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摘要：目的：对50例胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用进行观察分析。方法：本组资料选自2012年6月-2014年6月在我院行胆囊结石腹腔镜术的50例患者作为主要研究对象，将50患者平均分为对照组（n=25）与实验组（n=25），在手术治疗的基础上，对照组患者胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理时行常规护理，实验组患者胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理时行循证护理，并对两组患者的临床资料以及护理效果进行回顾性的总结分析。结果：经护理，实验组护理的有效率为96.00%，显著高于对照组护理的有效率84.00%，差异具有显著性（P<0.05）；实验组患者疼痛的持续时间显著比对照组短，差异具有显著性（P<0.05）；实验组患者术后VAS评分结果明显优于对照组，组间比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：应用循证护理进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理效果满意，能有效减轻患者术后疼痛的程度以及疼痛的持续时间，是有效的胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理方法。
关键词：胆囊结石腹腔镜术；疼痛护理；循证护理；应用
循证护理就是护理人员开展护理工作时，用审慎、科学以及严谨的护理态度执行相关护理计划，对临床经验、患者意愿进行综合、全面的分析，并将其作为护理工作有效进行的重要决策依据[1]。循证护理的应用能够提高胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理效果，因此加强对循证护理的有效使用就十分必要。笔者对胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用进行了探讨，现进行如下报道。
1.一般资料与方法
1.1相关临床资料
本次研究的50例临床资料均选自2012年6月-2014年6月在我院行胆囊结石腹腔镜术的患者，50例患者均满足胆囊结石腹腔镜术的相关治疗标准，且本次研究均经所有患者知情同意并签订了知情同意书。将50例患者分为对照组以及实验组，每组患者各25例。对照组患者中男性患者16例，女性患者9例，患者年龄为32岁-69岁，平均年龄（50.5±4.8）岁，以手术治疗为基础，该组患者实施常规护理方法进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理。实验组患者中男性患者13例，女性患者12例，患者年龄为31岁-68岁，平均年龄（49.5±3.1）岁，在手术治疗的基础之上，该组患者实施循证护理方法进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理。两组患者进行性别、手术治疗方法以及年龄等一般资料比较时差异没有统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患者和实验组患者均行胆囊结石腹腔镜术治疗，先对患者进行全麻，借助电视监控以及腹腔镜的帮助对患者胆囊结石的大小及位置等进行明确，然后进行胆囊结石的切除，50例患者的手术全部成功。在此基础上，对照组患者胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理采用常规护理方法。实验组患者胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理采用循证护理方法，具体方法如下：
（1）通过VAS评分方法对患者术后的疼痛程度进行准确的评估，从手术结束的当天起到术后第六天均进行详细记录，并将计算出的平均值作为患者的VAS评分结果[2]。
（2）积极、有效的对患者的临床资料进行收集，并以其临床资料为依据对患者出现疼痛的具体原因进行分析。
（3）根据分析出的原因结合患者的实际情况实施有针对性的综合护理。
（4）对患者的疼痛情况以及疼痛的持续时间进行评估，以评价护理措施是否有效，如果有效就继续使用该种护理方法，如无效则重新寻找疼痛原因及护理方法，以保证术后疼痛护理的效果。
1.3评定标准
本研究从较好、好、一般以及差等四方面进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理效果的判定，较好：患者的疼痛情况得到较为显著的减轻，未出现感染现象；好：患者的疼痛情况得到明显减轻，感染现象不明显；一般：患者的疼痛情况有所减轻，出现感染现象；差：患者的疼痛情况没有得到任何减轻，出现严重的感染现象。同时应用VAS评分方法对患者的疼痛程度进行评估，以便更好进行护理效果的评估。
1.4统计学方法
所有数据的统计学分析与处理均采用SPSS 18.0软件，用（ ±s）表示一般资料，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理后两组患者护理效果对照
经护理，对照组护理的有效率为84.00%，明显低于实验组护理的有效率96.00%，实验组护理的有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者术后疼痛的持续时间比较
