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胰腺癌在临床上常表现出三个心理特点：一是工作投入型，二是生活马虎型，三是谨小慎微型。所以胰腺癌在CEO人群中特别容易高发。
遭遇“癌症之王”
【主持人】 最近，苹果公司创始人首席执行官乔布斯又一次牵动了人们的心，这次不是他推出什么重量级产品，而是因为自身的胰腺癌病情。10月5日，苹果公司首席执行官乔布斯辞世，终年56岁。
【何教授】从所见的几张近期照片来看，乔布斯的确十分消瘦。资料显示，他于2003年4月查出胰腺癌，开始只是坚持通过食疗等保守方法，旨在避免手术。几个月后，2004年上半年，只能进行手术，但他没有进行化放疗，给出的理由是“不需要化疗或放疗”。2005年，他恢复得不错，2008年出现消瘦，2009年上半年，估计是肝转移了，他接受了肝移植手术。今年10月5日，乔布斯死于胰腺癌扩散引起的呼吸停止。
【主持人】 胰腺癌为何难治呢？请您简单介绍一下。
【何教授】 胰腺癌病程短、进展快、死亡率高，中位生存期6个月左右，属于真正的“癌中之王”。
目前，胰腺癌的治疗主要面临五大难关：一是一旦发现，多属晚期，手术不行，化放疗弊大于利，且大都效果较差；二是严重的腹部疼痛与腰部酸胀感，所有癌性疼痛中，数胰腺癌疼痛最为剧烈；三是局部梗阻，严重的阻塞性黄疸；四是很容易周边转移、浸润，且上下左右均属重要脏器；五是消化道障碍，而破解的关键在于阻止癌瘤生长、止痛、消除或防范梗阻。
他是相对成功的
【主持人】 刚才我初步计算一下，乔布斯的胰腺癌从2003年发现到现在，已经足足8年了。
【何教授】 嗯，是啊，据我们的经验有几点似可肯定：
一、乔布斯的抗癌经历相对说来是比较成功的。因为他比一般此类患者约6个月的生存期大大延长了。
二、他成功的重要原因之一是只用手术切除，未用化疗创伤；而且十分重视饮食疗法；也就是用的不一定是最高科技的，都是切合实际和合理的。因为化疗对胰腺癌的效果微乎其微，弊大于利，我的团队所诊治的千余例胰腺癌患者中还没见一例依赖化疗，活过2-3年的。
三、从整个发展过程来推测，乔布斯患的很像是十分罕见的胰腺神经内分泌癌，因为这种癌，美国医师才会不主张他化疗、放疗，此癌比一般胰腺癌更棘手，也更容易转到肝。但根据我们约10例此类胰腺癌患者的情况来看（其中也有两侧已经转移到肝），悠着点的对策，也许可以走得很久。
四、作为“计算机狂人”，世界顶级大公司的创业者、成功管理大师，乔布斯的性格特征也与我们所接触的多数胰腺癌（特别其中神经内分泌癌）患者接近：近乎苛刻的认真，创新狂热，巨大市场压力（包括官场压力），执着、痴迷，典型的工作狂，高标准苛求自己；当然国内的胰腺癌患者（也多见于CEO或管理岗位者）还常常多应酬，好喝酒，喜吃肉食。乔布斯生病后皈依佛教，过去是否好酒肉就不得而知了。
然而，乔布斯的成功只能说是相对的，如果他积极配合中医药，或许肝转移及恶化的概率还可降低些。当然，这只是种没法证实的假设。假设的前提是我们已借中医药让不少胰腺癌（包括神经内分泌类型的）患者很好地活过了十年，最长的21年。
五大难关的中医破解之法
【主持人】 针对胰腺癌治疗的五大难关，请您谈谈，中医药疗法怎么应对？
【何教授】第一，中医药对机体作用的机理不同于化疗等，它主要作用于癌体周边的微生态、微环境，中医学辨证治疗加针对性的中药，还可以起到诱导胰腺癌细胞凋亡作用，这在实验中已经发现，故中医药治疗不存在化疗那样的严重问题。当然，它起效通常也较慢，需要一段时间。
第二，胰腺癌患者常十分疼痛，通常只有用吗啡等才有一定效果。而吗啡等又每每麻痹胃肠，引起严重的呕呃、便秘等。中医治疗可以外敷为主，透皮给药，理气止痛，疼痛严重者湿敷交替，常可使局部水肿减轻，疼痛明显缓解，且有利于胃肠蠕动。
第三，胃肠及胆道胰管梗阻也是大难题。对此，我们一般中西医结合，可以中药外敷改善的，以外敷为主；外敷一时难以解决的，可以手术（内外引流或胃肠吻合术）配合，这常可明显缓解梗阻。一旦缓解，同样给予积极鼓励。并告诫患者，在生活和饮食多方面小心防范，以防止诱发新的梗阻。
第四，消化道障碍也是一大难题。辨证方里面配合护胃的中药，也常十分有效。
