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[摘要] 目的 分析妊娠高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗的路径及效果。方法 选取我院2014年6月～ 2015年5月期间收治的74例妊娠高血压患者作为临床治疗对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，观察组患者给予硝苯地平联合硫酸镁药物治疗方案，对照组患者单纯实施硫酸镁药物治疗方案，对比两组患者临床疗效差异。结果 经不同药物方案治疗后，74例妊娠高血压患者血压指标均得到了明显改善，但观察组患者临床治疗总有效率明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 现实中，应用硝苯地平联合硫酸镁药物治疗妊娠高血压患者，临床疗效确切，可显著发挥降压效果同时，强化孕妇预后分娩结局，值得临床综合应用推广。
[关键词] 妊娠高血压；硝苯地平；硫酸镁注射液；疗效；分析
本研究为选取适宜妊娠高血压患者应用的科学治疗方案，纳入了我院2014年6月以来收治的74例妊娠高血压患者作为临床研究对象，分别给予了硝苯地平联合硫酸镁注射液治疗方案及硫酸镁单药治疗方案，并就不同治疗方案下两组患者的预后情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～ 2015年5月期间收治的74例妊娠高血压患者作为临床治疗对象，所有患者均经临床综合诊断确诊，满足《妇产科学》中有关妊娠期高血压疾病的临床诊断标准[1]。患者血压均呈持续升高趋势，收缩压≥130mmHg、舒张压≥90mmHg，伴有不同程度的水肿、蛋白尿、头晕、呕吐、视力模糊情况。采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组两组。观察组37例患者，年龄区间35～74岁，平均（51.2±12.4）岁，孕周22周～38周，平均（32.7±2.4）周。对照组37例患者，年龄区间36～75岁，平均（52.4±12.3）岁，孕周22周～38周，平均（32.7±2.4）周。两组患者年龄、病情、孕周等基础资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
本研究74例患者入院后均给予镇静、吸氧等基础治疗。对照组37例患者单纯实施硫酸镁药物治疗方案，首次给予25%硫酸镁注射液20ml混合10%葡萄糖注射液20ml作静脉匀速推注，其后采用25%硫酸镁注射液50ml混合5%葡萄糖注射液450ml作静脉匀速滴注，1次/d。观察组37例患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗，硫酸镁给药剂量及给药路径保持同对照组一致，在此基础上，加用10mg硝苯地平口服用药，每日3次。
1.3 指标观察
本研究中74例患者临床疗效评价，采取显效、有效、无效3项标准展开。显效：临床治疗后，患者血压指标水平持续下降，舒张压下降≥20mmHg，收缩压下降≥30mmHg，恶心、头晕、蛋白尿等临床症状均告消失。有效：治疗后，患者血压指标水平明显下降，舒张压下降10mmHg左右，收缩压下降20mmHg左右，恶心、头晕、蛋白尿等临床症状显著改善；无效：治疗后，患者血压指标未明显下降，且各项临床症状也未良好改善，产后并发症率相对较高。治疗总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验；计量资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比可知：观察组37例患者中，显效患者16例（43.24%）、有效19例（51.35%）、无效2例（5.41%），治疗总有效率94.59%；患者治疗前舒张压、收缩压均值依次为（165.4±11.4）mmHg、（118.5±6.7）mmHg，治疗后分别降为（122.5±8.9）mmHg、（90.5±5.7）mmHg。对照组37例患者中，显效患者11例（29.73%）、有效17例（45.95%）、无效9例（24.32%），治疗总有效率76.68%。患者治疗前的舒张压、收缩压均值依次为（162.5±11.8）mmHg、（118.9±6.5）mmHg，治疗后依次降为（129.7±9.5）mmHg、（98.4±6.9）mmHg。综上可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 产后并发症率分析
本研究所纳入74例妊娠高血压患者预后分娩情况对比可知：观察组37例患者经硝苯地平联合硫酸镁治疗后，共计出现产后出血患者2例（5.42%），产后子痫患者1例（2.71%），产后并发症发生率8.13%。对照组37例患者中，共计出现产后出血患者4例（10.84%），产后子痫患者2例（5.42%），产后并发症发生率12.26%。组间差异对比，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
妊娠高血压是当前产科临床较常见的一类疾病，常见于产褥早期及妊娠20周后，患者通常表现为血压持续升高、蛋白尿、肢体浮肿等，病情严重者将产生昏迷、凝血障碍等症状，严重威胁着孕妇正常分娩，亟待临床合理治疗关注[4]。
硫酸镁药物中的MgSO4分子成分，可有效抑制患者中枢神经系统，发挥抗血管痉挛、降颅压、镇静作用。同时能够加速刺激神经肌肉群中乙酸胆碱成分的释放，发挥血管扩张作用同时，有效消除孕期肝肾脏器功能障碍，间接改善血瘀、水肿等病情，为母婴健康发挥保障作用。而硝苯地平是一类钙离子拮抗剂，具有着较好的血管扩张作用，其能够选择性抑制心肌细胞膜内钙离子通道，阻断心肌细胞兴奋，从而实现偶联收缩兴奋，强化患者血液循环通畅度，具有着较好的临床适用性。两药联用具有的血压控制效果更佳，且能够良性强化孕妇预后分娩质量，深得临床治疗选择。本研究结果显示，观察组37例患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗后，治疗总有效率显著优于单用硫酸镁治疗的的对照组37例患者，且预后分娩结局较好，值得临床综合推广使用。
参考文献：
[1] 胡春华.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].中国中医药科技，2014，（z2）：136-136.
