【摘 要】
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目的:探讨血管内局部溶栓,血栓碎吸,经皮血管成形(percutaneous transcatheter angioplasty,PTA)和内支架置入,联合治疗急慢性动脉闭塞性疾病的临床效果和应用价值。方法:周
【机 构】
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解放军一四八医院介入心内科(济南军区介入诊疗专科中心),解放军一四八医院普外科
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目的:探讨血管内局部溶栓,血栓碎吸,经皮血管成形(percutaneous transcatheter angioplasty,PTA)和内支架置入,联合治疗急慢性动脉闭塞性疾病的临床效果和应用价值。方法:周围动脉阻塞接受了介入治疗共259例。急性动脉血栓性闭塞58例,局部溶栓+血栓碎吸;动脉狭窄合并急性血栓闭塞61例,局部溶栓+PTA;慢性动脉狭窄阻塞140例,局部溶栓+PTA+内支架置入。结果:全组总的介入治疗成功率98.8%(256/259)。局部溶栓+血栓碎吸成功率100%(58/58),血管完全开通91.4%(53/58),部分开通8.6%(5/58)。局部溶栓+PTA治疗成功率85.2%(52/61),9例辅以内支架置入治疗获得成功;PTA+内支架置入治疗成功率97.8%(137/140)。并发症发生率7.7%(20/259),局部溶栓+血栓碎吸8.6%(5/58),局部溶栓+PTA14.8%(9/61),PTA+内支架置入4.2%(6/140)。结论:经皮经腔综合介入治疗周围动脉急慢性闭塞疾病是安全有效的方法。恰当选用局部溶栓、血栓碎吸、PTA和内支架置入技术并个体化有机地组合应用,可显著提高成功率和疗效并减少并发症发生。
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