第五，至于胰腺癌的转移或浸润问题，可分别论治。对肝内转移的属局部尚有可配合介入或伽马刀等方法。有时，以中药为主，也可解决诸如转移到胃的小病灶等问题。
总之，中医药治疗关键在于抑杀癌瘤生长、止痛、消解或防范梗阻，但不能过分伤及自身。由于本病患者往往文化层次较高，故让他们在充分理解的基础上积极配合，也很重要。
注意心理细节的纠治
【何教授】 由于癌症是一种心身疾病，所以从心身医学角度对胰腺癌的纠治也不能忽视。
临床上，胰腺癌患者常表现出以下心理特点：一是工作上投入型。约半数胰腺癌患者生病前是个强人，做什么事都特别投入，一丝不苟，不达目的不罢休。且特别认真，凡事必须弄清楚。对此，需反复“晓之以理”，告诉须“悬崖勒马”，以郑板桥的“难得糊涂”来渡过难关。
二是生活上马虎型。对吃喝等比较马虎，不太在意，约1/3发病前有很多应酬，喜好酒肉。对此，可明确指出，并请家属督促。
三是谨小慎微型。约二成的胰腺癌患者有此个性特征，谨小慎微、规规矩矩、认真踏实，在应对生活事件时，常常习惯于自我压抑，把矛盾往内压抑，很少流露出来。对此，要善于帮助他学会“倾诉”与“渲泄”，以便学会及时消解心理隐患。
很多胰腺癌是吃出来的
【何教授】 另外，胰腺癌是种典型的生活方式病，因此改善生活方式十分关键。除了纠正患病前所有的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、饮食不节、嗜食肉脂、暴饮暴食、长时间看电视等，还要讲究生活有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。
至于饮食方面，由于胰腺是体内最重要的消化腺，脂肪、蛋白、糖类都依赖胰腺所分泌的消化酶加以分解。临床上，很多胰腺癌是吃出来的。因此，吃对于这类患者来说，至关重要，甚至决定着一半的疗效！总的原则：低蛋白、低脂肪、少糖、多纤维，少量多餐，易消化；牛羊肉、甲鱼、蛋白粉等属绝对禁忌。还要注意胃脘部的保暖，我们发现，胃脘受寒，引起的胃肠痉挛性疼痛，有时会加重病情。
【主持人】 由此可见，癌病的治疗是医生、患者、家属多方参与、心身同治的综合性过程。谢谢何教授！
遭遇“癌症之王”
【主持人】 最近，苹果公司创始人首席执行官乔布斯又一次牵动了人们的心，这次不是他推出什么重量级产品，而是因为自身的胰腺癌病情。10月5日，苹果公司首席执行官乔布斯辞世，终年56岁。
【何教授】从所见的几张近期照片来看，乔布斯的确十分消瘦。资料显示，他于2003年4月查出胰腺癌，开始只是坚持通过食疗等保守方法，旨在避免手术。几个月后，2004年上半年，只能进行手术，但他没有进行化放疗，给出的理由是“不需要化疗或放疗”。2005年，他恢复得不错，2008年出现消瘦，2009年上半年，估计是肝转移了，他接受了肝移植手术。今年10月5日，乔布斯死于胰腺癌扩散引起的呼吸停止。
【主持人】 胰腺癌为何难治呢？请您简单介绍一下。
【何教授】 胰腺癌病程短、进展快、死亡率高，中位生存期6个月左右，属于真正的“癌中之王”。
目前，胰腺癌的治疗主要面临五大难关：一是一旦发现，多属晚期，手术不行，化放疗弊大于利，且大都效果较差；二是严重的腹部疼痛与腰部酸胀感，所有癌性疼痛中，数胰腺癌疼痛最为剧烈；三是局部梗阻，严重的阻塞性黄疸；四是很容易周边转移、浸润，且上下左右均属重要脏器；五是消化道障碍，而破解的关键在于阻止癌瘤生长、止痛、消除或防范梗阻。
他是相对成功的
【主持人】 刚才我初步计算一下，乔布斯的胰腺癌从2003年发现到现在，已经足足8年了。
【何教授】 嗯，是啊，据我们的经验有几点似可肯定：
一、乔布斯的抗癌经历相对说来是比较成功的。因为他比一般此类患者约6个月的生存期大大延长了。
二、他成功的重要原因之一是只用手术切除，未用化疗创伤；而且十分重视饮食疗法；也就是用的不一定是最高科技的，都是切合实际和合理的。因为化疗对胰腺癌的效果微乎其微，弊大于利，我的团队所诊治的千余例胰腺癌患者中还没见一例依赖化疗，活过2-3年的。
