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【摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病合并感染治疗中头孢哌酮/舒巴坦钠联合清开灵的效果进行探讨。方法：选择我院收治老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者100例，随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受头孢哌酮/舒巴坦钠治疗，观察组在此基础上加用清开灵治疗，进行两组症状缓解时间、临床疗效、体温恢复时间、住院时间的对比。结果：相对于对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05），体温恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间更短（P<0.05）。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者中应用舒巴坦钠/头孢哌酮联合清开灵治疗效果显著，并能够促进患者更快康复，值得进行广泛推广。
【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病;头孢哌酮;舒巴坦钠;清开灵
慢性阻塞性肺疾病在呼吸内科具有较高的发病率，会对患者健康产生严重影响，该疾病患者经常合并感染，进而出现反复发作的情况。当前临床中治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的效果并不理想，为进一步提升慢性阻塞性肺疾病合并感染治疗效果，本研究选择我院收治50例患者，对其应用舒巴坦钠/头孢哌酮联合清开灵治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择2005年7月至2017年5月我院收治老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者100例，随机划分为对照组和观察组，每组50例。其中观察组包括23例女、27例男，平均年龄（64.3±6.8）岁。对照组包括22例女、28例男，平均年龄（64.5±5.9）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2治疗方法 观察组应用清开灵注射液联合舒巴坦钠/头孢哌酮治疗，清开灵注射液静脉滴注，在250毫升10%葡萄糖注射液中加入20～40毫升清开灵注射液为患者静滴，滴速控制在40～60滴/分，每日1次;舒巴坦钠/头孢哌酮每日静滴2次，每次在100毫升生理盐水中加入2克舒巴坦钠/头孢哌酮，在1小时内滴完。对照组应用舒巴坦钠/头孢哌酮治疗，每日静滴2次，每次在100毫升生理盐水中加入2克舒巴坦钠/头孢哌酮，在1小时内滴完。
1.3观察指标 治疗期间对患者临床体征、症状、X线片进行认真观察，并对两组患者体温恢复时间、临床症状缓解时间、住院时间、不良反应进行统计和对比。
1.4判断标准 完全缓解为患者不存在临床体征和临床症状，X线检查肺部无异常;部分缓解为患者临床体征和临床症状大幅缓解，X线检查肺部显著改善;无效为患者临床体征、临床症状、X线检查结果加重或未改善。总有效率等于完全缓解率、部分缓解率之和。
1.5统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（±s）表示计量资料，用t检验计量资料;用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1临床效果对比 相对于对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05），见表1.
2.2体温恢复时间、症状缓解时间、住院时间对比 相对于对照组，观察组体温恢复时间更短（P<0.05）;相对于对照组，观察组症状缓解时间更短（P<0.05）;相对于对照组，观察组住院时间更短（P<0.05）。见表2.
2.3不良反应情况对比 两组均未出现严重不良反应，对比差异不显著（P>0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病为临床常见呼吸系统疾病，会对患者健康和安全产生严重影响。当前临床中治疗该疾病主要采取预防呼吸道感染、提升呼吸道功能、控制并发症等措施，但这些治疗往往难以收获满意效果。近年来临床中为减少抗生素使用，开始利用一些具有抗菌效果中药制剂部分代替抗生素，所以在慢性阻塞性肺疾病合并感染治疗中开始应用抗生素联合中成药物的方法，这样不仅能够减少抗生素使用剂量，还能够保证治疗效果。为对这种治疗方法的效果进行明确，本研究针对我院收治50例慢性阻塞性肺疾病合并感染患者应用清开灵联合舒巴坦钠/头孢哌酮进行治疗。
舒巴坦钠/头孢哌酮为内酰胺酶抑制剂和第三代头孢类药物的复合制剂，其中舒巴坦钠能够有效抑制细菌比的合成，而舒巴坦钠能够有效抑制β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的β-内酰胺酶，并且β-内酰胺酶不会受到耐药菌水解破坏，联合应用两种药物能够更好发挥头孢哌酮药物作用。特别是对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌的抗菌作用显著。清开灵能够醒神开窍、化痰通络、清热解毒，其抗病毒和抗菌功能强劲，并能够对机体免疫系统功能进行调节，同时舒张毛细血管、降低毛细血管通透性，最终增强组织和细胞的缺氧耐受能力。本研究中，相对于对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05），体温恢复正常时间、癥状缓解时间、住院时间更短（P<0.05）。可见，在老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者中应用舒巴坦钠/头孢哌酮联合清开灵治疗效果显著，并能够促进患者更快康复，值得进行广泛推广。
参考文献：
[1]曾娟，张彦亮，吴会玲等.清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察[J].临床肺科杂志，2017，17（6）：1046-1047.
[2]孙洪.清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察[J].中外医疗，2016，31（14）：109.
[3]迟增凤，冯会新，赵芬等.清开灵联合头孢哌酮钠、舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）： 2684-2685.
[4]张丽荣，乔靖.清开灵合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的观察[J].光明中医，2017，32（9）：1333-1335.
[5]马江伟，李振华，许慧等.特发性肺间质纤维化合并慢性阻塞性肺疾病与未合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床对比研究[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（3）： 173-176.
[6]蒙秋华，陈娇香，曾庆思等.慢性阻塞性肺疾病的慢性阻塞性肺疾病CT测量与肺功能分度的相关性研究[J].实用放射学杂志，2012，28（10）：1530-1533.
