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食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，越来越多的研究证明局部晚期潜在可切除食管癌推荐综合治疗，尤其应用新辅助放化疗来延长患者的生存。然而不同的患者对放化疗敏感性不一，既往报道表明，病理完全缓解（pCR）是新辅助放化疗食管癌患者独立的预后因素，pCR的患者其预后明显优于非pCR患者。直肠癌的"watch and wait"治疗策略认为，临床完全缓解（cCR）的患者可进行密切随访，或许也可获得较好的生存。食管癌能借鉴此策略吗？本文针对新辅助放化疗后cCR的患者是否应行手术进行了剖析。鉴于就目前的疗效评估手段，cCR并不能较好地预测pCR，加上手术治疗的确切疗效和手术风险的不断下降，我们认为，局部晚期食管癌患者仍应以手术为主的综合治疗。