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曲马多不是\“类阿片\”药物
【机 构】
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NHSGloucestershireCCG,GloucesterBusinessPark,BrockworthGL34FE,UK,北京协和医院麻醉科,北京协和医院老年医学科
【出 处】
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英国医学杂志中文版
【发表日期】
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2021年24期
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本文介绍了一种治疗外翻畸形的改良Keller's术。经过82例121足6个月~8年的随访，畸形矫正满意，疼痛症状消失明显，治愈率为91%。手术方法主要的改进之处在于内外切口不在同一水平面，保留囊外壁，防止皮肤与截骨面直接粘连，趾骨截除1/3~1/2为宜，并以石膏外固定代替克氏针内固定。作者提出，对外翻畸形前足尚未增宽者，畸形矫正效果最佳；对前足已增宽伴第二趾屈曲畸形严重者，应在矫正外翻的同时行第二
期刊
自动化腹膜透析是肾脏替代治疗的重要手段，因其具有使用方便、透析剂量灵活、小分子溶质清除能力强、患者社会回归性好等优点，日益被关注。近年来新型机器的远程监测功能更加提高了自动化腹膜透析的实时、安全和个体化的优势。中国医师协会肾脏内科医师分会专家组参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗实践特点，围绕自动化腹膜透析的机型分类、工作原理、适应证和禁忌证、处方设定、模式选择、常见问题、相关并发症、儿童治疗、随
病史摘要先证者，男孩，2月龄时发现发育落后，伴有眼球震颤，视力及听力均有异常，1岁5月龄时出现抽搐症状，头颅核磁提示丘脑、中脑、脑桥异常信号；先证者哥哥自幼表现发育落后，后出现抽搐发作，于6岁半夭折。家系全外显子组基因测序提示，先证者及其哥哥SDHA基因均存在复合杂合变异：c.393C>G（p. Asp131Glu），（母亲该位点为杂合携带），c. 448G>A （p. Val150Met）（父亲
病史摘要患者，女性，21岁，因反复头痛2年9个月，发现血压升高1年10个月入院，患者入院前2年9个月无诱因出现头痛，以双侧颞部为主，搏动性，疼痛可忍受，自行缓解。1年10个月前出现视物模糊，测血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率100次/min，自行口服苯磺酸氨氯地平片5 mg Qd，血压可降至140/100 mmHg，心率90次/min. 1年3个月前出现多汗。
目的探讨基于MR T2加权成像(T2WI)的影像组学标签预测直肠癌KRAS基因突变的潜在价值。方法回顾性研究。纳入山西省肿瘤医院2017年4月—2019年4月行盆腔MR检查并具有KRAS基因检测结果的304例直肠癌患者的临床和影像资料，其中男175例、女129例，中位年龄59.6岁。按7∶3比例将患者随机分为训练组(213例)和验证组(91例)。选取每例患者的高分辨率T2WI进行图像分割及影像组学