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我国糖尿病发病率呈上升趋势，而随着人民生活水平的提高，生活环境的改变，糖尿病发病率呈逐年上升趋势。而其并发症也呈逐年上升趋势，给治疗和护理带来了新的难题。对于糖尿病伴有慢性腹泻患者采取中医辩证施护取得很好的护理效果，我院内二科2012年3月-2014年7月，对于35例糖尿病慢性腹泻脾胃虚寒证患者进行辨证施护，取得满意效果，患者康复出院。现介绍如下：
1 临床资料
35例糖尿病慢性腹泻患者男15例，女20例，年龄40-67岁，平均年龄52.5岁，中医辨证属于脾胃虚寒证。平均住院天数6.3天，同期我院糖尿病患者平均住院天数7.1天，慢性腹泻患者平均住院天数6.1天。
2方法
2.1 诊断标准 患者患有糖尿病且腹泻3个月以上，符合慢性腹泻诊断标准。
患者腹泻表现为大便糖泻，或大便清稀，完谷不化，或大便溏烂，先硬后溏，每日3次以上。患者有神疲乏力、手足不温、胃痛隐隐、舌淡，苔白腻，脉细弱，属于脾胃虚寒证。
2.2一般治疗 患者进行胰岛素治疗及糖尿病知识宣讲，根据血象及大便培养，应用抗生素。
2.3辨证施护 调畅情志，对患者及家属进行有效沟通，让患者放下包袱，安心配合治疗护理。饮食及药物要趁热用，辅以热饮，不食用生冷食物，可食羊肉、牛肉等温补脾胃之品，避免苦瓜、空心菜、绿豆、梨等凉性食物。注意腹部保暖。每日睡前行热水泡足10分钟，水温40-42℃，并辅以足部穴位及反射区按摩，足部反射区按摩疗法（足部穴位按摩）是对足部的各个穴位给予物理刺激，通过神经反射活动，启动机体内在的自我调节机制，活化各器官自治的功能，恢复机体正常协调运转的状态，从而起到防病治病、维护机体健康的作用[1]，取穴：涌泉、三阴交、及肝、脾、胃对应反射区。进行艾条灸，是以艾绒为主制成的艾条，是温热作用、药物作用与腧穴的特殊作用相结合而产生的一种“综合效应”[2]。。取：神阙穴，任脉经，又名脐中，艾灸神阙穴，有温补元气，健运脾胃之功效；中脘穴，属任脉，位于腹部正中线，脐上4寸，中脘穴有调胃补气、化湿和中的作用；关元穴，属任脉，位于腹部正中线，脐下3寸，该穴为小肠之“募穴”，足三阴经、任脉之会，一身元气之所在，别名“丹田”；足三里穴，属足阳明胃经，位于小腿的前外侧，在犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指，足三里是胃经的主要穴位.具有调理脾胃，健运脾阳，温中散寒，补中益气，调和气血，宣通气机，导气下行，补虚强身的作用。
2.4辩证施护中的注意事项 ①食物温度不能过高，可用腕关节内侧测试，以不觉烫为度；②羊肉、牛肉温补之品，每日摄入量要控制，在总热量内，算蛋白质；③泡足时间及温度一定要控制，防止足部损伤：④艾灸过程中要防止烫伤患者，同时注意保暖。
2.5患者对辨证施护满意度反馈 35例患者对护理满意度100%，高于同期住院患者满意度97%，患者入院4天症状改善率达78%，较同期腹泻患者65%高。
综上所述，对于糖尿病慢性腹泻患者，遵循中医的辩证施护原则，通过情志、饮食、中医传统操作等护理措施患者满意度高，症状改善明显且安全无不良反应，病人易接受。值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]牛承虓，柳艳杰，牛承爽.足部反射区按摩治疗便秘108例[J].现代中西医结合杂志，2004，13（1）：88-89.
[2]吴焕淦，刘立公，陈跃来.灸法的继承与创新[J].上海针灸杂志，2007，（12）：39-41.
1 临床资料
35例糖尿病慢性腹泻患者男15例，女20例，年龄40-67岁，平均年龄52.5岁，中医辨证属于脾胃虚寒证。平均住院天数6.3天，同期我院糖尿病患者平均住院天数7.1天，慢性腹泻患者平均住院天数6.1天。
2方法
2.1 诊断标准 患者患有糖尿病且腹泻3个月以上，符合慢性腹泻诊断标准。
患者腹泻表现为大便糖泻，或大便清稀，完谷不化，或大便溏烂，先硬后溏，每日3次以上。患者有神疲乏力、手足不温、胃痛隐隐、舌淡，苔白腻，脉细弱，属于脾胃虚寒证。
2.2一般治疗 患者进行胰岛素治疗及糖尿病知识宣讲，根据血象及大便培养，应用抗生素。
2.3辨证施护 调畅情志，对患者及家属进行有效沟通，让患者放下包袱，安心配合治疗护理。饮食及药物要趁热用，辅以热饮，不食用生冷食物，可食羊肉、牛肉等温补脾胃之品，避免苦瓜、空心菜、绿豆、梨等凉性食物。注意腹部保暖。每日睡前行热水泡足10分钟，水温40-42℃，并辅以足部穴位及反射区按摩，足部反射区按摩疗法（足部穴位按摩）是对足部的各个穴位给予物理刺激，通过神经反射活动，启动机体内在的自我调节机制，活化各器官自治的功能，恢复机体正常协调运转的状态，从而起到防病治病、维护机体健康的作用[1]，取穴：涌泉、三阴交、及肝、脾、胃对应反射区。进行艾条灸，是以艾绒为主制成的艾条，是温热作用、药物作用与腧穴的特殊作用相结合而产生的一种“综合效应”[2]。。取：神阙穴，任脉经，又名脐中，艾灸神阙穴，有温补元气，健运脾胃之功效；中脘穴，属任脉，位于腹部正中线，脐上4寸，中脘穴有调胃补气、化湿和中的作用；关元穴，属任脉，位于腹部正中线，脐下3寸，该穴为小肠之“募穴”，足三阴经、任脉之会，一身元气之所在，别名“丹田”；足三里穴，属足阳明胃经，位于小腿的前外侧，在犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指，足三里是胃经的主要穴位.具有调理脾胃，健运脾阳，温中散寒，补中益气，调和气血，宣通气机，导气下行，补虚强身的作用。
2.4辩证施护中的注意事项 ①食物温度不能过高，可用腕关节内侧测试，以不觉烫为度；②羊肉、牛肉温补之品，每日摄入量要控制，在总热量内，算蛋白质；③泡足时间及温度一定要控制，防止足部损伤：④艾灸过程中要防止烫伤患者，同时注意保暖。
2.5患者对辨证施护满意度反馈 35例患者对护理满意度100%，高于同期住院患者满意度97%，患者入院4天症状改善率达78%，较同期腹泻患者65%高。
综上所述，对于糖尿病慢性腹泻患者，遵循中医的辩证施护原则，通过情志、饮食、中医传统操作等护理措施患者满意度高，症状改善明显且安全无不良反应，病人易接受。值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]牛承虓，柳艳杰，牛承爽.足部反射区按摩治疗便秘108例[J].现代中西医结合杂志，2004，13（1）：88-89.
[2]吴焕淦，刘立公，陈跃来.灸法的继承与创新[J].上海针灸杂志，2007，（12）：39-41.