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【中圖分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探讨分析慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症以及相应的护理对策。方法：从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例慢阻肺呼吸衰竭呼吸机治疗的患者进行回顾性分析，对患者的并发症发生情况进行分析并提出相应的护理对策。结果：本组患者共96例，慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机发生的并发症主要包括呼吸机相关性肺炎，腹泻、气胸、真菌感染、气管导管脱出和声音嘶哑等，位于前三位的是呼吸机相关性肺炎、腹泻以及气管导管脱落，分别为18.75%、15.63%、12.50%。结论：慢阻肺呼吸衰竭患者进行呼吸机治疗中易引发并发症，给予患者优质的护理服务在一定程度上能够提高临床治疗效果，在患者的治疗和预后中具有重要的意义，值得临床进一步推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；呼吸机；并发症；护理对策
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是由于不完全可逆的气流受限导致的为一种肺疾病[1]。其主要表现为咳嗽，晨起间明显，夜间常伴有咳痰等症状，影响患者的正常休息。近年来众多研究表明，应用呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭时具有很好的疗效。采用呼吸机治疗具有改善通气功能障碍和减轻呼吸肌疲劳的优点，但是由于其并发症较严重，所以如何在保证治疗效果的前提下降低并发症的发生率已经成为目前临床上探讨的热点话题。鉴于此，本文通过对慢阻肺呼吸衰竭患者进行呼吸机治疗的并发症发生情况进行分析得到了一些结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2014年1月我院的96例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男56例，女40例。年龄21～78岁，平均年龄为（48.8±2.5）岁。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 病例选择标准
纳入标准：经医师确诊慢阻肺呼吸衰竭并使用呼吸机治疗的患者。排除标准：不配合检查治疗和不遵从医嘱的患者；不能耐受治疗的患者；孕妇及哺乳期患者。
1.3 调查方法
填写我院特制的调查表，主要内容包括：患者的姓名，年龄，性别，家庭情况，血常规，心电图，大便常规，潜血试验，细菌培养以及慢阻肺呼吸衰竭相关危险因素（年龄、气管插管时间、基础疾病、呼吸机应用时间等）等。
2 结果
2.1并发症发生情况分析
本组患者共96例，慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机发生的并发症主要包括呼吸机相关性肺炎，腹泻、气胸、真菌感染、气管导管脱出和声音嘶哑等，位于前三位的是呼吸机相关性肺炎、腹泻以及气管导管脱落，分别为18.75%、15.63%、12.50%，详见表1：
2.2护理对策
2.2.1 呼吸机相关性肺炎
造成呼吸机相关性肺炎的主要原因是细菌或病毒引发的肺部感染，在护理过程中护理人员需注意严格的无菌操作，减少人员流动，降低患者与细菌和病毒的接触几率。
2.2.2 真菌感染
造成真菌感染的主要原因是抗菌药物的不合理使用，因此，护理过程中在抗菌药物的使用上面应严格按照抗菌药物使用准则。若患者情况严重，应进行全身的抗真菌药物治疗，从而达到减少真菌感染的目的[2]。
2.2.3腹泻
引发腹泻的原因抵抗力降低，肠道菌群失调，在老年患者中发生烦人概率更高[3]。在护理的过程中需在合理应用抗生素的情况下，尽早留置胃管，留置过程应保持胃管的通畅。在食物的选择中应以米汤为主、素饮食为辅，并且待病情稳定3-5d后可根据病情需要调整饮食。
3 讨论
近年来许多研究发现，呼吸机具有向肺充气、吸气向呼气换气，排出肺泡气以及呼气相吸气转换的功能。虽然呼吸机治疗效果明显，但其并发症严重影响着患者的身体健康。部分学者认为，加强治疗期间的护理能够提高患者的临床效果。本文通过对我院96例慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症的发生情况进行分析以及护理对策的探讨，结果发现，本组患者共96例，慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机发生的并发症主要包括呼吸机相关性肺炎，腹泻、气胸、真菌感染、气管导管脱出和声音嘶哑等，位于前三位的是呼吸机相关性肺炎、腹泻以及气管导管脱落，与张政超等人的报道一致[4]，表明呼吸机治疗并发症较多，针对并发症的原因对其进行相应的护理能够提高临床疗效，在一定程度上提高患者的满意度。
综上所述，慢阻肺呼吸衰竭患者进行呼吸机治疗中易引发并发症，给予患者优质的护理服务在一定程度上能够提高临床治疗效果，在患者的治疗和预后中具有重要的意义，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]徐绍萍. 慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症分析与护理对策[J]. 第三军医大学学报，2004，24（17）：2199-2202.
[2]李军，庞龙滨. 有创与无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的效果对比研究[J]. 中国实用医药，2012，02（12）：56-57.
[3]邱淑娴. 28例呼吸衰竭患者呼吸机治疗策略与护理[J]. 中国卫生产业，2011，28（11）：48.
[4]张政超. 纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学指标的影响研究[J]. 中国医药指南，2013，07（23）：536-537.
