必奇治疗儿童复发性腹痛106例疗效观察

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heqigao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘 要 儿童复发性腹痛(PAP)是小儿常见病,幽门螺旋杆菌感染与复发性腹痛密切相关。本文旨在讨论幽门螺旋杆菌感染与复发性腹痛的关系。观察采用根治幽门螺旋杆菌的方法来治疗复发性腹痛的效果。
  关键词 必奇 儿童复发性腹痛 幽门螺旋杆菌 14C-尿素呼气试验
  
  资料与方法
  一般资料:符合复发性腹痛的患儿106例,年龄6~13岁,病程大于3日;反复发作上腹部疼痛,驱虫治疗无效,就诊前2周内无服药史。
  方法:14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌阳性者,随机分组为治疗组及对照组,治疗组口服阿莫西林胶囊30g/(mg·日),甲硝唑25g/(mg·日),必奇3g,3次/日;对照组口服阿莫西林胶囊30g/(mg·日),甲硝唑25g/(mg·日);疗程4周,6个月后门诊复查,14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌。
  
  结 果
  106例复发性腹痛患儿14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌阳性者62例,随机分组后治疗32例,对照组30例。治疗组经治疗4周后患儿腹痛消失者15例,好转16例,无效1例,总有效率96.87%;对照组患儿腹痛消失者13例,好转15例,无效2例,总有效率93.33%。两组结果对照无明显差异(P>0.05)。6个月后复查14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌治疗组32例,9例出现阳性,23例阴性,转阴率71.87%;对照组30例,阳性为21例,阴性为9例,转阴率30%,两组转阴率经X2检验,P>0.01有显著差异(详见附表)。
  


  讨 论
  儿童复发性腹痛是小儿常见病,以往被拟诊为“肠痉挛”、“肠虫症”等。现已证实1/3以上的复发性腹痛由慢性胃炎所致[1],幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病因素[2]。本组资料显示,复发性腹痛幽门螺旋杆菌阳性率达58.49%,说明幽门螺旋杆菌感染是复发腹痛的主要原因,对幽门螺旋杆菌的治疗成了治愈部分复发性腹痛的关键。
  目前,幽门螺旋杆菌污染的治疗尚未找到一个理想的方案,常用的方法多需用铋剂,但有资料报道,过量的铋剂可导致脑病和肾衰[3]。因而我们在治疗中采用必奇来代替铋剂。联合应用阿莫西林、甲硝唑、必奇可大大提高治疗幽门螺旋杆菌转阴率。有文献报道,以含奥美拉唑抗生素等三联治疗2周,其年内复发率为26.32%[4],本组研究显示必奇等三联治疗方案其半年复查14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌阳性率为28.2%,这说明必奇等三联治疗与含奥美拉唑等三联治疗疗效相当。而对照组半年后复查14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌阳性率70%,这说明必奇参与阿莫西林、甲硝唑联合应用,可减少幽门螺旋杆菌的复发,这可能同必奇不仅能吸附幽门螺旋杆菌的复发,加快杀灭,而且可与黏蛋白结合提高消化道黏膜屏障功能,防止胃酸与蛋白酶的侵蚀有关。
  出现症状的幽门螺旋杆菌感染必须治疗,传统的方法大多用胃镜、胃透的方法,儿童所受的痛苦及损害较多,通过14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌可为部分复发性腹痛的诊断及治疗提供帮助,14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌具有无痛苦、无创伤、敏感性高等突出优点,尤其适用于治疗后复查。
  
