82例颈椎病前路手术围手术期护理干预的分析

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  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0126-02
  【摘要】目的:探讨颈椎病前路手术围手术期护理干预的效果?方法:将162例患者分为两组,对照组80例给予常规护理干预,实验组82例于给予围手术期综合护理干预?结果:实验组术后并发症发生率为6.10%,护理满意度为96.34%,对照组术后并发症发生率为23.75%,护理满意度为76.25%,两组差异有统计学意义(P<0.05)?结论:对行颈椎病前路手术患者给予围手术期综合护理干预,可减少术后并发症的发生,护理满意度较高,值得推广?
  【关键词】颈椎病前路手术;围手术期;护理干预;效果
  颈椎病前路手术是颈椎病患者首选的治疗方法,于围手术期给予综合护理干预,可提高手术效果,使手术顺利进行?我院于2012年3月-2013年8月对82例行颈椎病前路手术患者给予围手术综合护理干预,其护理效果较佳,现报道如下?
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究共162例行颈椎病前路手术患者,将其分为两组?观察组:82例,男53例,女29例;年龄51-73岁,平均(61.20±8.45)岁?对照组:80例,男50例,女30例;年龄50-74岁,平均(62.20±8.37)岁?两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)?1.2 方法
  对照组80例患者均于手术期间给予常规护理干预,如术前加强访视,术中协助医生完成各项操作,术后给予生活指导等?观察组82例患者均于常规护理基础上给予围手术期综合护理干预,其护理要点如下:
  (1)术前护理?①术前准备:术前需客观?科学评估病情,准确掌握手术適应症,同时需加强检查,准备相关的药物,并做好备皮工作,给予饮食指导等[1]?②术前训练:术前需加强各项训练,如体位训练,引导患者于术前2d平卧去枕,颈部微微后伸?此外,还需加强手势训练?呼吸功能训练?气管推移训练等,告知患者术中及术后需注意的重要事项,防止手术过程中出现慌乱?过度紧张等现象[2]?③心理护理:术前,患者由于缺乏相关的疾病知识?手术知识,易出现紧张?恐惧?焦虑等多种消极心理,极大影响其疾病治疗,因此需加强心理护理,针对患者实际的心理需求,给予针对性的心理护理?鼓励与安慰患者,向其介绍手术治疗的成功案例,告知其只有积极配合,才能顺利进行手术?
  (2)术中护理:术中,需引导患者选择正确的体位,告知其术中可能遇到的情况,使其做到心中有数?同时需准备好相关的药物,以便在突发状况出现后可以及时给予药物治疗,降低突发事件造成的不良影响?手术过程中,患者易产生紧张?不安?恐惧等多种不良心理,对此护理人员需加强心理护理,实施心理疏导,鼓励患者勇敢的战胜疾病,同时可轻握其手,给予精神上的支持,缓解其精神上的紧张与恐惧?此外,需密切观察生活体征的变化,如呼吸?体温等[3]?
  (3)术后护理:术后需引导患者取正确?舒适的体位,加强各项生命体征的观察,判断是否存在呼吸困难?脉搏过快?血压升高等多种现象,如出现这些现象,需于第一时间内告知主治医生?同时需加强饮食指导,为患者制定科学?合理的饮食方案?此外,需加强并发症护理,适当使用相关的止痛药物,减少或避免颈部疼痛,注意防止伤口感染,确保患者呼吸道处于通畅状态,防止出现呼吸障碍等症状[4]?
  1.3 统计学方法
  本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义?
  2.结果
  2.1 并发症发生情况
  实验组术后颈部肿胀2例,呼吸障碍3例,术后并发症发生率为6.10%;对照组术后切口感染6例,颈部肿胀7例,呼吸障碍6例,术后并发症发生率为23.75%?实验组术后并发症发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)?
  2.2 护理满意度
  实验组护理满意度为96.34%,对照组护理满意度为76.25%,实验组护理满意度较高,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1?
  3.讨论
  颈椎病是现代社会的常见病,对患者的身体健康及日常生活影响巨大,不容忽视?对于颈椎病患者,颈椎病前路手术为其首选的治疗方法,而围手术期综合护理干预对患者意义重大,是患者手术成功的重要保障,可提高手术效果?围手术综合护理干预主要包括术前?术中及术后护理,其中术前护理可为手术做好充分的准备,减少不良因素对手术造成的不良影响;术中护理可推动手术顺利进展,提高手术的成功率;术后护理可缩短患者的康复时间,减少术后并发症的发生?本研究实验组给予围手术期综合护理干预,对照组给予常规护理干预,其中实验组术后并发症发生率较低,护理满意度较高,证实围手术期综合护理干预可提高行颈椎病前路手术的手术效果?
  综上所述,在颈椎病前路手术治疗中实施围手术期综合护理干预,可取得理想的效果,降低术后并发症的发生率,同时可以提高患者的护理满意度,对构建友好?和谐的护患关系有着重要的意义?
  参考文献
  [1] 王志坚,柳晓芳.颈椎病术后窒息的围手术期护理干预[J].社区医学杂志,2011,14(02):115-116.
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  [4] 陈锦香,陈立平,余辉霞.颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理[J].全科护理,2011,10(06):552.
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