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摘要：随着我国经济的飞速发展，特别是在20世纪改革开放之后，我国医疗卫生事业飞速发展，其在整个国民经济中所占据的地位与作用也日益加大，因此，对于医疗单位的会计业务进行更加规范化的管理也显得尤为重要。本文主要以我国2011年7月1日正式实施的《基层医疗卫生机构财务制度》为对象，从多方面论述了医疗单位会计制度实施的必要性，并结合笔者研究，就其在实施过程中如何进一步的完善提出了几点建议。
关键词：医疗单位会计制度，必要性，完善措施
一、前言
随着改革开放的逐渐深入和知识经济时代的到来，我国医疗机构的数量必然会不断的上升，医疗机构在我国国民经济的发展过程中所起到的作用也将越来越明显。那么怎样对医疗机构会计工作进行科学的管理，增强医疗单位会计信息的准确性与客观性，近年来逐渐成为了很多研究者关注的课题。我国财政部、卫生部于2010年12月28日颁布并于2011年7月1日开始实施的《基层医疗卫生机构财务制度》中，对我国医疗单位会计工作进行了进一步的规范，随着该制度的出台，能够在很大程度上确保医疗单位财务工作的落实，进一步规范和健全医疗单位会计制度。但是《基层医疗卫生机构财务制度》实施时间不长，还处在初期的实施阶段，依然存在着很多需要完善的地方，它的一些利弊也需要去实践验证，这些问题的研究对于医疗单位会计制度的进一步完善，推动医疗单位会计工作稳定健康发展具有非常重要的意义。
二、医疗单位会计制度实施的必要性
1.会计制度的实施能够帮助医疗单位规范会计行为，提升会计信息质量
一般而言，会计信息的使用者都迫切的希望会计信息能够具备更高的可理解性，这就对医疗单位的会计人员提出了更高的要求。但是，在很大一部分的医院内部，医疗单位管理人员对于会计工作的重要性认识不足，很多管理人员觉得会计工作就是简单的进行管账，而不了解会计的管理职能，同时也不能从会计信息中准确掌握医疗活动的开展状况。所以必须不断提升会计信息质量，让会计信息能够给医疗单位带来实际的效益，这样才能够让医院管理者充分意识到会计信息的重要性，才能够让他们重视会计工作。在新的医疗单位会计制度中的很多规定都符合我国医疗单位的会计工作情况，可以让医疗单位会计信息的可理解性得到切实的提升。企业会计信息在一些方面与医疗单位会计工作并无直接联系，比如现金流量表，因为企业自身具有很多复杂的业务，而现金流量表能够让企业管理者更好的理解资金消耗的过程，同时从中预测企业产生先进的能力。但是医疗单位的收入支出并不复杂，资金流也相应很清晰，所以在医疗单位会计制度中并没有对这方面的严格限制。
2.会计制度的实施能够帮助医疗单位加强内部控制，发挥会计监督作用
医疗卫生单位一般来说都具备以下几点特征：首先是与企事业单位相比资金相对分散；其次是医疗单位内部的管理结构组织简单，管理层次相对较少；最后是医疗单位的管理人员一般都不具备丰富的管理知识，在进行决策的过程中存在很多的问题。医疗单位内部控制情况的好坏直接取决于管理人员个人能力的高低，在决策时领导者的主观性和随意性的因素较多，稍微存在一些失误就会导致非常严重的损失。一方面，医疗单位应该逐步建立专项资金业务岗位责任制，让不同岗位的人员都能够明确自身的责任，保证会计处理时各个岗位能够发挥其作用，同时做到相互监督；另一方面，医疗单位会计制度对医院内部的成本支出规定非常严格，并能够结合我国医疗卫生事业发展的实际情况，科学地对医疗单位成本控制进行管理，从而不断增强医疗单位成本管理质量。
3.会计制度的实施能够增强医疗单位管理水平，不断促进医院业务发展
众所周知，医疗单位的医疗业务一般都比较简单，需要的会计工作者数量并不是非常多，所以在医疗单位新会计制度中有这样的规定：医疗单位要根据自身会计业务的实际情况来对会计部门进行设置，或者可以在相关的部门设置一名会计人员以及会计主管；若部分医疗单位不具备这一条件，那么应该委托相关的中介机构进行处理。在医疗单位会计制度的内容中，关于会计科目以及核算办法等方面的简化规定都是从我国医疗单位自身发展的实际情况来制定的。这些简化之后的规定能够在很大程度上让医疗单位的会计人员花费更少的时间来处理会计业务，从而让医疗单位会计人员可以把他们的主要精力放在对医务活动的会计管理工作上去，这样就能够帮助医疗单位最大化的降低成本，提升经济效益。
