【摘 要】
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目的探讨胃癌患者血浆甲基化Septin9(mSEPT9)基因的表达及临床意义。方法选择2018年3至10月在西京消化病医院就诊的380例患者，将其分为胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组。应用荧光探针PCR检测3组患者外周血浆中mSEPT9表达阳性率，分析其与胃癌临床病理特征的相关性，并与癌胚抗原和(或)CA19-9阳性率进行比较。采用卡方检验或连续性校正的卡方检验进行统计学分析。结果实际有效样本
【机 构】
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西安医学院第一附属医院消化内科 710003,西安医学院全科医学研究所 710077,肿瘤生物学国家重点实验室 国家消化系统疾病医学研究中心 空军军医大学西京消化病医院消化内科，西安 710023,肿
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目的探讨胃癌患者血浆甲基化Septin9(mSEPT9)基因的表达及临床意义。
方法选择2018年3至10月在西京消化病医院就诊的380例患者，将其分为胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组。应用荧光探针PCR检测3组患者外周血浆中mSEPT9表达阳性率，分析其与胃癌临床病理特征的相关性，并与癌胚抗原和(或)CA19-9阳性率进行比较。采用卡方检验或连续性校正的卡方检验进行统计学分析。
结果实际有效样本数为357份，其中胃癌组147份，萎缩性胃炎组83份，非萎缩性胃炎组127份。胃癌组血浆mSEPT9阳性率高于萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组[46.9%(69/147)比4.8%(4/83)和3.9%(5/127)]，差异均有统计学意义(χ2＝43.438、63.912，P均<0.016)。胃癌患者血浆mSEPT9检测的灵敏度为46.9%(69/147)，特异度为95.7%(201/210)。肿瘤最大径>5.0 cm、Lauren分型属肠型、有淋巴结转移、有血管侵犯、有神经侵犯、临床分期中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的胃癌患者血浆mSEPT9阳性率较高[分别为57.6%(38/66)比35.6%(26/73)、52.6%(51/97)比31.0%(13/42)、53.0%(61/115)比25.0%(8/32)、55.6%(65/117)比13.3%(4/30)、50.8%(65/128)比4/19和53.5%(61/114)比24.2%(8/33)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.728、5.517、7.905、17.091、5.871、8.998，P均<0.05)。胃癌患者血浆mSEPT9阳性率高于癌胚抗原和CA19-9阳性率[46.9%(69/147)比32.0%(47/147)和17.7%(26/147)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.892、17.437，P均<0.016)。
结论血浆mSEPT9阳性表达在胃癌患者中具有一定的灵敏度和良好的特异度，且与临床分期有关，检测该基因对进展期胃癌患者无创诊断和预后评估具有重要临床意义。
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