妊娠合并癫痫患者围生期的护理方法分析

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  【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2016)2
  【摘要】目的:探讨分析妊娠合并癫痫患者围生期的护理方式。方法:选取我院2013年5月至2015年2月期间接收治疗的10例妊娠合并癫痫患者作为研究分析对象,回顾分析所有患者临床资料,总结其护理方式。结果:10例妊娠期合并癫痫产妇,6例产妇围生期癫痫发作频率增加,占比为60%,其中2例在住院产前时每周癫痫发作次数在2-3次;3例发作频率减少,1例无变化。但均未发生大癫痫和并发症。结论:癫痫可让增加患者并发症发生率,因此妊娠合并癫痫患者围生期需做好各项护理,并密切关注患者各体征指数,可降低并发症发生率,改善患者和新生儿康复效果,需加大对其重视度。
  【关键字】妊娠;癫痫;围生期;护理
  本文选取我院10例妊娠期合并癫痫患者作为研究分析对象,回顾分析患者临床资料,意在探讨妊娠合并癫痫患者围生期的护理方式。具体报告如下:
  1.资料及方法
  1.1一般资料
  选取我院2013年5月至2015年2月期间接收治疗的10例妊娠合并癫痫患者作为研究分析对象,患者均知晓本次研究分析,并自愿积极配合。10例患者年龄22-35岁,7例初产妇,3例经产妇,孕周时间为35-39周,6例自然分娩,4例剖宫产。所选研究对象均符合本研究课题,均未合并其他疾病。
  1.2方法
  除给予药物治疗外,再给予相应护理,如:
  (1)产前护理
  妊娠合并癫痫患者在分娩期间产妇和家属心理上均承受着来自各方面的担心和顾虑,产妇和家属均希望能遇到工作认真、医学技术好、态度亲切的工作人员,协助其度过分娩重要阶段,保证产妇和新生儿的安全。且部分产妇对分娩知识和疾病知识的认识度不够,因此心里上存在不良情绪。各医护人员需主动和患者和家属取得有效沟通和交流,明确患者所担忧问题,做好疾病健康知识宣教工作,包含疾病遗传因素、所制定抢救方式、预防措施等等。并指导家属观察癫痫发作先兆和发作症状,以及应对方式等等。为产妇提供更好的护理,消除患者精神紧张,各医护人员密切关注产妇围产期各体征指数,发现病情及时给予处理,做好各项产前准备工作。
  (2)产时护理
  产时高度重视产妇心情和意志状况,避免产妇心理上紧张和意志不坚定,此状况诱发癫痫的可能性较大,因此,妊娠合并癫痫疾病产妇需给予一对一陪伴分娩方式,主动向产妇解释分娩属自然现象,以及各产程特点,并安慰产妇,让产妇身体和心理均处于最佳状况。助产士及时提供相应护理,如保证进食有丰富营养,且容易消化的半流质食物,间隔两小时协助产妇小便一次,以免宫缩受到膀胱充盈的影响[1]。产妇宫缩时,护理人员可按摩产妇腰部和腹部,指导产妇放松和呼吸技巧,可采用触摸技巧,让产妇安全感和舒适度增加。并耐心听取并重视产妇主诉,并给予帮助,针对不同患者给予心理指导和咨询,条件允许下可由产妇家属陪伴分娩。
  (3)产后护理
  常规护理:产妇病房内可备制舌钳、开口器、压舌板等,床边设护栏,避免癫痫发生时出现坠床或咬伤等,需家属陪伴。同时,各医护人员需定期检查产妇宫缩、阴道出血、膀胱充盈等状况,若出现意外,及时告知医生。
  生活护理:医护人员需指导产妇合理饮食,少喝汤水,给予足够营养支持,加强巡视力度,保证产妇身心健康。保证病室环境安静,湿度温度适宜,产妇需保证休息,劳逸结合,勿过度探视,降低癫痫发作可能性。对产妇家属加强新生儿喂养指导,讲解相关育儿知识等等。
  癫痫发作和护理:各医护人员需密切关注各产妇体征指数,排除诱发癫痫的所有因素,若出现癫痫,及时采取相应措施,如保护舌头、给予镇静药物等等,若癫痫持续十分钟以上,或产妇十五分钟后未清醒,或身体受损等状况,及时请相关科室医生进行诊治。
  2.结果
  10例妊娠期合并癫痫产妇,6例产妇围生期癫痫发作频率增加,占比为60%,其中2例在住院产前时每周癫痫发作次数在2-3次;3例发作频率减少,1例无变化。但均未发生大癫痫和并发症。
  3.讨论
  癫痫属于一种短暂性、阵发性、反复性大脑灰质过度的同步放电,癫痫患者中25%的患者均为生育阶段妇女,有数据统计显示,每年大约有0.4%左右的儿童出生于合并有癫痫疾病的母亲[2]。存在发病速度快、病程时间长、反复发作性,复发可能性大等特点。本文所选取的10例妊娠期合并癫痫患者,从产前、产时、产后三阶段给予相应护理,让产妇处于最佳状态,虽结果仍以增加较多,其原因可能与产妇无法更好的摄入AEDs等原因存在关系[3]。但未出现大癫痫发作和并发症等状况。因此,癫痫可让增加患者并发症发生率,因此妊娠合并癫痫患者围生期需做好各项护理,并密切关注患者各体征指数,可降低并发症发生率,改善患者和新生儿康复效果,需加大对其重视度。
  【参考文献】
  [1]赵婷,虞占美,张其等.妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓7例的观察及护理[J].护理与康复,2012,11(6):533-535.
  [2]营建华.护理预防措施在妊娠期高血压综合征发生子痫时的应用[J].菏泽医学专科学校学报,2012,24(2):46,69.
  [3]雒海影.护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):205-206.
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