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摘 要 目的:观察重组干扰素α-2b乳膏联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗不同期扁平疣的疗效及安全性。方法:治疗组应用0.1%他扎罗汀乳膏外涂皮损或者外涂后封包,待皮损处发红、起皮屑时改用重组干扰素α-2b乳膏外涂。对照组患者惧怕皮肤刺激,只外用α-2b干扰素乳膏外涂。结果:治疗组有效率92.5%,对照组32.5%,两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:重组干扰素α-2b乳膏联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗扁平疣疗效确切,特别适用于早期感染扁平疣。
关键词 扁平疣 重组α-2b干扰素 0.1%他扎罗汀乳膏
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.089
资料和方法
2006年12月～2008年12月扁平疣患者80例,男32例,女48例,平均年龄30.62岁(5～46岁)。
发病部位:面部与手背部并发32例,单纯面部扁平疣29例,手指、手背、手腕部扁平疣19例。病程2周～5年。
入选标准:①确诊并符合前述诊断标准者。②近半年内未病毒药物全身治疗和近20天未做任何外用药处理者。③皮疹≥10枚者。④排除妊娠及哺乳期妇女。⑤告知他扎罗汀对皮肤有刺激,如起皮屑、灼痛感等,能接受者入选治疗组,惧怕者入选对照组。⑥能坚持按疗程治疗且门诊病历记录资料完整者。
治疗方法:①治疗组:取一次性医用棉纤蘸取0.1%他扎罗汀乳膏,外涂于扁平疣的疣体上,如皮损肥厚呈褐色者,涂药后加用“肤疾宁贴膏”局部封包,每晚1次,约4小时,直至扁平疣疣体表面发红、起皮屑、轻微灼痛时,停用他扎罗汀乳膏而改用α-2b干扰素乳膏外涂于受刺激的疣体上。早晚各涂药1次。②对照组:取医用棉签蘸取重组干扰素α-2b乳膏外涂于疣体上,对皮损肥厚褐色者,同样涂药后加用“肤疾宁贴膏”封包,每晚1次。如出现皮损变薄,发红时,只单纯外涂α-2b干扰素乳膏,早、晚各1次。
疗效判定标准:①治愈:皮疹全部消退,②显效:皮疹消退≥70%,③好转:皮疹消退30%～69%,④无效:皮疹消退30%。
10天1个疗程,凡顯效、好转、无效者均依次进入下1个疗程的治疗。共3个疗程。
结 果
两组治疗后疗效比较:两组疗效经统计学处理差异有显著性(X2=32.0773,P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义,而且病程短者的治疗效果明显优于病程长者。见表1。
其中治疗组局部皮损处发红,起皮屑,灼痛感较明显,经外涂重组α-2b干扰素乳膏后缓解,且治疗后无明显的色素沉着。未见其他不良反应。
讨 论
笔者采用0.1%他扎罗汀乳膏外涂及封包,以期使局部角化的扁平丘疹的角质剥脱和抗增殖[1]。因为维A酸类药物可以调节被HPV感染细胞的周期,抑制其过度增殖,促进上皮细胞的分化,使局部角化,异常的上皮细胞恢复正常,具有促使角质剥脱之作用[2]。这样使入侵表皮后的HPV失去角质层的保护,最大面积地与重组α-2b干扰素乳膏的接触,且充分发挥α-2b干扰素乳膏的免疫调节活性和抗病毒作用。抑制病毒DNA复制,调节人体细胞免疫功能[3]。两者的交替外用,正好取长补短,发挥各自独特的作用,而且0.1%他扎罗汀对皮损处的刺激,趋化树突细胞巨噬细胞和T细胞,增加局部皮炎形成,从而调动局部免疫细胞的活性增强。加上干扰素乳膏的免疫调节而达到治疗扁平疣的目的。有效率92.5%,明显优于李玉湘报告的87.5%[2]和毕氏报道的68.7%。
参考文献
1 孙玉安,毕建平,方子季,主编.皮肤性病学合理用药.第1版.北京:人民卫生出版社,2004,3:305.
