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1969年,美国神经病学教授Howard Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立了以信息加工心理学和认知心理学为基础,以问题为基础的学习模式（PBL）的教学模式,该教学模式代替原来以学科为基础的教学,而围绕患者疾病的有关问题编制课程;代替以教师为中心的传统教学模式,用以学生为中心的新型教学模式;代替大课教师讲授,以小组为中心进行讨论,学生以互动方式学习。