三、完善医疗单位会计制度的建议
1.不断完善医疗单位财务管理制度
不管是从事何种医疗业务的医疗单位，其内部必然都会有资金的运转，所以应该尽量对会计活动进行规范管理，从而对医疗单位内部资金运行情况进行有效的监管。一般包括有会计科目的设置、会计管理机制、会计部门责任制度、岗位职责等方面。在对会计岗位进行设置时，我们可以依照“不相容职务分离”的理念来对财会岗位职责进行划分，从而达到相互制衡的效果。利用授权尽可能减少不法业务，从而保证医院领导决策的执行度。对于那些关系到财会的授权批准，其范围、权限都应该清晰的规定，单位内部的相关人员包括医疗单位主管人员都必须要在规定的授权范围内使用自己的权力。同时要在会计内部控制制度的建立上入手，将科学合理的财务内部控制制度作为医疗单位内部控制的关键点，通过财会信息不断对其进行完善。因为医疗单位的资金支出与其他企事业单位相比内容较多，资金收支的审核工作还需要进一步的完善，所以医疗单位会计制度中应该加强对现金收支的管理，这样才能确保资金的安全。
2.做好外部及审计监督管理
社会审计监督体系是医疗单位外部监督的重要环节，医疗单位的资金来源通常都是医疗活动而来，而这一特殊性也直接决定了外部审计监督常常会存在真空，这就让很多医疗单位存在于外部审计监督范围之外。而社会审计监督机制的完善和运用，能够将其独立、客观、公正的作用全部发挥出来，对于医疗单位中出现的一些不规范的会计现象进行及时的纠正，从而保证其内部会计制度的可靠性和客观性。在对医疗单位会计制度完善的阶段，医疗单位外部的监督管理也必须得到重视。从现阶段我国医疗卫生事业的发展情况来看，单单依靠医疗单位自身的制度来对会计工作进行规范是难以产生很好成效的。因此必须借助外部力量来对其会计工作进行监管，让医疗单位内部财务会计制度更加完善。在实际的运行过程中，政府相关部门对于医疗单位的会计工作实施的监督管理，其监管成本较高，有效性偏低。因此政府部门应该努力转变监管方式，在确保医疗单位会计工作规范化的情况下，对一些中介监督机构实行重点监控，如此才能更好地对医疗单位会计信息进行监控，让外部监管中介机构成为医疗单位外部监督的中坚力量。
3.提升会计法律法规的执行力度
逐渐增强会计相关的法律法规的执行力度，对于促进医疗单位各项会计活动的健康有序开展具有非常重要的意义。从现阶段医疗单位的会计活动中所凸显出的一些问题分析，医疗单位会计制度设计规范已经不再是一个独立的问题，我们应该从促进医疗卫生事业健康发展，尽快让医疗单位实现全面科学管理的角度出发，确保会计制度设计的规范化。必须与医疗单位的实际发展情况相结合，积极更新会计法律法规，对现有的比如会计法、总会计师条例、注册会计师法等法规进行完善和修订，根据我国社会经济环境的变化情况，不断完善会计活动相关的法律法规。要结合我国促进经济结构调整以及经济发展方式转型的实际要求，以及我国医疗单位会计工作的实际需要，不断完善《会计从业资格管理办法》、《会计档案管理办法》以及《会计基础工作规范》等法律文件。另外，会计管理机构也必须依法履行相应的责任和义务，建立健全会计法律法规监督机制，不断探索推动会计相关法律法规得以落实的新方法新举措，对于相关法律法规的执行情况要定期进行检查监督，确保其实施效果。
四、结语
总之，医疗单位会计制度能够得以良好的实施需要医院本身以及社会各方的共同努力。对于医院而言，应该对该会计制度有一个正确的认识，不能因为自身的会计工作“小”就对会计工作不重视。无论是医疗单位的领导者还是会计工作人员，都应该各尽其职，加强自身道德素质和职业技能的提升。从医疗机构当前所处的外部环境出发，相关政府部门必须要做好监督管理，从而确保医疗单位会计制度的良好实施。
参考文献：
[1]孟立新.医疗卫生单位财务会计制度改革探讨[J].科技致富向导，2010（21）.
[2]黄毛弟.对医院新会计制度的几点思考[J].行政事业资产与财务，2012（18）.
