【摘 要】
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目的 分析肥胖合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）儿童血清25羟维生素D[25（OH）D]水平以及补充维生素D（VD）对NAFLD的疗效，为VD用于儿童NAFLD治疗提供临床依据。方法 1)2020年1月—2021年8月，纳入102名6～14周岁的肥胖儿童，依据肝脏超声分为肥胖合并NAFLD组和肥胖无NAFLD组；并纳入健康体检儿童作为对照组。比较3组儿童血清25（OH）D、血脂、转氨酶及胰岛素抵抗指
【基金项目】
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中国疾病预防控制中心母婴营养与健康研究项目（2021FY005）； 南京医科大学科技发展基金项目（NMUB2020141）；
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目的 分析肥胖合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）儿童血清25羟维生素D[25（OH）D]水平以及补充维生素D（VD）对NAFLD的疗效，为VD用于儿童NAFLD治疗提供临床依据。方法 1)2020年1月—2021年8月，纳入102名6～14周岁的肥胖儿童，依据肝脏超声分为肥胖合并NAFLD组和肥胖无NAFLD组；并纳入健康体检儿童作为对照组。比较3组儿童血清25（OH）D、血脂、转氨酶及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的差异。2)将58名肥胖合并NAFLD患儿随机分为：VD干预组和VD非干预组。两组儿童均予以饮食运动指导，VD干预组在此基础上补充骨化三醇800 U/d,共16周。检测并比较两组儿童干预前后各项指标的变化。结果 1)肥胖合并NAFLD组血清25（OH）D水平[（20.94±6.88） ng/ml]显著低于肥胖无NAFLD组[（24.31±7.69） ng/ml,P＜0.05]及健康对照组[（29.19±5.44） ng/ml,P＜0.01]。且血清25（OH）D水平与BMI及HOMA-IR呈负相关（r=-0.37、-0.71,P＜0.01）。2)肥胖合并NAFLD组的VD缺乏及不足率（84.48%）高于肥胖无NAFLD组（68.18%）及健康对照组（35.00%）,差异具有统计学意义（χ~2=25.85,P＜0.01）。3)干预前，VD干预组和VD非干预组各项指标无显著差异，而干预16周后VD干预组血清25（OH）D水平显著高于VD非干预组（t=2.22,P＜0.05）,血脂、转氨酶、BMI、HOMA-IR水平均显著低于VD非干预组（P＜0.05）,脂肪肝病变也有显著改善。结论 肥胖合并NAFLD儿童普遍存在VD不足。补充VD能有效提高其血清25（OH）D水平，改善肝功能、高血脂、胰岛素抵抗及脂肪肝病变。
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