【摘 要】
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目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及其与下肢血管病变(PVD)的相关性,为临床的早期治疗和预防提供依据。方法选取2006年9月至2010年9月天和医院内
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目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及其与下肢血管病变(PVD)的相关性,为临床的早期治疗和预防提供依据。方法选取2006年9月至2010年9月天和医院内分泌科门诊及住院的289例T2DM患者为调查对象,根据是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组190例,T2DM组99例,比较两组临床一般资料及生化指标。用logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素。结果 T2DM合并NAFLD组的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(26.27±1.72)kg/m2、2.97±1.27、(2.61±0.71)mmol/L、(354.41±65.09)和(20.76±4.85)μmol/L,均明显高于T2DM组[分别为(25.72±1.95)kg/m2、2.54±0.91、(2.40±0.73)mmol/L、(316.18±63.50)和(17.39±4.85)μmol/L],而踝臂指数(ABI)(0.74±0.22)低于T2DM组(0.81±0.20),差异均有统计学意义(P<0.05),HOMA-IR、UA和Hcy为NAFLD的独立危险因素[OR值分别为1.351(95%CI:1.002~1.821)、1.006(95%CI:1.000~1.011)和1.109(95%CI:1.037~1.187)]。T2DM合并NAFLD组出现PVD(141例)和严重肢体缺血患者(39例)明显高于T2DM组(分别为41、5例),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 T2DM患者应重视UA和Hcy的检测,有效改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱,以及时发现及治疗NAFLD及下肢动脉病变,防止严重并发症的发生发展。
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