[3]张燕.谈基层医疗机构财务制度的几大亮点[J].现代商业，2013（02）.
[4]金宗梅.事业单位会计制度改革探析[J].行政事业资产与财务，2012（14）.
（作者单位：山东省长岛县社会保险中心）
关键词：医疗单位会计制度，必要性，完善措施
一、前言
随着改革开放的逐渐深入和知识经济时代的到来，我国医疗机构的数量必然会不断的上升，医疗机构在我国国民经济的发展过程中所起到的作用也将越来越明显。那么怎样对医疗机构会计工作进行科学的管理，增强医疗单位会计信息的准确性与客观性，近年来逐渐成为了很多研究者关注的课题。我国财政部、卫生部于2010年12月28日颁布并于2011年7月1日开始实施的《基层医疗卫生机构财务制度》中，对我国医疗单位会计工作进行了进一步的规范，随着该制度的出台，能够在很大程度上确保医疗单位财务工作的落实，进一步规范和健全医疗单位会计制度。但是《基层医疗卫生机构财务制度》实施时间不长，还处在初期的实施阶段，依然存在着很多需要完善的地方，它的一些利弊也需要去实践验证，这些问题的研究对于医疗单位会计制度的进一步完善，推动医疗单位会计工作稳定健康发展具有非常重要的意义。
二、医疗单位会计制度实施的必要性
1.会计制度的实施能够帮助医疗单位规范会计行为，提升会计信息质量
一般而言，会计信息的使用者都迫切的希望会计信息能够具备更高的可理解性，这就对医疗单位的会计人员提出了更高的要求。但是，在很大一部分的医院内部，医疗单位管理人员对于会计工作的重要性认识不足，很多管理人员觉得会计工作就是简单的进行管账，而不了解会计的管理职能，同时也不能从会计信息中准确掌握医疗活动的开展状况。所以必须不断提升会计信息质量，让会计信息能够给医疗单位带来实际的效益，这样才能够让医院管理者充分意识到会计信息的重要性，才能够让他们重视会计工作。在新的医疗单位会计制度中的很多规定都符合我国医疗单位的会计工作情况，可以让医疗单位会计信息的可理解性得到切实的提升。企业会计信息在一些方面与医疗单位会计工作并无直接联系，比如现金流量表，因为企业自身具有很多复杂的业务，而现金流量表能够让企业管理者更好的理解资金消耗的过程，同时从中预测企业产生先进的能力。但是医疗单位的收入支出并不复杂，资金流也相应很清晰，所以在医疗单位会计制度中并没有对这方面的严格限制。
2.会计制度的实施能够帮助医疗单位加强内部控制，发挥会计监督作用
医疗卫生单位一般来说都具备以下几点特征：首先是与企事业单位相比资金相对分散；其次是医疗单位内部的管理结构组织简单，管理层次相对较少；最后是医疗单位的管理人员一般都不具备丰富的管理知识，在进行决策的过程中存在很多的问题。医疗单位内部控制情况的好坏直接取决于管理人员个人能力的高低，在决策时领导者的主观性和随意性的因素较多，稍微存在一些失误就会导致非常严重的损失。一方面，医疗单位应该逐步建立专项资金业务岗位责任制，让不同岗位的人员都能够明确自身的责任，保证会计处理时各个岗位能够发挥其作用，同时做到相互监督；另一方面，医疗单位会计制度对医院内部的成本支出规定非常严格，并能够结合我国医疗卫生事业发展的实际情况，科学地对医疗单位成本控制进行管理，从而不断增强医疗单位成本管理质量。
3.会计制度的实施能够增强医疗单位管理水平，不断促进医院业务发展
众所周知，医疗单位的医疗业务一般都比较简单，需要的会计工作者数量并不是非常多，所以在医疗单位新会计制度中有这样的规定：医疗单位要根据自身会计业务的实际情况来对会计部门进行设置，或者可以在相关的部门设置一名会计人员以及会计主管；若部分医疗单位不具备这一条件，那么应该委托相关的中介机构进行处理。在医疗单位会计制度的内容中，关于会计科目以及核算办法等方面的简化规定都是从我国医疗单位自身发展的实际情况来制定的。这些简化之后的规定能够在很大程度上让医疗单位的会计人员花费更少的时间来处理会计业务，从而让医疗单位会计人员可以把他们的主要精力放在对医务活动的会计管理工作上去，这样就能够帮助医疗单位最大化的降低成本，提升经济效益。
三、完善医疗单位会计制度的建议
1.不断完善医疗单位财务管理制度
