健康教育应用于产褥期感染患者的临床护理体会

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  【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的:探讨健康教育应用于产褥期感染患者的临床护理。方法:采集2013年8月至2014年8月,在我院行剖宫产手术后获得产褥感染的患者的病史资料作为分析资料,以随机分配的形式将其分为对照组和观察组,对照组的患者实施常规护理。观察组的患者则在对照组的基础上,同时实施健康教育,继而对她们的情况进行综合对比及患者及其家属的满意度进行比较,从而分析得到健康教育应用于产褥期感染患者的临床护理疗效。结果:经结果显示,对照组的患者在产后继发感染后患者的生活自理能力机要低于观察照组的患者,患者及其家属的满意度要低于观察组。结论:健康教育应用于产后产褥期感染患者能够有效提高患者的生活质量,与此同时还提高了护理质量及治疗效果,促进患者早日康复。因而值得在临床上大力推广。
  【关键词】健康教育 产褥期感染 临床护理体会
  产褥期感染(puerperal infection)系在产前、产时与产褥期,因生殖道的创面受致病菌的感染,引起局部或全身的炎症变化。严重者可引起败血症、中毒性休克,甚至肾功能障碍,因起病急、病程发展快,如未得到及时的有效救治、护理,可引起感染性休克等严重不良反应,对产妇的健康生命产生严重威胁,是产妇致死率的主要疾病原因之一[1]。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料:采集2013年8月至2014年8月,在我院行剖宫产手术后的50例获得产褥感染的患者的病史资料作为分析资料,以随机分配的形式将其分为对照组和观察组,每组患者各25例,年龄在22~28岁,其平均年龄为25岁,对照组的患者实施常规护理。观察组的患者则在对照组的基础上,同时实施健康教育,两组患者在临床资料上无任何异议,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者实施常规护理:(1)观察病情,定时测量体温、血压、脉搏情况。患者卧床休息,取半卧式,注意会阴护理,观察并记录发热、下腹部疼痛、恶露情况及全身症状,高热患者每2小时测1次体温,并给予降温措施。(2)减轻疼痛:向产妇解释疼痛的原因,协助其取半卧位,利于恶露引流及炎症局限;会阴侧切者应取健侧卧位,并保持切口干燥、清洁。(3)饮食护理:鼓励患者进食营养丰富的水果、蔬菜,适量进食蜂蜜,防止便秘的产生,禁食辛酸油腻食物。(4)用药护理:对于产褥期感染的患者用药应注意早给药、剂量足、多途径、针对性强,在给患者使用抗生素时,可根据患者的药敏试验结果俩选定,并密切观察用药后病情的变化,以达到彻底治愈的目的。
  观察组的患者在对照组的患者基础上,同时实施健康教育:(1)首先,协助产妇了解产褥感染的知识,告知并发症的症状及预防;解释正在实施的治疗、检查及护理项目的目的及意义,以减少其焦虑情绪;(2)进而主动配合各项治疗与护理措施。其次,指导患者要适当休息,在病情允许的情况下,要进行适当的锻炼以及坚持服药的必要性。(3)此外,告知产妇产后随访、检查的时间;新生儿随访、预防接种的时间和机构。为产妇提供有关性生活及有效避孕方法的具体指导。一般需通过产后检查全面评估,结果正常后方能恢复性生活。任何时候出现不适及异常症状,需及时随诊。(4)加强产褥期宣教,指导产妇产后要注意休息,加强营养和适当运动。指导产妇自我觉察如:恶露异常、腹痛、发热等有异常及时就诊。会阴部要保持清洁干净。指导正确的母乳喂养,正确护理乳房。指导产妇会阴部要保持清洁干净。(5)心理的护理:如果患者体温过高时,会产生烦躁和恐惧的情绪,要对患者实施情绪调节,稳定患者的情绪,使患者积极的参与治疗。
  1.3观察指标
  对两组50例患者在产褥期感染时期生活自理能力及患者及其家属的满意度进行比较。
  1.4统计学处理
  以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理,以t检验作为计量资料,组间比较采用X2检验。P<0.05时差异显著,结果具有统计意义。
  2 结果
  2.1 经结果显示,对照组的患者在产后发生感染的机率要高于观察照组的患者,而对照组患者及其家属的满意度要低于观察组。P<0.05,结果具有统计意义。
  采取我院自制的调查表得知,观察组患者家属的满意率要明显高于对照组,两组患儿家属的满意率分别为96%、72%。并且观察组患者的自理能力要高于于对照组,间差异具有统计学意(P<0.05)。
  3 讨论
  产褥感染在临床产科较为多见,是分娩后产妇常见并发症之一,多由于寄生于产妇生殖道内或其他位置的病原体感染或接触到受到污染的衣物、器械等外来感染。在临床上主要表现为患者出现持续不退的高热,可伴有小腹疼痛、恶露异常等症状。该病具有较高的临床发病率,经过良好、有效的临床治疗护理多可获得较为理想的临床效果,但如处置不当,严重者可引发败血症而对其生命产生威胁[2]。
  以往的护理工作多是以疾病为核心的机械化服务,通常忽视患者在治疗护理过程中的自身作用,患者的舒适感较低,情绪多低落或负面情绪居多,缺乏对相关知识的了解,对医护工作的依从性较差,在给医护工作带来不便的同时,也降低了患者治疗护理的临床效果,不利于患者疾病的治疗与康复[3]。因此在治疗产褥期感染患者的过程中,护理人员对患者的健康教育显得尤为重要,这样不仅仅能改善患者的生活质量,还可以有效缓解其不良負面情绪,而且利于患者日常生活中的自我护理,明显提高患者的依从性,使其积极主动地参与到治疗康复过程中来。
  参考文献
  [1]
  刘建春.产褥感染120例高危因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(17):37-38.
  [2]梁桂芳.护理干预在产褥期妇女中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):35-36.
  [3]王美林.产褥感染的相关因素及护理对策[J].吉林医学,2012,33(24):5329.
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