[7]马丽，张璐，张程等.抗血管内皮细胞抗体在吸烟慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡隔细胞凋亡中的作用及甲泼尼龙的干预效果[J].广东医学，2016，37（10）：1447 -1450.
【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病;头孢哌酮;舒巴坦钠;清开灵
慢性阻塞性肺疾病在呼吸内科具有较高的发病率，会对患者健康产生严重影响，该疾病患者经常合并感染，进而出现反复发作的情况。当前临床中治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的效果并不理想，为进一步提升慢性阻塞性肺疾病合并感染治疗效果，本研究选择我院收治50例患者，对其应用舒巴坦钠/头孢哌酮联合清开灵治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择2005年7月至2017年5月我院收治老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者100例，随机划分为对照组和观察组，每组50例。其中观察组包括23例女、27例男，平均年龄（64.3±6.8）岁。对照组包括22例女、28例男，平均年龄（64.5±5.9）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2治疗方法 观察组应用清开灵注射液联合舒巴坦钠/头孢哌酮治疗，清开灵注射液静脉滴注，在250毫升10%葡萄糖注射液中加入20～40毫升清开灵注射液为患者静滴，滴速控制在40～60滴/分，每日1次;舒巴坦钠/头孢哌酮每日静滴2次，每次在100毫升生理盐水中加入2克舒巴坦钠/头孢哌酮，在1小时内滴完。对照组应用舒巴坦钠/头孢哌酮治疗，每日静滴2次，每次在100毫升生理盐水中加入2克舒巴坦钠/头孢哌酮，在1小时内滴完。
1.3观察指标 治疗期间对患者临床体征、症状、X线片进行认真观察，并对两组患者体温恢复时间、临床症状缓解时间、住院时间、不良反应进行统计和对比。
1.4判断标准 完全缓解为患者不存在临床体征和临床症状，X线检查肺部无异常;部分缓解为患者临床体征和临床症状大幅缓解，X线检查肺部显著改善;无效为患者临床体征、临床症状、X线检查结果加重或未改善。总有效率等于完全缓解率、部分缓解率之和。
1.5统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（±s）表示计量资料，用t检验计量资料;用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1临床效果对比 相对于对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05），见表1.
2.2体温恢复时间、症状缓解时间、住院时间对比 相对于对照组，观察组体温恢复时间更短（P<0.05）;相对于对照组，观察组症状缓解时间更短（P<0.05）;相对于对照组，观察组住院时间更短（P<0.05）。见表2.
2.3不良反应情况对比 两组均未出现严重不良反应，对比差异不显著（P>0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病为临床常见呼吸系统疾病，会对患者健康和安全产生严重影响。当前临床中治疗该疾病主要采取预防呼吸道感染、提升呼吸道功能、控制并发症等措施，但这些治疗往往难以收获满意效果。近年来临床中为减少抗生素使用，开始利用一些具有抗菌效果中药制剂部分代替抗生素，所以在慢性阻塞性肺疾病合并感染治疗中开始应用抗生素联合中成药物的方法，这样不仅能够减少抗生素使用剂量，还能够保证治疗效果。为对这种治疗方法的效果进行明确，本研究针对我院收治50例慢性阻塞性肺疾病合并感染患者应用清开灵联合舒巴坦钠/头孢哌酮进行治疗。
舒巴坦钠/头孢哌酮为内酰胺酶抑制剂和第三代头孢类药物的复合制剂，其中舒巴坦钠能够有效抑制细菌比的合成，而舒巴坦钠能够有效抑制β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的β-内酰胺酶，并且β-内酰胺酶不会受到耐药菌水解破坏，联合应用两种药物能够更好发挥头孢哌酮药物作用。特别是对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌的抗菌作用显著。清开灵能够醒神开窍、化痰通络、清热解毒，其抗病毒和抗菌功能强劲，并能够对机体免疫系统功能进行调节，同时舒张毛细血管、降低毛细血管通透性，最终增强组织和细胞的缺氧耐受能力。本研究中，相对于对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05），体温恢复正常时间、癥状缓解时间、住院时间更短（P<0.05）。可见，在老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者中应用舒巴坦钠/头孢哌酮联合清开灵治疗效果显著，并能够促进患者更快康复，值得进行广泛推广。
参考文献：
[1]曾娟，张彦亮，吴会玲等.清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察[J].临床肺科杂志，2017，17（6）：1046-1047.
[2]孙洪.清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察[J].中外医疗，2016，31（14）：109.
[3]迟增凤，冯会新，赵芬等.清开灵联合头孢哌酮钠、舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）： 2684-2685.
[4]张丽荣，乔靖.清开灵合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的观察[J].光明中医，2017，32（9）：1333-1335.
[5]马江伟，李振华，许慧等.特发性肺间质纤维化合并慢性阻塞性肺疾病与未合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床对比研究[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（3）： 173-176.
[6]蒙秋华，陈娇香，曾庆思等.慢性阻塞性肺疾病的慢性阻塞性肺疾病CT测量与肺功能分度的相关性研究[J].实用放射学杂志，2012，28（10）：1530-1533.
[7]马丽，张璐，张程等.抗血管内皮细胞抗体在吸烟慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡隔细胞凋亡中的作用及甲泼尼龙的干预效果[J].广东医学，2016，37（10）：1447 -1450.