经护理以后，对照组患者术后疼痛的持续时间为6.98±1.56d，实验组患者术后疼痛的持续时间为5.21 ±1.24d，对照组患者术后疼痛持续时间明显比实验组长，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者术后的VAS评分结果比较
经护理，对照组患者术后的VAS评分为6.24±1.31，实验组患者术后的VAS评分为4.25±0.29，实验组患者术后的VAS评分明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着医疗技术的不断发展，胆囊结石腹腔镜术在胆囊结石治疗中获得了较为广泛的应用。胆囊结石腹腔镜术具有恢复快、创伤小、安全性好等特点，但术后会给患者带来巨大的痛苦，如不采取科学的护理措施对术后疼痛进行护理就会影响患者的术后恢复。胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理是提高胆囊结石治疗质量的重要措施，而循证护理是胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理的有效方法，对提高术后疼痛护理效果具有十分重要的作用[3]。循证护理以患者的临床资料为基本依据，针对患者间的差异制定出针对性较强的护理计划以及护理措施，极大的提高了护理质量。在应用循证护理进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理的过程中，护理人员将理论科学、护理方法有机联系起来，并根据患者的疼痛情况及时、有效的进行护理计划、护理措施的调整，极大的减轻了患者术后疼痛的持续时间。
在本次研究中，实验组患者采用循证护理的有效率、术后疼痛的持续时间以及VAS评分结果均优于对照组，表明在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中对循证护理进行有效使用能取得良好的护理效果，减少疼痛的持续时间，使患者术后疼痛的程度得到大大降低。因此，在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理的时候，相关医护人员应对循证护理方法给予科学、有效的应用，将患者作为临床护理的中心，充分了解患者的实际需要以及患者间的差异，并及时、合理的调整护理计划、护理方法，以更好的满足不同患者的护理需要，实现循证护理的价值，帮助患者尽早恢复健康。
综上所述，将循证护理合理、有效的应用到胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中能取得良好的护理效果，减轻患者疼痛的程度，缩短疼痛持续的时间，值得在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中广泛应用。
参考文献：
[1]王君.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：119-120.
[2]彭春荣.循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J].中国保健营养，2013，14（2）：749.
[3]许文婷.循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J].临床合理用药，2014，7（8）：98-99.
关键词：胆囊结石腹腔镜术；疼痛护理；循证护理；应用
循证护理就是护理人员开展护理工作时，用审慎、科学以及严谨的护理态度执行相关护理计划，对临床经验、患者意愿进行综合、全面的分析，并将其作为护理工作有效进行的重要决策依据[1]。循证护理的应用能够提高胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理效果，因此加强对循证护理的有效使用就十分必要。笔者对胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用进行了探讨，现进行如下报道。
1.一般资料与方法
1.1相关临床资料
本次研究的50例临床资料均选自2012年6月-2014年6月在我院行胆囊结石腹腔镜术的患者，50例患者均满足胆囊结石腹腔镜术的相关治疗标准，且本次研究均经所有患者知情同意并签订了知情同意书。将50例患者分为对照组以及实验组，每组患者各25例。对照组患者中男性患者16例，女性患者9例，患者年龄为32岁-69岁，平均年龄（50.5±4.8）岁，以手术治疗为基础，该组患者实施常规护理方法进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理。实验组患者中男性患者13例，女性患者12例，患者年龄为31岁-68岁，平均年龄（49.5±3.1）岁，在手术治疗的基础之上，该组患者实施循证护理方法进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理。两组患者进行性别、手术治疗方法以及年龄等一般资料比较时差异没有统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患者和实验组患者均行胆囊结石腹腔镜术治疗，先对患者进行全麻，借助电视监控以及腹腔镜的帮助对患者胆囊结石的大小及位置等进行明确，然后进行胆囊结石的切除，50例患者的手术全部成功。在此基础上，对照组患者胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理采用常规护理方法。实验组患者胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理采用循证护理方法，具体方法如下：
