，不宜穿高跟鞋和硬皮鞋，以免足部受压，造成血液循环受限。经常换袜子，以保持足部清洁、干燥。袜子应选颜色浅、全棉、上口较宽松的，以便足部损伤时及时发现及阻碍足部血液循环；另可指导患者积极的进行足部适当的按摩，以促进血液循环。
3.2 局部护理：
主要是伤口护理。在患者换药期间保持动作轻柔，定期为患者进行药物敏感试验和细菌培养，及时切除患者坏死组织，将清创创面进行彻底的引流，促进患者创面肉芽健康生长。
4.结果：
中西医结合治疗及其护理后，60例糖尿病足患者中10例患者皮肤颜色变红润，皮温恢复正常；18例患者足背动脉搏动恢复正常，20例患者疼痛减轻，10例患者溃疡面愈合。治疗总有效率达96.67%。
5.讨论：
糖尿病足属中医“脱疽”、“消渴”范畴【3】。发病率呈逐年增高的趋势。据报道，所有因糖尿病有关问题的住院中，糖尿病足约占47%，在西方国家，5%-10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，大约1%的糖尿病患者被截肢，糖尿病是许多国家截肢的首位原因【4】。费用方面，有报道指出：在发达国家，他们大约消耗了12%-15%的卫生资源。在发展中国家，这个数字高达40%【4】。在治疗方法上，以前多采用西医传统方法，截肢率高【5】。据报道，每年全国因糖尿病足有数万患者被截肢。所以，我科在治疗和护理方法上，坚持以“中”为主，内治紧紧围绕“寒、瘀、毒、虚”中医病机表现，外治则采用熏洗、中药湿敷治法，并给与恰当充分的护理，使绝大部分病人症状减轻，溃疡得到痊愈，获得了良好的效果。另外，中药具有的经济低廉的特点，深得广大基层群众欢迎，值得推广。
参考文献：
[1] 奚九一，对糖尿病足诊治的几点新看法【J】.中国实用外科杂志，1998，9（18）：565-567.
[2] 张光明，王仁丹，老年肺炎预防的研究进展【J】.国外医学社会医学分册，2003，20（1）：39.
[3] 李彪，龚景林，新编中医外科学-北京：人民军医出版社，1999.11
[4] 许曼音主编，糖尿病学-上海：上海科学技术出版社，2010.5
[5] 荣雅琪，郭金蕙，张承丽.糖尿病足120例中西医结合护理体会【j】.山西中医，2004，20（2）：60.
【关键词】糖尿病足；中西医结合；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0383-02
糖尿病足（diabetic foot，DF）又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症，是2型糖尿病（diabetie mellitus DM）患者的严重并发症之一，也是DM患者致残、死亡和能力丧失的重要原因。其原因主要是患者由于合并血管、神经病变、足部畸形，加上患者视力下降、生活行为不正确致足部破溃、感染，甚则截肢【1】。
我院糖尿病科自2010年11月至2013-1月收治糖尿病足患者60例，采用中西医结合治疗的方法，并结合生活护理辨证施护，情志调节等医疗措施，疗效显著，总有效率达96.67%，现报道如下：
1.一般资料
1.1 临床资料：
本组60例均按《糖尿病足检查方法及诊断标准》【2】诊断。其中男28例，女32例，平均年龄在55.6岁；病程1-20年；糖化血红蛋白控制在6.5-10.0%，其中合并有高血压者有20例，冠心病者15例，合并糖尿病眼病者36例，合并有糖尿病肾病者25例；另外25例呈烧灼样及针刺样疼痛；10例足背动脉搏动消失；12例患肢皮温均降低，足背动脉搏动减弱，13例患肢溃疡。中医辨证确诊属未溃型21例，已溃型39例。
1.2 分类方法：
根据世界使用最为广泛的Wagner分级方法分级：0级：患者皮肤保持完整，临床表现为感觉消失或迟钝，麻木、颜色紫褐、皮肤发凉、肢端供血不足，并有足的畸形等症状发生。Ⅰ级：患者表浅溃疡；Ⅱ级：患者深部溃疡，但韧带、肌腱组织没有被破坏。Ⅲ级：患者产生深部脓肿或骨髓炎。Ⅳ级：患者产生部分足趾坏疽。Ⅴ级：足的全部或大部分缺血或感染，导致干性或湿性坏疽，肢端明显变黑，常波及小腿或踝关节。临床又分为干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽3种。依据此分类方法，上述60例糖尿病足患者中：0级：21例；Ⅰ级：15例；Ⅱ级：11例；Ⅲ级：7例；Ⅳ级：5例；Ⅴ级：1例。
2.临床治疗：
2.1 西医治疗：（1）胰岛素或胰岛素泵治疗，将血糖控制在空腹6.0-8.0mmol/L，餐后2小时≦10.0mmol/L，血压控制≦130/80mmHg；血脂控制在正常范围内；（2）对于糖尿病足感染者，根据溃疡分泌物细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素药物，控制感染；（3）进行相应的血管扩张及血管循环的改善治疗，如：阿司匹林、沙雷格酯、前列地尔等药物。