2 李玉湘.重组干扰素α-2b乳膏联合维A酸霜外用治疗扁平疣40例.临床皮肤科杂志,2004,33(5):291.
关键词 扁平疣 重组α-2b干扰素 0.1%他扎罗汀乳膏
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.089
资料和方法
2006年12月～2008年12月扁平疣患者80例,男32例,女48例,平均年龄30.62岁(5～46岁)。
发病部位:面部与手背部并发32例,单纯面部扁平疣29例,手指、手背、手腕部扁平疣19例。病程2周～5年。
入选标准:①确诊并符合前述诊断标准者。②近半年内未病毒药物全身治疗和近20天未做任何外用药处理者。③皮疹≥10枚者。④排除妊娠及哺乳期妇女。⑤告知他扎罗汀对皮肤有刺激,如起皮屑、灼痛感等,能接受者入选治疗组,惧怕者入选对照组。⑥能坚持按疗程治疗且门诊病历记录资料完整者。
治疗方法:①治疗组:取一次性医用棉纤蘸取0.1%他扎罗汀乳膏,外涂于扁平疣的疣体上,如皮损肥厚呈褐色者,涂药后加用“肤疾宁贴膏”局部封包,每晚1次,约4小时,直至扁平疣疣体表面发红、起皮屑、轻微灼痛时,停用他扎罗汀乳膏而改用α-2b干扰素乳膏外涂于受刺激的疣体上。早晚各涂药1次。②对照组:取医用棉签蘸取重组干扰素α-2b乳膏外涂于疣体上,对皮损肥厚褐色者,同样涂药后加用“肤疾宁贴膏”封包,每晚1次。如出现皮损变薄,发红时,只单纯外涂α-2b干扰素乳膏,早、晚各1次。
疗效判定标准:①治愈:皮疹全部消退,②显效:皮疹消退≥70%,③好转:皮疹消退30%～69%,④无效:皮疹消退30%。
10天1个疗程,凡顯效、好转、无效者均依次进入下1个疗程的治疗。共3个疗程。
结 果
两组治疗后疗效比较:两组疗效经统计学处理差异有显著性(X2=32.0773,P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义,而且病程短者的治疗效果明显优于病程长者。见表1。
其中治疗组局部皮损处发红,起皮屑,灼痛感较明显,经外涂重组α-2b干扰素乳膏后缓解,且治疗后无明显的色素沉着。未见其他不良反应。
讨 论
笔者采用0.1%他扎罗汀乳膏外涂及封包,以期使局部角化的扁平丘疹的角质剥脱和抗增殖[1]。因为维A酸类药物可以调节被HPV感染细胞的周期,抑制其过度增殖,促进上皮细胞的分化,使局部角化,异常的上皮细胞恢复正常,具有促使角质剥脱之作用[2]。这样使入侵表皮后的HPV失去角质层的保护,最大面积地与重组α-2b干扰素乳膏的接触,且充分发挥α-2b干扰素乳膏的免疫调节活性和抗病毒作用。抑制病毒DNA复制,调节人体细胞免疫功能[3]。两者的交替外用,正好取长补短,发挥各自独特的作用,而且0.1%他扎罗汀对皮损处的刺激,趋化树突细胞巨噬细胞和T细胞,增加局部皮炎形成,从而调动局部免疫细胞的活性增强。加上干扰素乳膏的免疫调节而达到治疗扁平疣的目的。有效率92.5%,明显优于李玉湘报告的87.5%[2]和毕氏报道的68.7%。
参考文献
1 孙玉安,毕建平,方子季,主编.皮肤性病学合理用药.第1版.北京:人民卫生出版社,2004,3:305.
2 李玉湘.重组干扰素α-2b乳膏联合维A酸霜外用治疗扁平疣40例.临床皮肤科杂志,2004,33(5):291.