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摘要：目的：探讨消胀散治疗腹部手术后腹胀患者的实际效果。方法：选取2014年01月～2014年10月于我院接受腹部手术的患者100例（术后均发生腹胀），按随机数字表法将其分成实验组50例，空白对照组50例，应用乳果糖治疗空白对照组，应用消胀散治疗实验组，比较腹胀治疗效果。结果：实验组腹胀治疗效果优于空白对照组，实验组肠鸣音恢复时间为（22.22±2.65）h，肛门排气时间为（23.11±3.21）h，用药6d后腹胀积分为（2.32±0.32），腹胀治疗有效率为98.0%，与空白对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消胀散治疗腹胀患者，效果佳，值得临床推广。
关键词：消胀散；腹部手术；腹胀；疗效；护理
腹胀为腹部手术患者术后常见症状，属中医“气结、湿阻、血瘀”范畴，临床治疗时应遵循行气活血、健脾利水、理气祛湿的原则[1]。消胀散敷脐治疗术后腹胀，操作简便，效果佳，无不良反应，已在临床上广泛应用。本研究为2014年01月～2014年10月50例腹胀患者应用消胀散治疗，效果满意，临床体会总结如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2014年01月～2014年10月我院术后腹胀患者100例（均为连续硬膜外麻醉），将其分成实验组50例，空白对照组50例。实验组：男女比例27：23，年龄25～64岁不等，平均（41.32±2.45）岁，阑尾切除术22例，胆管手术18例，胃肠手术10例；空白对照组：男女比例26：24，年龄26～65岁不等，平均（41.35±2.46）岁，阑尾切除术23例，胆管手术18例，胃肠手术9例。两组腹胀病例基线资料比较，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法 两组病例术后均补液，行胃肠减压，并进行抗感染治疗，护理人员协助患者早期进行床下活动。
1.21空白对照组 术后口服乳果糖，15ml/次，3次/d，坚持治疗7d。
1.22实验组 腹部手术后第一天，取消胀散20g用温开水，加酒1ML，将药末调成糊状，平摊于纱布后敷于神阙穴，一日1-2次，气温低于15℃，可用TDP加温。
1.23腹胀护理 ①护理人员了解患者心理特点，给予针对性健康教育及心理疏导，帮助患者以积极的心态接受治疗；②定时协助患者变换体位，术后6h按摩患者腹部，并做屈腿屈髋活动；术后12h取半卧位，减轻切口张力；循序渐进的进行床下活动，促进肠蠕动功能恢复；③鼓励患者多吃水果、蔬菜，多饮水，促进排便，减少腹胀感；④患者生命体征稳定后，给予温水足浴，刺激足底部的小肠、结肠、肛门等反射区的血液循环，促进肠蠕动。
1.3疗效评定[2] 显效：腹胀消失，术后24内可正常排气、排便，肠鸣音正常；有效：腹胀症状改善，术后24～48h内肛门排气；无效：48h肛门未排气，腹胀未见改善。记录两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间，比较用药6d后腹胀积分。
1.4数据处理 借助统计学软件SPSS11.0处理各项资料，计量数据，t检验，以（ ±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组肠鸣音、肛门排气时间以及腹胀积分比较 实验组肠鸣音恢复时间为（22.22±2.65）h，肛门排气时间为（23.11±3.21）h，用药6d后腹胀积分为（2.32±0.32），与空白对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者腹胀治疗有效率比较 实验组腹胀治疗有效率为98.0%，高于空白对照组的84.0%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
受麻醉、侵入性操作、疾病等多重因素的影响，腹腔手术患者术后容易出现肠麻痹症状（如腹痛、腹胀）。肠麻痹症状影响着患者的疾病康复进程，给予安全、有效的药物，可减轻腹胀，帮助患者恢复肠蠕动功能。
消胀散可有效治疗术后肠胀气，本研究结果显示，实验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于空白对照组，腹胀积分小于空白对照组，腹胀治疗有效率高于空白对照组（P<0.05），近似于相关文献[3]，提示消胀散临床应用价值高，值得推广。
脐部为神阙穴，与十二经脉相连，并与全身及脏腑相通[4]，属于开窍复苏之要穴，脐部敷药药可使药物穿过表皮渗透至组织，达到调和阴阳和气血的效果。消胀散中，生水蛭、生三棱、生莪术可活血化瘀，冰片可通窍散瘀，麝香可活血痛经，诸药配伍，可共奏消胀化瘀、活血理气之效[5]。现代药理学认为，消胀散可改善机体功能紊乱，促进肠蠕动，改善患者腹胀症状。用消胀散治疗腹胀患者的同时，给予健康宣教、饮食指导、运动指导等护理措施，可提高临床疗效，加快康复进程。
综上所述，消胀散治疗腹胀患者，效果佳，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]王秀玲.中西医结合治疗腹部手术后腹胀临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，08（18）：68-69.
[2]罗平.评价术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果[J].大家健康（学术版），2014，09（18）：209-210.
