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【摘 要】目的：探讨关节镜在治疗持续性膝关节痛风性关节炎的临床应用价值。方法：选取2011年9月至2013年9月在我院接受持续性膝关节痛风性关节炎治疗的患者36例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组18例患者。观察组患者采用关节镜进行治疗，对照组患者采用内科方法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者Lysholm膝关节评分、确诊时间以及关节积液等明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对持续性膝关节痛风性关节炎患者进行治疗的过程中，关节镜手术具有显著的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】关节镜手术；内科治疗；持续性膝关节痛风性关节炎
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3333-01
痛风产生的一种主要原因就是嘌呤代谢紊乱，是一种代谢性疾病，其好发部位主要是肾脏和关节，其中以第一跖趾关节最为多见，随着我国居民生活质量的提升和改善，我国医学上膝关节通风性关节炎的发病率呈逐年上升的趋势[1]。本文选取2011年9月至2013年9月在我院接受持续性膝关节痛风性关节炎治疗的患者36例为研究对象，对微创手术与传统手术治疗脊柱结核的临床疗效进行了探讨以及分析，进行了一定的比较，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月至2013年9月在我院接受持续性膝关节痛风性关节炎治疗的患者36例为研究对象，其中男31例，女5例，年龄在31～55岁之间，平均年龄35.2岁，其中左膝发病19例，右膝发病17例，其中首次发病27例，反复多次发病9例，本次发病时间为1～5天。随机分为观察组和对照组，每组18例患者。两组患者在年龄、性别等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施内科治疗，治疗方法为每天口服莫比可7.5mg，每天2次，并进行消炎痛、布洛芬等消炎止痛药物的实用。对膝关节进行冰敷，关节制动拉伸，治疗6`7d之后进行穿刺抽液，用药的第3d实施被动功能训练。
观察组运用观察镜手術进行治疗，采用前内外及外上入路，在关节镜下进行病变滑膜切除，用探针或者小刮匙清除软骨和半月板表面的尿酸盐结晶，对难清除的患者可不进行清除，避免伤害软组织。灌注清洗液冲洗关节腔内碎屑。手术后进行防感染治疗，在手术3d后给予适当的功能训练，并在出院后进行药物治疗。
1.3 评定标准
对两组患者Lysholm膝关节评分、确诊时间以及关节积液等基本情况进行详细的统计和记录，以供分析。
1.4 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2 结果
观察组共18例患者，患者手术3天后Lysholm膝关节评分为61.23±2.43、确诊时间为1.6±0.3d、关节积液14.9±6.6ml；对照组共18例患者，患者手术3天后Lysholm膝关节评分为58.26±5.65、确诊时间为3.2±0.7d、关节积液17.9±8.2ml，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
痛风性关节炎这一疾病在临床上具有起病急的临床特点，患者关节的周围会出现明显的红肿热痛，患者往往会因为疼痛难忍而入院[2]。持续性膝关节痛风性关节炎是痛风性关节炎的一种常见形式，在治疗和诊断上都具有一定的复杂性，给治疗带来了一定的难度，严重影响着患者的生活和健康[3]。
在对持续性膝关节痛风性关节炎患者进行治疗的过程中应用关节镜手术方法可以通过关节镜对患者的病变情况进行更加直观的观察，缩短确诊的时间[4]。在此基础上，关节镜手术治疗的显效速度快，安全性以及可靠性都非常高，而且对患者造成的损伤非常小，患者恢复速度快，手术后对膝关节功能的影响非常小，具有显著的效果[5]。
在本次实验研究中，观察组患者Lysholm膝关节评分、确诊时间以及关节积液等明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对持续性膝关节痛风性关节炎患者进行治疗的过程中，关节镜手术具有显著的治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 王昆，朱蕾，曾春等.关节镜治疗持续性膝关节痛风性关节炎的临床研究[J].中华关节外科杂志（电子版）期刊 .2008，02（04）：415-416.
[2] 周亮，徐斌，王英明等.膝关节痛风性关节炎关节镜下处理的疗效分析[J].安徽医药期刊.2011，15（05）：2117-2118.
[3] 何其泉，潘焕生，陈能.关节镜下清除术治疗反复发作痛风性膝关节炎效果观察[J].交通医学期刊.2009，23（03）：513-514.