不管是从事何种医疗业务的医疗单位，其内部必然都会有资金的运转，所以应该尽量对会计活动进行规范管理，从而对医疗单位内部资金运行情况进行有效的监管。一般包括有会计科目的设置、会计管理机制、会计部门责任制度、岗位职责等方面。在对会计岗位进行设置时，我们可以依照“不相容职务分离”的理念来对财会岗位职责进行划分，从而达到相互制衡的效果。利用授权尽可能减少不法业务，从而保证医院领导决策的执行度。对于那些关系到财会的授权批准，其范围、权限都应该清晰的规定，单位内部的相关人员包括医疗单位主管人员都必须要在规定的授权范围内使用自己的权力。同时要在会计内部控制制度的建立上入手，将科学合理的财务内部控制制度作为医疗单位内部控制的关键点，通过财会信息不断对其进行完善。因为医疗单位的资金支出与其他企事业单位相比内容较多，资金收支的审核工作还需要进一步的完善，所以医疗单位会计制度中应该加强对现金收支的管理，这样才能确保资金的安全。
2.做好外部及审计监督管理
社会审计监督体系是医疗单位外部监督的重要环节，医疗单位的资金来源通常都是医疗活动而来，而这一特殊性也直接决定了外部审计监督常常会存在真空，这就让很多医疗单位存在于外部审计监督范围之外。而社会审计监督机制的完善和运用，能够将其独立、客观、公正的作用全部发挥出来，对于医疗单位中出现的一些不规范的会计现象进行及时的纠正，从而保证其内部会计制度的可靠性和客观性。在对医疗单位会计制度完善的阶段，医疗单位外部的监督管理也必须得到重视。从现阶段我国医疗卫生事业的发展情况来看，单单依靠医疗单位自身的制度来对会计工作进行规范是难以产生很好成效的。因此必须借助外部力量来对其会计工作进行监管，让医疗单位内部财务会计制度更加完善。在实际的运行过程中，政府相关部门对于医疗单位的会计工作实施的监督管理，其监管成本较高，有效性偏低。因此政府部门应该努力转变监管方式，在确保医疗单位会计工作规范化的情况下，对一些中介监督机构实行重点监控，如此才能更好地对医疗单位会计信息进行监控，让外部监管中介机构成为医疗单位外部监督的中坚力量。
3.提升会计法律法规的执行力度
逐渐增强会计相关的法律法规的执行力度，对于促进医疗单位各项会计活动的健康有序开展具有非常重要的意义。从现阶段医疗单位的会计活动中所凸显出的一些问题分析，医疗单位会计制度设计规范已经不再是一个独立的问题，我们应该从促进医疗卫生事业健康发展，尽快让医疗单位实现全面科学管理的角度出发，确保会计制度设计的规范化。必须与医疗单位的实际发展情况相结合，积极更新会计法律法规，对现有的比如会计法、总会计师条例、注册会计师法等法规进行完善和修订，根据我国社会经济环境的变化情况，不断完善会计活动相关的法律法规。要结合我国促进经济结构调整以及经济发展方式转型的实际要求，以及我国医疗单位会计工作的实际需要，不断完善《会计从业资格管理办法》、《会计档案管理办法》以及《会计基础工作规范》等法律文件。另外，会计管理机构也必须依法履行相应的责任和义务，建立健全会计法律法规监督机制，不断探索推动会计相关法律法规得以落实的新方法新举措，对于相关法律法规的执行情况要定期进行检查监督，确保其实施效果。
四、结语
总之，医疗单位会计制度能够得以良好的实施需要医院本身以及社会各方的共同努力。对于医院而言，应该对该会计制度有一个正确的认识，不能因为自身的会计工作“小”就对会计工作不重视。无论是医疗单位的领导者还是会计工作人员，都应该各尽其职，加强自身道德素质和职业技能的提升。从医疗机构当前所处的外部环境出发，相关政府部门必须要做好监督管理，从而确保医疗单位会计制度的良好实施。
参考文献：
[1]孟立新.医疗卫生单位财务会计制度改革探讨[J].科技致富向导，2010（21）.
[2]黄毛弟.对医院新会计制度的几点思考[J].行政事业资产与财务，2012（18）.
[3]张燕.谈基层医疗机构财务制度的几大亮点[J].现代商业，2013（02）.
[4]金宗梅.事业单位会计制度改革探析[J].行政事业资产与财务，2012（14）.
（作者单位：山东省长岛县社会保险中心）