PDCA在临床教学中的应用

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  摘要:目的:探讨PDCA循环法在儿科门、急诊护生临床教学中的应用。方法:通过计划、执行、检查、总结4个阶段对护生进行规范化教学。结果:提高了带教质量,保证实习计划顺利完成,提高了教学双方的满意度。结论:运用PDCA循环法教学有利于护生高质量的完成实习计划,不断提高临床教学质量。
  关键词:PDCA;护生;带教老师;教学
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0041-01
  PDCA又称戴明循环管理法,英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(总结)的第一个字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序﹝1﹞。儿科门、急诊是一个压力大,专业性强的科室,其工作的内容及性质与住院部科室截然不同。我院是一所综合性的三甲医院,常年承担本科、大、中专护理专业学生的临床教学实习工作,自2014年3月至2015年3月,对到我院儿科门急诊实习的151名实习生运用PDCA循环法带教,取得满意效果,现报道如下。
  1、对象
  2014年3月至2015年3月在我院儿科门急诊实习护生151名,其中女149名,男2名;本科5名,大专57名,中专89名,实习时间为4周。均采用PDCA循环法带教。
  2、方法
  2.1.计划(Plan):按照科室情况和学校要求制定切实可行的实习计划。建立护士长--科室总带教老师--若干分带教老师三级管理体系。择优选拔带教老师进行“一对一”带教。将护生实习分为三部分。(1)基础培训:入科宣教,了解儿科门急诊布局、各项规章制度及介绍分配“一对一”带教老师;了解儿科门急诊工作流程; 了解实习计划等。(2)专科培训:强化无菌技术和查对等核心制度的学习;儿科门急诊专科基本操作的示教和相关专科理论的学习。(3)考核:进行理论考核和操作考核,完成出科鉴定的填写。
  2.2 执行(Do):(1)入科宣教:由科室总带教老师统一进行入科宣教,对儿科门急诊的布局、病区管理要求、相关规章制度进行介绍。了解相关实习计划,如小儿常用注射法,小儿雾化吸入、预检分诊等。(2)参观:参观儿科门急诊布局,加强各岗位的了解,观看老师的护理操作示范等。(3)进行“一对一”带教:选择并考核有资历且责任心强的老师进行“一对一”带教。根据护生的层次进行分层教学、培训,因材施教。在带教老师的指导下学习专科常见疾病的护理基础知识,带领护生学习儿科门急诊常见的护理操作,并指导其进行操作直至完成预先制定的实习计划。并在实习第4周进行考核,以检查护生的掌握情况。(4)每周进行小讲课和操作示教:每周运用PPT講解一项专科课题,让护生了解在校书本以外,最新的专科知识。专科技术操作由带教老师分解示范,边做边讲解动作要领和注意事项。督促护生反复练习,强化记忆,并给予现场指导和考核。专科护理常规学习,通过每月1次业务查房的形式,收集患儿资料,提出护理诊断,制定有效的护理措施,并共同探讨护理体检。加强护生发现、思考、分析和解决问题的能力。
  2.3 检查(Check):(1)护生在儿科门急诊实习结束的前一周进行考核,检查实习计划的完成情况。进行理论考核和操作考核。理论考核,以笔试的方式检查护生对儿科门急诊专业知识的掌握情况;操作考核,以现场抽签的方式考核一项护理操作,以检查护生的掌握程度。(2)每月进行教学质量查房:建立临床教学管理质量评价表,以检查带教老师对护生的带教工作质量和护生临床实习的情况。
  2.4 总结(Action):每月召开一次教学工作会议,了解护生实习计划完成情况和护生思想动态。评选出优秀实习护生进行适当的激励,对护生实习期间的表现给予肯定,增强自信心;对不足之处,加以教育改进。加强双方沟通,提出合理化建议,及时反馈,持续改进,以完善下一轮的教学任务,以此循环反复,达到共同进步的效果。引导护生在完成学习的同时快乐工作生活。
  3. 效果与体会:护生实习阶段是从一名学生过渡到一个护士的转轨过程,是一个理论到实际的升华过程,也是医学教育中不可分割的重要组成部分﹝2﹞。151名护生均顺利完成实习大纲要求,出科成绩均在90分以上,护生无菌观念和查对等核心制度的执行均较往年有所加强,工作积极性增加,对儿科门急诊带教工作满意 。运用PDCA教学,环环相扣,便于带教老师及时发现和解决带教中存在的问题,及时修改完善教学计划,使教学质量稳步提高 。虽然PDCA循环教学在一定程度上增加了教学难度,但是在护生实习的过程中起到了教学双长的作用,提高了带教老师及护生的发现问题、分析问题、解决问题的能力,有利于教学质量的提高。
  参考文献
  [1] 马仁杰 王荣科 左雪梅 .管理学原理 :人民邮电出版社 ,2013年9月
  [2] 李翠梅.护生实习期间的职业道德教育﹝J﹞.全科护理.2008,6(12A):3193
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