2.2 创面处理： 在常规消毒下，消毒水采用我科自制硼酸溃愈汤（组成：硼酸30g 芒硝30g 冰片15g 黄柏15g）消毒，将局部坏死的皮肤、筋膜、肌肉、皮下组织一次性彻底清除，若一次无法彻底清除，采用蚕食法，分次清除。若遇到胼胝较厚，可采用海螵蛸（选取个大、棱钝、有平台者为优）分次刮除；每次均用上述消毒水+生理盐水彻底冲洗，使用无菌纱布包扎。在这一过程，需注意：（1）在清除患者坏死组织过程中，尽量不损伤其正常组织，以避免过多出血及损伤新鲜肉芽；（2）包扎时尽量不用胶布粘贴，尽量用绷带，而且包扎用力要适度。防止因胶布过敏引发皮肤再次损伤或绷带过紧影响组织血供；（3）嘱患者患肢制动，密切观察患者患肢出血及分泌物情况，及时更换敷料和决定换药时间。
2.3 中医内治法：根据糖尿病足患者的全身症状及局部特征，进行中医辨证论治，我们把它分成五型，分述如下：
2.3.1 寒湿阻络型
证候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木、酸胀疼痛，多走
则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳
脉搏动减弱；舌质淡，苔白腻，脉沉细。
治法：温阳散寒，活血通络
方药：阳和汤加减。组成：麻黄15g、熟地15g、白芥子（炒
研）3g、炮姜炭15g、甘草10g、肉桂8g、鹿角胶15g
2.3.2 血脉瘀阻型
证候：患趾（指）疼痛，痛胀加重，乏力，患肢肤色由苍
白转为暗红，甚至紫暗。趾（指）甲生长不良或紫
暗，舌黯红或有瘀斑，脉弦或涩，趺阳脉细涩或消失。
治法：活血化瘀，温经通络。
方药：血府逐瘀汤加减
组成：牛膝10g，红花10g，当归10g，艾叶10g，木瓜10g，
伸筋草30g，制乳香10g，制没药10g，桂枝10g，川
椒10g，地龙15g，白芍10g，甘草5g。
加减：气虚致瘀者，可加黄芪30g；气郁致血瘀者，可加元
胡10g，香附10g；阳虚致瘀者，可加制附子6g，细
辛3g；痰瘀互结可加白芥子3g。
2.3.3 热毒伤阴型
证候：患趾（指）多呈干性坏疽、感染、红肿热痛、脓多
味臭、高热、烦躁、口渴引饮，甚至神昏谵语，便
秘溲赤。皮肤干燥、毫毛脱落、趾甲增厚变形、肌
肉萎缩，舌红，苔黄，脉细数。
治法：滋阴清热，解毒活血。
方药：顾步汤加减。
组成：生地15g，玄参10g，麦冬15g，山药10g，山茱
萸10g，石膏15g，川芎10g，花藤30g，地龙10g，
桃仁10g，丹参10g，郁金10g。
加减：气阴两虚可加黄芪30g，石斛20g。 2.3.4 热毒炽盛型
证候：患趾剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮肤紫暗、
肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延，溃破腐烂，创面肉色晦
暗，甚则五趾相穿，波及足背或伴发热，舌红，苔黄
腻，脉弦数。
治法：清热凉血，解毒生肌。
方药：四妙勇安汤加减
组成：生地15g，川芎10g，炙山甲5g，赤芍10g，玄参15g，
双花30g，公英30g，制没药6g，地龙15g，黄连6g，
甘草5g。
加减：热盛者加连翘30g，黄柏10g，黄芩10g；湿盛者，加
防己10g，茯苓15g，泽泻10g，赤小豆10g；血瘀者，
加丹参20g。
2.3.5 气血亏虚型
证候： 气短乏力，面色萎黄，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾
甲干燥肥厚；坏死组织脱落后，疮面久不愈合，肉芽暗
红，或淡红不鲜，舌淡，脉细无力。
治法：益气养血，托疮生肌。
方药：十全大补汤加减
组成：黄芪30g，党参15g，当归10g，川芎10g，白芍15g，白术10g，
茯苓15g，白芷10g，银花15g，生甘草6g。
加减：血虚严重者加何首乌20g，熟地20g；阳虚怕冷者加
肉桂6g，细辛3g，桂枝10g。
2.4 中药外治
分未溃型和已溃型两种。
2.4.1 未溃型：主要以益气温阳、活血通络为原则：处方有：炮姜炭15g 桂枝15g 川芎15g 桃仁15g 红花15g 当归30g 鸡血藤20g 大黄60g 黄芪30g 地龙20g 细辛10g 路路通20g，上方加水2000ml，煎至1000ml，倒入我科自购的中药保温+磁疗浴盆中泡足，温度维持在40℃，每次20min，每天1-2次，2周为一个疗程。