（1）通过VAS评分方法对患者术后的疼痛程度进行准确的评估，从手术结束的当天起到术后第六天均进行详细记录，并将计算出的平均值作为患者的VAS评分结果[2]。
（2）积极、有效的对患者的临床资料进行收集，并以其临床资料为依据对患者出现疼痛的具体原因进行分析。
（3）根据分析出的原因结合患者的实际情况实施有针对性的综合护理。
（4）对患者的疼痛情况以及疼痛的持续时间进行评估，以评价护理措施是否有效，如果有效就继续使用该种护理方法，如无效则重新寻找疼痛原因及护理方法，以保证术后疼痛护理的效果。
1.3评定标准
本研究从较好、好、一般以及差等四方面进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理效果的判定，较好：患者的疼痛情况得到较为显著的减轻，未出现感染现象；好：患者的疼痛情况得到明显减轻，感染现象不明显；一般：患者的疼痛情况有所减轻，出现感染现象；差：患者的疼痛情况没有得到任何减轻，出现严重的感染现象。同时应用VAS评分方法对患者的疼痛程度进行评估，以便更好进行护理效果的评估。
1.4统计学方法
所有数据的统计学分析与处理均采用SPSS 18.0软件，用（ ±s）表示一般资料，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理后两组患者护理效果对照
经护理，对照组护理的有效率为84.00%，明显低于实验组护理的有效率96.00%，实验组护理的有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者术后疼痛的持续时间比较
经护理以后，对照组患者术后疼痛的持续时间为6.98±1.56d，实验组患者术后疼痛的持续时间为5.21 ±1.24d，对照组患者术后疼痛持续时间明显比实验组长，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者术后的VAS评分结果比较
经护理，对照组患者术后的VAS评分为6.24±1.31，实验组患者术后的VAS评分为4.25±0.29，实验组患者术后的VAS评分明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着医疗技术的不断发展，胆囊结石腹腔镜术在胆囊结石治疗中获得了较为广泛的应用。胆囊结石腹腔镜术具有恢复快、创伤小、安全性好等特点，但术后会给患者带来巨大的痛苦，如不采取科学的护理措施对术后疼痛进行护理就会影响患者的术后恢复。胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理是提高胆囊结石治疗质量的重要措施，而循证护理是胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理的有效方法，对提高术后疼痛护理效果具有十分重要的作用[3]。循证护理以患者的临床资料为基本依据，针对患者间的差异制定出针对性较强的护理计划以及护理措施，极大的提高了护理质量。在应用循证护理进行胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理的过程中，护理人员将理论科学、护理方法有机联系起来，并根据患者的疼痛情况及时、有效的进行护理计划、护理措施的调整，极大的减轻了患者术后疼痛的持续时间。
在本次研究中，实验组患者采用循证护理的有效率、术后疼痛的持续时间以及VAS评分结果均优于对照组，表明在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中对循证护理进行有效使用能取得良好的护理效果，减少疼痛的持续时间，使患者术后疼痛的程度得到大大降低。因此，在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理的时候，相关医护人员应对循证护理方法给予科学、有效的应用，将患者作为临床护理的中心，充分了解患者的实际需要以及患者间的差异，并及时、合理的调整护理计划、护理方法，以更好的满足不同患者的护理需要，实现循证护理的价值，帮助患者尽早恢复健康。
综上所述，将循证护理合理、有效的应用到胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中能取得良好的护理效果，减轻患者疼痛的程度，缩短疼痛持续的时间，值得在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中广泛应用。
参考文献：
[1]王君.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：119-120.
[2]彭春荣.循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J].中国保健营养，2013，14（2）：749.
[3]许文婷.循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J].临床合理用药，2014，7（8）：98-99.