[2] 陆荣莉.硫酸镁治疗妊高症58例临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（18）：75，77.
[3] 陈天凤.115例妊高症的临床疗效观察[J].现代养生，2014，（4）：131-131.
[关键词] 妊娠高血压；硝苯地平；硫酸镁注射液；疗效；分析
本研究为选取适宜妊娠高血压患者应用的科学治疗方案，纳入了我院2014年6月以来收治的74例妊娠高血压患者作为临床研究对象，分别给予了硝苯地平联合硫酸镁注射液治疗方案及硫酸镁单药治疗方案，并就不同治疗方案下两组患者的预后情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～ 2015年5月期间收治的74例妊娠高血压患者作为临床治疗对象，所有患者均经临床综合诊断确诊，满足《妇产科学》中有关妊娠期高血压疾病的临床诊断标准[1]。患者血压均呈持续升高趋势，收缩压≥130mmHg、舒张压≥90mmHg，伴有不同程度的水肿、蛋白尿、头晕、呕吐、视力模糊情况。采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组两组。观察组37例患者，年龄区间35～74岁，平均（51.2±12.4）岁，孕周22周～38周，平均（32.7±2.4）周。对照组37例患者，年龄区间36～75岁，平均（52.4±12.3）岁，孕周22周～38周，平均（32.7±2.4）周。两组患者年龄、病情、孕周等基础资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
本研究74例患者入院后均给予镇静、吸氧等基础治疗。对照组37例患者单纯实施硫酸镁药物治疗方案，首次给予25%硫酸镁注射液20ml混合10%葡萄糖注射液20ml作静脉匀速推注，其后采用25%硫酸镁注射液50ml混合5%葡萄糖注射液450ml作静脉匀速滴注，1次/d。观察组37例患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗，硫酸镁给药剂量及给药路径保持同对照组一致，在此基础上，加用10mg硝苯地平口服用药，每日3次。
1.3 指标观察
本研究中74例患者临床疗效评价，采取显效、有效、无效3项标准展开。显效：临床治疗后，患者血压指标水平持续下降，舒张压下降≥20mmHg，收缩压下降≥30mmHg，恶心、头晕、蛋白尿等临床症状均告消失。有效：治疗后，患者血压指标水平明显下降，舒张压下降10mmHg左右，收缩压下降20mmHg左右，恶心、头晕、蛋白尿等临床症状显著改善；无效：治疗后，患者血压指标未明显下降，且各项临床症状也未良好改善，产后并发症率相对较高。治疗总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验；计量资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比可知：观察组37例患者中，显效患者16例（43.24%）、有效19例（51.35%）、无效2例（5.41%），治疗总有效率94.59%；患者治疗前舒张压、收缩压均值依次为（165.4±11.4）mmHg、（118.5±6.7）mmHg，治疗后分别降为（122.5±8.9）mmHg、（90.5±5.7）mmHg。对照组37例患者中，显效患者11例（29.73%）、有效17例（45.95%）、无效9例（24.32%），治疗总有效率76.68%。患者治疗前的舒张压、收缩压均值依次为（162.5±11.8）mmHg、（118.9±6.5）mmHg，治疗后依次降为（129.7±9.5）mmHg、（98.4±6.9）mmHg。综上可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 产后并发症率分析
本研究所纳入74例妊娠高血压患者预后分娩情况对比可知：观察组37例患者经硝苯地平联合硫酸镁治疗后，共计出现产后出血患者2例（5.42%），产后子痫患者1例（2.71%），产后并发症发生率8.13%。对照组37例患者中，共计出现产后出血患者4例（10.84%），产后子痫患者2例（5.42%），产后并发症发生率12.26%。组间差异对比，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
妊娠高血压是当前产科临床较常见的一类疾病，常见于产褥早期及妊娠20周后，患者通常表现为血压持续升高、蛋白尿、肢体浮肿等，病情严重者将产生昏迷、凝血障碍等症状，严重威胁着孕妇正常分娩，亟待临床合理治疗关注[4]。
硫酸镁药物中的MgSO4分子成分，可有效抑制患者中枢神经系统，发挥抗血管痉挛、降颅压、镇静作用。同时能够加速刺激神经肌肉群中乙酸胆碱成分的释放，发挥血管扩张作用同时，有效消除孕期肝肾脏器功能障碍，间接改善血瘀、水肿等病情，为母婴健康发挥保障作用。而硝苯地平是一类钙离子拮抗剂，具有着较好的血管扩张作用，其能够选择性抑制心肌细胞膜内钙离子通道，阻断心肌细胞兴奋，从而实现偶联收缩兴奋，强化患者血液循环通畅度，具有着较好的临床适用性。两药联用具有的血压控制效果更佳，且能够良性强化孕妇预后分娩质量，深得临床治疗选择。本研究结果显示，观察组37例患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗后，治疗总有效率显著优于单用硫酸镁治疗的的对照组37例患者，且预后分娩结局较好，值得临床综合推广使用。
参考文献：
[1] 胡春华.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].中国中医药科技，2014，（z2）：136-136.
[2] 陆荣莉.硫酸镁治疗妊高症58例临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（18）：75，77.
[3] 陈天凤.115例妊高症的临床疗效观察[J].现代养生，2014，（4）：131-131.