三、从整个发展过程来推测，乔布斯患的很像是十分罕见的胰腺神经内分泌癌，因为这种癌，美国医师才会不主张他化疗、放疗，此癌比一般胰腺癌更棘手，也更容易转到肝。但根据我们约10例此类胰腺癌患者的情况来看（其中也有两侧已经转移到肝），悠着点的对策，也许可以走得很久。
四、作为“计算机狂人”，世界顶级大公司的创业者、成功管理大师，乔布斯的性格特征也与我们所接触的多数胰腺癌（特别其中神经内分泌癌）患者接近：近乎苛刻的认真，创新狂热，巨大市场压力（包括官场压力），执着、痴迷，典型的工作狂，高标准苛求自己；当然国内的胰腺癌患者（也多见于CEO或管理岗位者）还常常多应酬，好喝酒，喜吃肉食。乔布斯生病后皈依佛教，过去是否好酒肉就不得而知了。
然而，乔布斯的成功只能说是相对的，如果他积极配合中医药，或许肝转移及恶化的概率还可降低些。当然，这只是种没法证实的假设。假设的前提是我们已借中医药让不少胰腺癌（包括神经内分泌类型的）患者很好地活过了十年，最长的21年。
五大难关的中医破解之法
【主持人】 针对胰腺癌治疗的五大难关，请您谈谈，中医药疗法怎么应对？
【何教授】第一，中医药对机体作用的机理不同于化疗等，它主要作用于癌体周边的微生态、微环境，中医学辨证治疗加针对性的中药，还可以起到诱导胰腺癌细胞凋亡作用，这在实验中已经发现，故中医药治疗不存在化疗那样的严重问题。当然，它起效通常也较慢，需要一段时间。
第二，胰腺癌患者常十分疼痛，通常只有用吗啡等才有一定效果。而吗啡等又每每麻痹胃肠，引起严重的呕呃、便秘等。中医治疗可以外敷为主，透皮给药，理气止痛，疼痛严重者湿敷交替，常可使局部水肿减轻，疼痛明显缓解，且有利于胃肠蠕动。
第三，胃肠及胆道胰管梗阻也是大难题。对此，我们一般中西医结合，可以中药外敷改善的，以外敷为主；外敷一时难以解决的，可以手术（内外引流或胃肠吻合术）配合，这常可明显缓解梗阻。一旦缓解，同样给予积极鼓励。并告诫患者，在生活和饮食多方面小心防范，以防止诱发新的梗阻。
第四，消化道障碍也是一大难题。辨证方里面配合护胃的中药，也常十分有效。
第五，至于胰腺癌的转移或浸润问题，可分别论治。对肝内转移的属局部尚有可配合介入或伽马刀等方法。有时，以中药为主，也可解决诸如转移到胃的小病灶等问题。
总之，中医药治疗关键在于抑杀癌瘤生长、止痛、消解或防范梗阻，但不能过分伤及自身。由于本病患者往往文化层次较高，故让他们在充分理解的基础上积极配合，也很重要。
注意心理细节的纠治
【何教授】 由于癌症是一种心身疾病，所以从心身医学角度对胰腺癌的纠治也不能忽视。
临床上，胰腺癌患者常表现出以下心理特点：一是工作上投入型。约半数胰腺癌患者生病前是个强人，做什么事都特别投入，一丝不苟，不达目的不罢休。且特别认真，凡事必须弄清楚。对此，需反复“晓之以理”，告诉须“悬崖勒马”，以郑板桥的“难得糊涂”来渡过难关。
二是生活上马虎型。对吃喝等比较马虎，不太在意，约1/3发病前有很多应酬，喜好酒肉。对此，可明确指出，并请家属督促。
三是谨小慎微型。约二成的胰腺癌患者有此个性特征，谨小慎微、规规矩矩、认真踏实，在应对生活事件时，常常习惯于自我压抑，把矛盾往内压抑，很少流露出来。对此，要善于帮助他学会“倾诉”与“渲泄”，以便学会及时消解心理隐患。
很多胰腺癌是吃出来的
【何教授】 另外，胰腺癌是种典型的生活方式病，因此改善生活方式十分关键。除了纠正患病前所有的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、饮食不节、嗜食肉脂、暴饮暴食、长时间看电视等，还要讲究生活有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。
至于饮食方面，由于胰腺是体内最重要的消化腺，脂肪、蛋白、糖类都依赖胰腺所分泌的消化酶加以分解。临床上，很多胰腺癌是吃出来的。因此，吃对于这类患者来说，至关重要，甚至决定着一半的疗效！总的原则：低蛋白、低脂肪、少糖、多纤维，少量多餐，易消化；牛羊肉、甲鱼、蛋白粉等属绝对禁忌。还要注意胃脘部的保暖，我们发现，胃脘受寒，引起的胃肠痉挛性疼痛，有时会加重病情。
【主持人】 由此可见，癌病的治疗是医生、患者、家属多方参与、心身同治的综合性过程。谢谢何教授！