【摘 要】
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目的:采用询证医学的方法评估血清脂肪酶(serum lipase)和淀粉酶(serum amylase)在早期诊断急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断价值和诊断效能,为临床早期识别胰腺炎提供
【机 构】
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安徽医科大学附属安徽省立医院胆胰外科肝胆胰安徽省重点实验室
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目的:采用询证医学的方法评估血清脂肪酶(serum lipase)和淀粉酶(serum amylase)在早期诊断急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断价值和诊断效能,为临床早期识别胰腺炎提供询证依据.方法:计算机检索最近10年(2004-01/2013-11)在Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link、CBM、中国知网、万方以及维普数据库公开发表的文献,并手工检索国内相关医学杂志.按照已定的纳入排除标准结果收集脂肪酶和淀粉酶诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用Meta-Disc 1.4统计软件进行异质性分析和定量合成,并绘制SROC曲线,计算相应验后合并灵敏度和特异度.结果:共纳入研究22篇,中文文献16篇,英文文献6篇,meta-disc软件分析纳入研究存在中等程度的异质性,血清淀粉酶诊断AP的合并灵敏度为73%(95%CI:71%-75%)、特异度为87%(95%CI:85%-88%)、SROC曲线下面积为0.8758,血清脂肪酶诊断急性胰腺炎合并的灵敏度为89%(95%CI:87%-90%)、特异度为88%(95%CI:86%-89%)、SROC曲线下面积为0.9430.结论:血清脂肪酶在诊断急性胰腺炎诊断效能较血清淀粉酶高,漏诊率和误诊率较低,可以作为筛选和诊断胰腺炎的实验室指标,值得临床推广.
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