[4] 刘雪峰，孙贵才，赵承斌.关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带[J].临床骨科杂志.2008，05（23）：431-434.
[5] 张标新，朱庆云.个体化系统锻炼对类风湿关节炎患者活动能力的影响[J].护士进修杂志.2008，24（11）：2029-2030.
【关键词】关节镜手术；内科治疗；持续性膝关节痛风性关节炎
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3333-01
痛风产生的一种主要原因就是嘌呤代谢紊乱，是一种代谢性疾病，其好发部位主要是肾脏和关节，其中以第一跖趾关节最为多见，随着我国居民生活质量的提升和改善，我国医学上膝关节通风性关节炎的发病率呈逐年上升的趋势[1]。本文选取2011年9月至2013年9月在我院接受持续性膝关节痛风性关节炎治疗的患者36例为研究对象，对微创手术与传统手术治疗脊柱结核的临床疗效进行了探讨以及分析，进行了一定的比较，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月至2013年9月在我院接受持续性膝关节痛风性关节炎治疗的患者36例为研究对象，其中男31例，女5例，年龄在31～55岁之间，平均年龄35.2岁，其中左膝发病19例，右膝发病17例，其中首次发病27例，反复多次发病9例，本次发病时间为1～5天。随机分为观察组和对照组，每组18例患者。两组患者在年龄、性别等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施内科治疗，治疗方法为每天口服莫比可7.5mg，每天2次，并进行消炎痛、布洛芬等消炎止痛药物的实用。对膝关节进行冰敷，关节制动拉伸，治疗6`7d之后进行穿刺抽液，用药的第3d实施被动功能训练。
观察组运用观察镜手術进行治疗，采用前内外及外上入路，在关节镜下进行病变滑膜切除，用探针或者小刮匙清除软骨和半月板表面的尿酸盐结晶，对难清除的患者可不进行清除，避免伤害软组织。灌注清洗液冲洗关节腔内碎屑。手术后进行防感染治疗，在手术3d后给予适当的功能训练，并在出院后进行药物治疗。
1.3 评定标准
对两组患者Lysholm膝关节评分、确诊时间以及关节积液等基本情况进行详细的统计和记录，以供分析。
1.4 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2 结果
观察组共18例患者，患者手术3天后Lysholm膝关节评分为61.23±2.43、确诊时间为1.6±0.3d、关节积液14.9±6.6ml；对照组共18例患者，患者手术3天后Lysholm膝关节评分为58.26±5.65、确诊时间为3.2±0.7d、关节积液17.9±8.2ml，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
痛风性关节炎这一疾病在临床上具有起病急的临床特点，患者关节的周围会出现明显的红肿热痛，患者往往会因为疼痛难忍而入院[2]。持续性膝关节痛风性关节炎是痛风性关节炎的一种常见形式，在治疗和诊断上都具有一定的复杂性，给治疗带来了一定的难度，严重影响着患者的生活和健康[3]。
在对持续性膝关节痛风性关节炎患者进行治疗的过程中应用关节镜手术方法可以通过关节镜对患者的病变情况进行更加直观的观察，缩短确诊的时间[4]。在此基础上，关节镜手术治疗的显效速度快，安全性以及可靠性都非常高，而且对患者造成的损伤非常小，患者恢复速度快，手术后对膝关节功能的影响非常小，具有显著的效果[5]。
在本次实验研究中，观察组患者Lysholm膝关节评分、确诊时间以及关节积液等明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对持续性膝关节痛风性关节炎患者进行治疗的过程中，关节镜手术具有显著的治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 王昆，朱蕾，曾春等.关节镜治疗持续性膝关节痛风性关节炎的临床研究[J].中华关节外科杂志（电子版）期刊 .2008，02（04）：415-416.
[2] 周亮，徐斌，王英明等.膝关节痛风性关节炎关节镜下处理的疗效分析[J].安徽医药期刊.2011，15（05）：2117-2118.
[3] 何其泉，潘焕生，陈能.关节镜下清除术治疗反复发作痛风性膝关节炎效果观察[J].交通医学期刊.2009，23（03）：513-514.
[4] 刘雪峰，孙贵才，赵承斌.关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带[J].临床骨科杂志.2008，05（23）：431-434.
[5] 张标新，朱庆云.个体化系统锻炼对类风湿关节炎患者活动能力的影响[J].护士进修杂志.2008，24（11）：2029-2030.