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目的：探讨进展期胃癌不同TNM分期的手术方式选择。方法：对83例开腹手术的进展期胃癌患者的病变部位、Borrmann分型、病理类型、分化程度进行回顾性分析。结果：本组83例。根治性切除术65例（78．3％），姑息性切除术16例（19．3％），胃空肠吻合2例（2．4％）。随访5～7年。行根治性切除术后1年生存率为91．2％，5年生存率为39．6％；姑息性切除术1年生存率为28．6％，5年生存率为4．2％。结论：对进展期期胃癌应综合病变部位、病理类型、组织分化程度、淋巴结及脏器有无转移等因素，进行个体化术式选