[3]冯德魁.通肠消胀汤治疗腹部手术后腹胀60例临床观察[J].新中医，2009，14（06）：44-45.
[4]吴明妹.术后消胀汤治疗妇产科腹部手术后腹胀40例临床观察[J].医学理论与实践，2010，02（03）：321-322.
[5]钟从仁.外科腹部手术后腹胀的预防及临床护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，14（16）：145-145.
关键词：消胀散；腹部手术；腹胀；疗效；护理
腹胀为腹部手术患者术后常见症状，属中医“气结、湿阻、血瘀”范畴，临床治疗时应遵循行气活血、健脾利水、理气祛湿的原则[1]。消胀散敷脐治疗术后腹胀，操作简便，效果佳，无不良反应，已在临床上广泛应用。本研究为2014年01月～2014年10月50例腹胀患者应用消胀散治疗，效果满意，临床体会总结如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2014年01月～2014年10月我院术后腹胀患者100例（均为连续硬膜外麻醉），将其分成实验组50例，空白对照组50例。实验组：男女比例27：23，年龄25～64岁不等，平均（41.32±2.45）岁，阑尾切除术22例，胆管手术18例，胃肠手术10例；空白对照组：男女比例26：24，年龄26～65岁不等，平均（41.35±2.46）岁，阑尾切除术23例，胆管手术18例，胃肠手术9例。两组腹胀病例基线资料比较，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法 两组病例术后均补液，行胃肠减压，并进行抗感染治疗，护理人员协助患者早期进行床下活动。
1.21空白对照组 术后口服乳果糖，15ml/次，3次/d，坚持治疗7d。
1.22实验组 腹部手术后第一天，取消胀散20g用温开水，加酒1ML，将药末调成糊状，平摊于纱布后敷于神阙穴，一日1-2次，气温低于15℃，可用TDP加温。
1.23腹胀护理 ①护理人员了解患者心理特点，给予针对性健康教育及心理疏导，帮助患者以积极的心态接受治疗；②定时协助患者变换体位，术后6h按摩患者腹部，并做屈腿屈髋活动；术后12h取半卧位，减轻切口张力；循序渐进的进行床下活动，促进肠蠕动功能恢复；③鼓励患者多吃水果、蔬菜，多饮水，促进排便，减少腹胀感；④患者生命体征稳定后，给予温水足浴，刺激足底部的小肠、结肠、肛门等反射区的血液循环，促进肠蠕动。
1.3疗效评定[2] 显效：腹胀消失，术后24内可正常排气、排便，肠鸣音正常；有效：腹胀症状改善，术后24～48h内肛门排气；无效：48h肛门未排气，腹胀未见改善。记录两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间，比较用药6d后腹胀积分。
1.4数据处理 借助统计学软件SPSS11.0处理各项资料，计量数据，t检验，以（ ±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组肠鸣音、肛门排气时间以及腹胀积分比较 实验组肠鸣音恢复时间为（22.22±2.65）h，肛门排气时间为（23.11±3.21）h，用药6d后腹胀积分为（2.32±0.32），与空白对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者腹胀治疗有效率比较 实验组腹胀治疗有效率为98.0%，高于空白对照组的84.0%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
受麻醉、侵入性操作、疾病等多重因素的影响，腹腔手术患者术后容易出现肠麻痹症状（如腹痛、腹胀）。肠麻痹症状影响着患者的疾病康复进程，给予安全、有效的药物，可减轻腹胀，帮助患者恢复肠蠕动功能。
消胀散可有效治疗术后肠胀气，本研究结果显示，实验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于空白对照组，腹胀积分小于空白对照组，腹胀治疗有效率高于空白对照组（P<0.05），近似于相关文献[3]，提示消胀散临床应用价值高，值得推广。
脐部为神阙穴，与十二经脉相连，并与全身及脏腑相通[4]，属于开窍复苏之要穴，脐部敷药药可使药物穿过表皮渗透至组织，达到调和阴阳和气血的效果。消胀散中，生水蛭、生三棱、生莪术可活血化瘀，冰片可通窍散瘀，麝香可活血痛经，诸药配伍，可共奏消胀化瘀、活血理气之效[5]。现代药理学认为，消胀散可改善机体功能紊乱，促进肠蠕动，改善患者腹胀症状。用消胀散治疗腹胀患者的同时，给予健康宣教、饮食指导、运动指导等护理措施，可提高临床疗效，加快康复进程。
综上所述，消胀散治疗腹胀患者，效果佳，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]王秀玲.中西医结合治疗腹部手术后腹胀临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，08（18）：68-69.
[2]罗平.评价术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果[J].大家健康（学术版），2014，09（18）：209-210.
[3]冯德魁.通肠消胀汤治疗腹部手术后腹胀60例临床观察[J].新中医，2009，14（06）：44-45.
[4]吴明妹.术后消胀汤治疗妇产科腹部手术后腹胀40例临床观察[J].医学理论与实践，2010，02（03）：321-322.
[5]钟从仁.外科腹部手术后腹胀的预防及临床护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，14（16）：145-145.