2.4.2 已溃型：主要是在彻底清创的基础上以益气、活血消肿、祛腐生肌为原则组方治疗，以象皮生肌膏为主方加减；处方组成：象皮（研粉）20g 大黄60g 血竭6g 珍珠粉15g 白芷15g 紫草9g 黄芪20g 生乳香15g 生没药15g 当归30g 若渗出物多，加煅石膏30g，萆薢15g；若腐肉难去，加白降丹1g，若尸臭味明显，加败酱草30g，土茯苓15g，紫花地丁30g，蒲公英30g等，上述药物研粉混合，过90-120目筛，与凡士林混合，比例为药物：凡士林：3：7，送院内供应室消毒备用；于每次患者换药时，外敷患处，视分泌物情况决定外敷次数，一般1-2天/次，4周为一疗程。
3.护理措施：
3.1 整体护理：
3.1.1 一般情况护理：
每2-3天为患者测三餐前+睡前+夜间1点钟血糖，以掌握患者血糖情况；定时测体温，一般每日2次，并密切观察患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白等数值，及时发现患者可能出现的感染、营养不良情况，以便纠正；
3.1.2 宣传教育：通过发放知识手册、不定期开办糖尿病及相关并发症培训班或“糖尿病之家”聚会，让患者及其家属充分了解有关糖尿病及相关并发症知识，认识糖尿病足的危害性和可预防性。指导患者通过积极治疗糖尿病以改善基础疾病；指导患者戒烟限酒；指导患者日常行为习惯，尽最大努力避免足部的损伤。
3.1.3 心理护理：糖尿病足病程长，费用高，难治愈，并发症多，致残率高，给患者带来巨大的精神负担和经济负担，故我们在诊疗过程中，积极掌握患者的性格特点及情绪变化，主动与患者谈心、交流，并让其家属配合我们工作。
3.1.4 饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。所以，我们在这一过程也没有忽略这一项重要内容。针对这时期患者多伴有严重代谢紊乱和重症感染，机体消耗较大，所以我们一方面鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、低脂、低热、低糖饮食，如：精肉、鱼、猪蹄等；另一方面加强血糖监测，及时调整胰岛素或口服降糖药物用量，使血糖维持在5-7mmol/L，餐后2小时血糖维持在6-10mmol/L，保证患者的血糖得到良好的控制。
3.1.5 生活护理：指导患者养成每天洗脚的良好习惯。水温不宜超过40℃，注意勿用碱性大的肥皂，浸泡足部的时间不超过20min，防止损伤皮肤。正确修剪趾甲，使之呈弧形，切勿剪得过深，以免损伤甲沟，引发继发感染；指导患者穿宽松透气性能好的鞋子，不宜穿高跟鞋和硬皮鞋，以免足部受压，造成血液循环受限。经常换袜子，以保持足部清洁、干燥。袜子应选颜色浅、全棉、上口较宽松的，以便足部损伤时及时发现及阻碍足部血液循环；另可指导患者积极的进行足部适当的按摩，以促进血液循环。
3.2 局部护理：
主要是伤口护理。在患者换药期间保持动作轻柔，定期为患者进行药物敏感试验和细菌培养，及时切除患者坏死组织，将清创创面进行彻底的引流，促进患者创面肉芽健康生长。
4.结果：
中西医结合治疗及其护理后，60例糖尿病足患者中10例患者皮肤颜色变红润，皮温恢复正常；18例患者足背动脉搏动恢复正常，20例患者疼痛减轻，10例患者溃疡面愈合。治疗总有效率达96.67%。
5.讨论：
糖尿病足属中医“脱疽”、“消渴”范畴【3】。发病率呈逐年增高的趋势。据报道，所有因糖尿病有关问题的住院中，糖尿病足约占47%，在西方国家，5%-10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，大约1%的糖尿病患者被截肢，糖尿病是许多国家截肢的首位原因【4】。费用方面，有报道指出：在发达国家，他们大约消耗了12%-15%的卫生资源。在发展中国家，这个数字高达40%【4】。在治疗方法上，以前多采用西医传统方法，截肢率高【5】。据报道，每年全国因糖尿病足有数万患者被截肢。所以，我科在治疗和护理方法上，坚持以“中”为主，内治紧紧围绕“寒、瘀、毒、虚”中医病机表现，外治则采用熏洗、中药湿敷治法，并给与恰当充分的护理，使绝大部分病人症状减轻，溃疡得到痊愈，获得了良好的效果。另外，中药具有的经济低廉的特点，深得广大基层群众欢迎，值得推广。
参考文献：
[1] 奚九一，对糖尿病足诊治的几点新看法【J】.中国实用外科杂志，1998，9（18）：565-567.
[2] 张光明，王仁丹，老年肺炎预防的研究进展【J】.国外医学社会医学分册，2003，20（1）：39.
[3] 李彪，龚景林，新编中医外科学-北京：人民军医出版社，1999.11
[4] 许曼音主编，糖尿病学-上海：上海科学技术出版社，2010.5
[5] 荣雅琪，郭金蕙，张承丽.糖尿病足120例中西医结合护理体会【j】.山西中医，2004，20（2）：60.