体检人群的血尿酸(BUA)水平及危险因素

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  [摘要]目的:分析探讨体检人群的血尿酸指标特征与危险因素,以为临床诊治工作开展提供指导。方法:选取2014年5月到2015年5月于我院进行健康体检的资料完整的5000名体检人群作为研究对象,就体检人群体检资料进行了回顾性分析,着重分析总结了体检人群的血尿酸指标特征与危险因素。结果:结论:体检人群随着年龄增长,血尿酸水平逐渐升高,体检者体质指数、收缩压、空腹血糖、血脂三项是血尿酸指标变化的危险因素,且女性患者指标相对稳定。
  关键词:体检人群;血尿酸;危险因素
  临床研究发现,高尿酸血症与高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等多种心血管疾病危险因素有直接关系,被公认为是冠心病患者及其它高危患者死亡或发生不良事件的独立性危险因素[1]。近年来,大量文献报道血尿酸是组织缺血、内皮功能障碍的良好标志物,也是心血管疾病、冠心病等的独立危险因素,与肾脏病发生关系密切。本文分析总结了体检人群的血尿酸指标特征与危险因素,现报道如下[2]。
  1.资料与方法
  1.1一般资料 选取2014年5月到2015年5月于我院进行健康体检的资料完整的5000名体检人群作为研究对象,其中男性3250名,女性1750名,年龄为20-85岁,平均年龄为(48.6±12.0)岁,排除肿瘤患者、继发性痛风患者、甲状腺功能低下患者、肾功能不全患者、血液病史患者、尿酸代谢影响药物等。
  1.2研究方法 晨起抽取10ml肘静脉血,按照1:9的比例用构椽酸钠抗凝剂(浓度为109mmol/L)抗凝,测定BUA(本次研究采用日立7170全自动生化分析仪)、血脂四项、血糖指标,统计患者身高、体重、血压、腰围等基本资料。高尿酸血症诊断:绝经后女性与男性群体>420umol/L,绝经前女性>350umol/L[3]。高血压诊断:舒张压(DBP)≧90mmHg,收缩压(SBP)≧140mmHg,。血脂异常:TC不低于5.18mmol/L为高TC血症,TG不低于1.70mmol/L为高TG血症,LCL-C不低于3.37mmol/L为高LCL-C血症,HCL-C低于1.04mmol/L为低HCL-C血症[4]。FBG不低于5.6mmol/L为FBG偏高。超重诊断:BMI不低于24.0。
  1.3统计学方法 使用SPSS17.0数据统计软件包进行数据统计处理,计量资料记作(x±s)形式,计数资料记作百分数形式,分别行t、X2检验,用P<0.05表示有统计学意义。
  2.结果
  2.1BUA分布状况 5000名体检者BUA正常者4422名,平均指标为(296.6±65.4)umol/L,升高者578名,平均指标为(465.2±50.2)umol/L,高尿酸血症检出率为11.56%,其中男性546例,女性32例,男性患者发生率明显高于女性(P<0.05)。
  2.2高尿酸血症患者与非疾病患者各体征指标比较 高尿酸血症BMI、血压、腰围、血脂(HCL-C除外)指标明显高于健康人,而HCL-C指标明显低于健康人,比较差异有统计学意义(P<0.05);男性高尿酸患者FBG指标高于健康人(P<0.05)。
  2.3BUA水平与各指标相关性分析 相关性分析发现,BUA指标与BMI(r=0.35)、血压(r=0.20)、腰围(r=0.45)、血脂(r=0.26)指标呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。
  2.4高尿酸血症患者高危因素分析 统计结果显示,高尿酸血症患者群体中超重、高血压、血脂异常、高血糖等合并症有聚集倾向。
  3.讨论
  近年来,高尿酸血症相关研究工作不断推进,有研究证实,高尿酸血症发病与心血管危险因素有密切关系。此外,众多文献报道证实,高尿酸血症与机体糖代谢异常有密切关系。肥胖人群会伴有高血压、高血脂症状,机体内胰岛素指标异常。有文献报道,高血尿酸患者与高胰岛素水平有相关性,但是其具体作用机制尚未完全明确,有待进一步研究证实[5]。
  本次研究发现,高尿酸血症患者发病与血压升高、血脂代谢异常、肥胖等因素有显著相关性,且各指标异常于高尿酸血症患者群体中具有显著的聚集倾向。本文研究结果与文献报道结果相近,提示做好体重控制、稳定血压等是预防高尿酸血症的有效措施。
  参考文献:
  [1]陈曦.健康体检人群血尿酸水平与代谢综合征的相关性研究[J].中国医药导报,2013,27(36):110-112,116.
  [2]谢昭宁.邕宁区1992名体检人群血尿酸分析[J].国际检验医学杂志,2013,37(02):169-170.
  [3]杨子妮,杨国松,朱秀美.青岛市2025名健康体检者血尿酸检测结果分析[J].实用医药杂志,2013,16(06):536-538.
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