  参考文献
  1 叶瑞玉.中华儿科杂志,1992,30(1):32
  2 陈丽霞.广州医学,2001,32(4):393
  3 李庆麟.临床儿科杂志,1998,6(4):252
  4 李冰凡,康宏生.临床儿科杂志,2002,20(6):336
其他文献
随着现代外科手术微创化的发展,探讨各种胆囊切除手术的术式追求无创化具有重要意义。我院2005年1月~2006年8月实施直视微小切口胆囊切除175例,取得了良好的效果。    资料与方法  175例中,男19例,女156例,年龄18~72岁,平均年龄44.7岁;其中,急性胆囊炎合并胆囊结石71全,慢性胆囊炎合并胆囊结石91例,其中糖尿病(Ⅱ)3例,高血压55例。  手术方法:采用硬膜外连续麻醉,切口
期刊
笔者对河南省济源市2001~2005年的463例围产儿死亡情况进行回顾性分析,以明确围产期保健的重点,制定相应的干预措施,降低围产儿死亡率,提高产科质量。    资料与方法    资料来源于济源市辖区范围内有产科的医院、乡镇医院及有产科的大型厂矿医院(包括II级医院5家、乡镇医院12家、厂矿医院4家)2001~2005年在各产科出生的新生儿及妇产科、小儿科死亡的463例围产儿。按照世界卫生组织规定
期刊
建立家庭病床,开展家庭连续性不卧床腹膜透析(CAPD),建立一整套适应家庭的CAPD管理制度、诊疗常规、操作程序,有利于提高长期CAPD患者的生活质量和生存率。  自1996年我院开始CAPD以来,通过对腹透患者临床治疗方法的改进、腹膜透析充分性改善[1]、膳食管理及营养治疗的研究等+{[2,3,4]},降低腹膜透析感染率,提高了患者的生活质量和生存率。  同时,我们也研究制定出一套适应长期家庭C
期刊
摘 要 目的:研究语言训练治疗丘脑性失语的疗效。方法:30例缺血性中风后失语患者随机分为治疗组、对照组各15例,疗程4周,分析临床资料。结果: 治疗组WAB评分及失语商明显提高(P0.05),具有可比性。  语言功能检查:失语症检查方法是根据西方成套测验(WAB)[1],患者在发病l周后病情稳定、神志清楚、无智能障碍的情况下进行。  治疗:所选病例均进行神经内科常规药物治疗,治疗组由语言康复医师进
期刊
摘 要 目的:混合痔完全闭合术的临床运用。方法:回顾性总结165例混合痔采用完全闭和术的治疗结果。结果:165例患者术后20日内全部愈合,随访0.5~3年,无并发症及复发,治愈率100%。结论:该手术方式的优点是愈合快,损伤小,住院时间短,患者痛苦小,术后不用扩肛等治疗措施。  关键词 混合痔 外科 完全闭和术 分析    混合痔是临床常见病,传统的治疗是采用外剥内扎术。自2001年9月~2006
期刊
资料与方法  所有病例选自2000年1月~2005年6月间住院的支原体呼吸道感染患儿78例,均符合小儿支原体呼吸道感染的临床表现和试验室诊断标准。随机分为两组,治疗组40例,男24例,女16例,年龄9岁6例,平均年龄7.6岁。对照组38例,男32例,女15例,年龄1∶40,1/3胸部X片可见淡片阴影。治疗组发热29例,入院前平均热程为2.79天,咳嗽28例,肺部体征不明显35例,肺内有干、湿性啰音
期刊
我单位STD门诊于2004年6月~2005年6月应用丽珠威(丽珠集团生产)口服联合微波治疗尖锐湿疣110例取得良好效果,现报告如下。    资料与方法  110例患者均具有明显的临床症状,醋酸白试验(+),诊断明确。其中男66例,女44例,年龄最小16岁,最大78岁,平均年龄32.9岁 。病程最短1周,最长8个月,平均2.8月。皮损主要发生于男性的阴茎、冠状沟、尿道口及包皮系带;女性主要发生于大小
期刊
资料与方法  本254组例,其中0~20岁有35人,21~30岁有103人,31~40岁有67人,41岁以上有49人,共存活了249例,存活率为98.0%。存活的249例中有118例入院时属重症;死亡的5例,入院时全属重症。我们对影响抢救存活率的多因素做了统计学处理。    结 果  结果如表1。    分析:根据统计学检验结果不难看出:毒物吸入量的大小是影响抢救存活率的关键因素,有自杀企图的、空
期刊
近年来,因鼠患有所减轻,灭鼠药使用量减少,毒鼠强中毒病例已趋少见。但2006年3月12日~4月5日短短20余日之间,我科又连续收治毒鼠强中毒5例。为引起临床医师对本病的重视,提高对本病的诊疗水平,现将2000~2006年我科收治的毒鼠强中毒病例11例报告如下。    资料与方法  一般资料:年龄8个月~8岁。其中男7例,女4例。其中2例为同胞姐妹同时发病,2例为同村患儿先后发病,余为散发病例。4例
期刊
摘 要 目的:探讨子宫破裂发生的相关因素、临床特点及防治措施。方法:对1992年9月~2006年7月间我院收住的22例子宫破裂孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫破裂发生以分娩期为主16例(72.7%),产妇死亡1例(4.55%),胎儿死亡19例(81.8%),子宫切除10例(45.5%)。其原因与多胎多产、分娩阻滞,滥用催产素、超计划生育及未住院分娩有关。结论:开展产前保健,定期产前检查,
期刊