【摘要】目的：探讨分析慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症以及相应的护理对策。方法：从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例慢阻肺呼吸衰竭呼吸机治疗的患者进行回顾性分析，对患者的并发症发生情况进行分析并提出相应的护理对策。结果：本组患者共96例，慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机发生的并发症主要包括呼吸机相关性肺炎，腹泻、气胸、真菌感染、气管导管脱出和声音嘶哑等，位于前三位的是呼吸机相关性肺炎、腹泻以及气管导管脱落，分别为18.75%、15.63%、12.50%。结论：慢阻肺呼吸衰竭患者进行呼吸机治疗中易引发并发症，给予患者优质的护理服务在一定程度上能够提高临床治疗效果，在患者的治疗和预后中具有重要的意义，值得临床进一步推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；呼吸机；并发症；护理对策
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是由于不完全可逆的气流受限导致的为一种肺疾病[1]。其主要表现为咳嗽，晨起间明显，夜间常伴有咳痰等症状，影响患者的正常休息。近年来众多研究表明，应用呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭时具有很好的疗效。采用呼吸机治疗具有改善通气功能障碍和减轻呼吸肌疲劳的优点，但是由于其并发症较严重，所以如何在保证治疗效果的前提下降低并发症的发生率已经成为目前临床上探讨的热点话题。鉴于此，本文通过对慢阻肺呼吸衰竭患者进行呼吸机治疗的并发症发生情况进行分析得到了一些结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2014年1月我院的96例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男56例，女40例。年龄21～78岁，平均年龄为（48.8±2.5）岁。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 病例选择标准
纳入标准：经医师确诊慢阻肺呼吸衰竭并使用呼吸机治疗的患者。排除标准：不配合检查治疗和不遵从医嘱的患者；不能耐受治疗的患者；孕妇及哺乳期患者。
1.3 调查方法
填写我院特制的调查表，主要内容包括：患者的姓名，年龄，性别，家庭情况，血常规，心电图，大便常规，潜血试验，细菌培养以及慢阻肺呼吸衰竭相关危险因素（年龄、气管插管时间、基础疾病、呼吸机应用时间等）等。
2 结果
2.1并发症发生情况分析
本组患者共96例，慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机发生的并发症主要包括呼吸机相关性肺炎，腹泻、气胸、真菌感染、气管导管脱出和声音嘶哑等，位于前三位的是呼吸机相关性肺炎、腹泻以及气管导管脱落，分别为18.75%、15.63%、12.50%，详见表1：
2.2护理对策
2.2.1 呼吸机相关性肺炎
造成呼吸机相关性肺炎的主要原因是细菌或病毒引发的肺部感染，在护理过程中护理人员需注意严格的无菌操作，减少人员流动，降低患者与细菌和病毒的接触几率。
2.2.2 真菌感染
造成真菌感染的主要原因是抗菌药物的不合理使用，因此，护理过程中在抗菌药物的使用上面应严格按照抗菌药物使用准则。若患者情况严重，应进行全身的抗真菌药物治疗，从而达到减少真菌感染的目的[2]。
2.2.3腹泻
引发腹泻的原因抵抗力降低，肠道菌群失调，在老年患者中发生烦人概率更高[3]。在护理的过程中需在合理应用抗生素的情况下，尽早留置胃管，留置过程应保持胃管的通畅。在食物的选择中应以米汤为主、素饮食为辅，并且待病情稳定3-5d后可根据病情需要调整饮食。
3 讨论
近年来许多研究发现，呼吸机具有向肺充气、吸气向呼气换气，排出肺泡气以及呼气相吸气转换的功能。虽然呼吸机治疗效果明显，但其并发症严重影响着患者的身体健康。部分学者认为，加强治疗期间的护理能够提高患者的临床效果。本文通过对我院96例慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症的发生情况进行分析以及护理对策的探讨，结果发现，本组患者共96例，慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机发生的并发症主要包括呼吸机相关性肺炎，腹泻、气胸、真菌感染、气管导管脱出和声音嘶哑等，位于前三位的是呼吸机相关性肺炎、腹泻以及气管导管脱落，与张政超等人的报道一致[4]，表明呼吸机治疗并发症较多，针对并发症的原因对其进行相应的护理能够提高临床疗效，在一定程度上提高患者的满意度。
综上所述，慢阻肺呼吸衰竭患者进行呼吸机治疗中易引发并发症，给予患者优质的护理服务在一定程度上能够提高临床治疗效果，在患者的治疗和预后中具有重要的意义，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]徐绍萍. 慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症分析与护理对策[J]. 第三军医大学学报，2004，24（17）：2199-2202.
[2]李军，庞龙滨. 有创与无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的效果对比研究[J]. 中国实用医药，2012，02（12）：56-57.
[3]邱淑娴. 28例呼吸衰竭患者呼吸机治疗策略与护理[J]. 中国卫生产业，2011，28（11）：48.
[4]张政超. 纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学指标的影响研究[J]. 中国医药指南，2013，07（23）：536-537.